샤먼 의료 보험 부서는 외지 의료 관리 방법을 내놓았습니다. 새로운 정책인' 샤먼시 기본 의료 보험 외지 의료 관리 방법 (시범)' 에 5 가지 하이라이트가 추가되었습니다.
1. 지방 간 외래 진료는 전국 결제플랫폼과 접목되어 더 이상 심부름과' 세트' 가 없습니다!
기록 후, 지방간 입원 의료비의 실시간 결제는 왕복 의료비 환급으로 인한 교통비, 시간비용, 자금압력을 크게 줄였다.
2. 서류기관은 확인 절차를 간소화하여 더욱 편리하다.
원래 오프사이트 의료 기록은 반드시 외지 의료 관리 기관의 심사 확인을 거쳐 의료기관과 소매약국을 현지 의료 보험 지정 의료기관으로 선택하여 병원 등급을 명확히 해야 한다. 간단히 말해서, 선택한 지정 의료기관이 지방 간 직접 결제되는 지정 의료기관이고 전국 네트워킹 플랫폼 또는 공식 홈페이지 (Http//si. 12333.gov.cn) 에 공개되면 오프사이트 의료 기관은 확인이 필요하지 않을 수 있습니다.
3. 변경 시한을 6 개월에서 3 개월로 압축하여 더욱 인간적이다.
원래 규정에 따르면, 오프사이트에 정착한 퇴직자, 오프사이트에 장기 거주하는 사람, 오프사이트에 거주하는 사람은 오프사이트에 의료가 발효된 날로부터 6 개월 이내에 등록을 취소하거나 오프사이트 지정 의료기관 및 소매 약국을 변경할 수 없습니다. 교통이 더욱 편리하고 인파가 매우 편리하기 때문에 시한이 3 개월로 단축되었다.
4. 신고 후 단시간에 샤먼으로 돌아가 카드 결제를 재개할 수 있어 피보험자의 요구를 충분히 고려했습니다.
단기 (3 개월 이내) 귀성자는 현지 신용 카드 개통을 신청할 수 있고, 의료보험 기관은 그 외지 진료기록을 일시 중지하고, 본 시의 신용 카드 실시간 결산 기능을 개통하여 본 도시를 떠날 때까지 할 수 있다.
5. 서류는 가까이서 처리할 수 있어 비교적 편리하다.
퇴직자, 오프사이트 직원, 오프사이트 상주인의 배치는 프런트에서 기록한다. 현재, 가입자는 시 또는 구 의료보험 기관 행정서비스센터 업무창구에 가까이 가서 처리할 수 있다. (이전에 호구가 있는 지역의 의료보험 기관에 가서 처리해야 했다)
1. 샤먼 의료보험카드는 오프사이트에서 어떻게 환급합니까?
성외 진료 원스톱 결제가 개통되면서 샤먼 의료보험 가입자는 베이징, 상하이의 12 시범병원에 입원했다. 절차에 따라 신고하면 4 시간 이내에 의료보험 지불 범위 내 의료비 원스톱 환급을 받을 수 있고 퇴원할 때는 자신이 지불해야 할 의료비만 지불하면 됩니다. 베이징과 상하이는 샤먼 보험인이 출국해 진료를 받는 고발지역으로 알려졌으며, 이들 12 시범병원도 출국 진료집중과 의료기술 수준이 높은 유명 병원인 것으로 알려졌다.
둘째, 샤먼 사회보장카드는 오프사이트에서 카드로 결제할 수 있습니다.
샤먼 사보카드는 타지에서 카드를 결제할 수 있어 시민들이 지역을 가로질러 의료를 받고 약을 살 수 있도록 한다. 샤먼 사회보장카드로 여주 () 에서 취안저우 () 는 직접 카드로 병을 보고 약을 살 수 있다. 현재, 신용카드 접수는 성 내 지정 의료기관으로 제한됩니다. 여주, 취안저우 사회보장카드는 잠시 외지로 카드를 결제할 수 없고, 다음 단계는 점진적으로 개통될 것이다. 샤먼, 여주, 취안저우 기본 의료보험 관리 서비스 협력 프로그램이 정식으로 시행되었다. 샤먼시 참보지 의료보험 정책에 따르면, 보험인은 사보카드를 들고 여주, 취안저우 진료, 약 구입시 의료비는 신용카드를 통해 실시간으로 결제할 수 있다. 현재 외지에서 신용카드를 접수하는 것은 성 내 지정 의료기관에만 국한된다. 여주, 취안저우 사회보장카드는 잠시 타지카드 결제가 불가능하며 다음 단계는 점진적으로 개통될 예정입니다.
의료 보험 카드는 다른 곳에서 사용할 수 없습니다. 정년퇴직 후 자주 해외여행이나 타지에 정착하는 경우 의료보험센터에 가서 등록신고를 할 수 있어 외지에서 진료를 받더라도 소비 후 의료비는 당신의 의료보험 소재지에서 상환할 수 있습니다.
법적 근거
하문시 기본 의료보험이 외지로 옮겨져 의료관리를 위한 잠행 방법.
제 2 조 피보험자가 병에 걸린 후 다음 조건 중 하나를 충족하는 사람은 출국을 신청할 수 있다.
(1) 본 시의 3 급 지정 의료기관이나 2 급 이상 지정 전문 의료기관 전문가의 회진을 거쳐 진단을 확정할 수 없다.
(2) 본 시의 3 급 지정 의료기관 또는 이갑급 이상 지정 전문 의료기관은 설비, 기술 등으로 치료할 수 없다.
(3) 특수한 경우는 시외 지정 의료기관으로 옮겨서 치료해야 한다.
(4) 외지에 거주하는 보험 가입자는 병 때문에 제 3 지 지정 의료기관으로 옮겨서 치료를 받아야 한다.
제 3 조 해외 의료 심사 및 승인 절차:
(a) 피보험자는 상기 조건 중 하나에 부합하며, 병원으로 옮겨야 하는 경우, 시 (또는 거주지) 지정 의료기관 주치의가 기본 의료보험전원 의료건의서를 작성해 병원을 옮기는 이유, 과장이 의견 서명, 의료기관 심사도장, 시 사회보험관리센터의 승인을 받아야 한다. 시 사회보험관리센터는 참보 환자를 위해 전원 진료 등록 수속을 한다.
(2) 병세가 위중하다는 등 특수한 상황으로 인해 제때에 전원 수속을 할 수 없는 경우, 전원 진료 후 7 일 이내에 상술한 절차에 따라 재발급해야 한다.