1, 피보험자는 사회보장카드를 가지고 등록처에 등록한다.
2. 보험인은 등기증을 가지고 학과에 가서 진찰을 받고, 병을 보고 처방전 요금을 낸다.
3. 가입자는 처방전을 가지고 결제창에 가서 가격을 정하고, 사회보장카드는 직접 사회보장환급을 결산할 수 있다.
4. 처방전 중 일부 약품은 의료보험 범위에 포함되지 않으며, 자비 부분은 사회보장카드 잔액이나 현금으로 지급됩니다.
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다. 보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
법적 근거:' 중화인민공화국 도시 근로자 기본 의료 보험 조례'.
제 28 조 개인 계좌는 조정 기금 지불 범위를 벗어나는 의료비를 지불하는 데 사용된다. 개인 계좌가 부족한 것은 본인이 부담한다.
제 29 조 중병 입원 의료비는 다음과 같이 지급한다.
(a) 지불 기준은 원칙적으로 시 현 자치현에서 전년도 근로자 사회 평균 임금의 9%-0% 를 통제한다.
(b) 최대 지급 한도는 원칙적으로 시 현 자치현에서 전년도 근로자 사회 평균 임금의 3 ~ 5 배를 통제한다.
(3) 최소 출발선 이상, 최대 지급한도 이하의 의료비는 주로 조정기금이 지불하고 개인은 일정 비율을 부담한다. 퇴직자가 의료비를 부담하는 비율에 대해 적절한 배려를 하다.
중대 질병의 범위, 지불 기준 및 최대 지불 한도의 구체적인 기준, 지불 기준 이상 및 최대 지불 한도 이하의 의료비 분담 비율은 성급 인민정부가 결정한다.
제 30 조 기지불 기준보다 낮고 최대 지급 한도보다 높은 의료비는 조정기금이 지불하지 않는다.