(1) 외래 (응급) 상담: 영수증, 의약품 처방, 치료비 상세 검사
(2) 입원 비용: 영수증, 비용 목록, 명세서, 의료 진단 증명서
(3) 각종 검사 및 시험 보고서에는 반드시 상세한 정보가 첨부되어야 한다.
2, 환급 팁:
(1) 실시간으로 정산된 의료보험료 환급, 보험배상 신청서 작성, 영수증에 따라 누적 청구 금액 계산 (자불 1, 자불 2 포함). 의료비가 누적되어 1 ,000 원을 넘으면 신분증 사본이 필요합니다.
(2) 연말 상환인원이 많기 때문에 연중 언제든지 상환할 수 있으며, 반드시 그해 내에 상환해야 한다.
3. 상환약비 지불에 관한 질문,
베이징시 기본의료보험 환급의 의료비: 현직자는 의료보험에서 단위 재정계좌로, 단위 재정은 본인에게, 퇴직자는 의료보험에서 본인 은행카드로 지급한다.
의료보험약품을 보충하는 공행 계좌는 본인 급여카드 계좌와 일치하는 것이 가장 좋다. 계좌명은 본인 신분증명과 일치해야 하며, 계좌가 장기적으로 유효하다는 것을 보증해야 한다.
확장 데이터:
의료환급
1, 진료소
(1) 의료보험카드를 이용해 외래 진료를 하고, 실시간으로 결제하고, 환급하지 않습니다.
(2) 무의료 카드 클리닉 치료는 베이징시 의료보험 수첩 (의료 청사진) 을 이용하세요.
(3) 상환 범위: 피보험자가 개인이 선택한 의료보험 지정병원 또는 전문병원, 중병원, 삼갑병원에서 발생하는 일반 외래 및 응급비용.
(4) 외래 환자 출발선: 한 자연년도 내에 발생한 일반 외래 응급비용의 합계가 1.800 원을 초과합니다.
(5) 환급율: 병원 70%, 지역사회 90%, 1.800 이상 2 만원.
(6) 필요한 자료: 신분증 원본; 의료 진단 증명서 원본; 외래 환자 의료 기록, 검사, 검사 결과 보고서 등 원시 의료 자료 일반 응급실 요금 영수증 원본, 외래 비용 상세 목록 또는 처방전 원본 (처방전은 날짜별로 영수증 뒤에 붙어 있음).
(7) 제출 시간: 월 1- 10 일, 월 비용은 다음 달에 제출, 그해 비용은 이듬해 1 월 전에 제출.
(8) 처리 프로세스: 자연 연도 동안 누적 지불 기준이 지불 기준을 초과하는 경우, 단위 관리자는 모든 문서를 엔터프라이즈 소프트웨어에 입력하고 생성된 전자 정보 및 보고서를 의료 보험 센터에 보고하며, 의료 보험 센터는 30 일 (영업일 기준) 이내에 상환 비용 검토, 결제 및 지불을 완료합니다.
2. 입원 치료
(1) 환급 범위: 피보험자가 개인이 선정한 지정병원 또는 전문병원, 중병원, 삼갑병원에서 발생한 입원 비용.
(2) 입원 기출선: 자연년도 내 첫 입원 기출선 기준은 1.300 원, 한 번에 650 원 단위입니다.
(3) 환급율: 1 급 병원 90%, 2 급 병원 87%, 3 급 병원 85%, 입원 총 30 만원 환급.
(4) 처리 절차: 진료할 때 북경의료보험 수첩을 사용하세요. 단위는 전액 지불하고, 개인은 일부 입원 선불금만 지불하면 입원 수속을 할 수 있으며, 발생한 의료비는 의료 보험 범위에 부합해야 한다. 퇴원할 때는 병원과 개인이 스스로 비용을 결제하고, 통일기금 환급액은 병원과 구의료센터에서 결제한다.
3. 3 급 병원에서 발생한 의료비: 최저 출발선의 85% 는 3 만원, 직공은15% 를 납부한다. 3 만원에서 4 만원 이상, 조정기금 지불 90%, 직공 지불10%; 40,000 위안 이상 부분, 조정 기금은 95%, 직원은 5% 를 지불합니다.
4. 2 급 병원에서 발생한 의료비: 최소 지불선 3 만원 부분은 조정기금으로 87%, 직공 지불13%; 3 만원에서 4 만원 이상, 조정기금은 92%, 직공은 8% 를 지불합니다. 40,000 위안 이상 부분, 조정 기금은 97%, 직원은 3% 를 지불합니다.
5. 1 급 병원과 가정병상에서 발생한 의료비: 최소 출발선 30,000 원 부분은 조정기금으로 90%, 직공은10% 를 지불합니다. 3 만원에서 4 만원 이상, 조정기금은 95%, 직공은 5% 를 지불합니다. 40,000 위안 이상 부분, 조정 기금은 97%, 직원은 3% 를 지불합니다.
6. 퇴직자의 개인 분담금 비율은 재직 근로자의 60% 이다.
참고 자료:
베이징시 인적자원 및 사회보장국-산업재해 인정 전 환급 절차 간소화
바이두 백과-사회 보장 환급
Baidu 백과 사전-베이징 기본 의료 보험 조례