1. 외지 보험 인원이 베이징에 와서 진료를 받고, 보험지 의료보험 규정에 따라 상환한다.
2. 외지 참보원은 그 참보지에서 지방 간 외래 진료 직접 결산 기록을 처리했고, 경내에서 지방 간 일반입원 및 일반외래 (급함) 회진 직접 결산 업무를 하는 지정 의료병원에서 발생한 의료비용을 개설하고, 참보지 지방 간 외래 진료 관련 규정에 따라 사회보장카드를 직접 이용해 결제할 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리명언) (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리명언)
3, 결제, 베이징시 의료보험약품 카탈로그, 의료서비스시설 범위 및 진료 프로그램 실시 의료보험기금의 지급기준, 지급비율, 최대 지급한도 등. 본인의 보험지 의료 보험 환급 정책을 집행해야 한다.
의료 보험 환급 범위:
1. 의료보험 범위 내 입원 의료비의 보험책임 및 의료보험 카탈로그 내 일부 비용은 기본의료, 중병보험, 의료구조 등을 통해 상환된 후에도 개인이 부담하는 비용입니다. 약속한 보험 책임 범위 내에서 배상 책임을 져야 한다. 1 만보액, 1.5 만무배상, 80% 환급율, 연속 보험 환급률이 85% 로 증가했습니다.
2. 의료보험 범위 밖의 입원 의료비용에 대한 보험책임, 그리고 의료보험 목록 밖의 비용은 기본의료보험, 중병보험, 의료구조환급 후에도 개인이 부담하는 부분이며, 합의된 보험책임 범위 내에서 배상 책임을 진다. 1 만보액,1.80,000 면제, 60% 환급 비율, 65% 로 연속 보험 환급 비율 증가
3. 외래 특정 고액약품비 보험책임, 지정병원, 지정약국, 개인이 부담하는 약품비용, 약속된 보험책임 범위 내에서 배상 책임을 진다. 70 만 보험액, 26 종의 약품, 희귀병 지정 클리닉 약품/입원 의료보험 비용에 대한 보험책임 * * * 2 만원, 배상률 80%;
4. 희귀병 외래 의약품/입원 의료보험비용에 대한 보험책임을 지정함으로써, 약속한 보험책임 범위 내에서 개인이 지정병원, 지정약국에서 지불한 일부 약품비용을 지급한다. 30 만원 보증액, 12 종 약품, 외래 특정 고액 약비 * * * 보험책임, 2 만원 면제, 환급율 70%.
요약하면, 기본 의료 보험 (도시 근로자 기본 의료 보험 및 도시 및 농촌 주민 기본 의료 보험 포함) 과 포괄적 인 가격은 밀접하게 관련되어 있습니다. 중대한 질병과 의외의 상해로 인한 고액의 의료비용을 중점적으로 보장하고, 중대한 질병에 대해 더욱 충분한 보장을 제공한다. 일반 상업보험보다 피보험자의 나이와 직업에 제한이 없고 건강조건도 더 너그럽다. 이와 함께 의료보험 카탈로그 외 고가 특효약 20 종과 10 종 지정 희귀병 약품의 치료비용을 확대했다.
법적 근거:
중화인민공화국 보험법 제 2 조
본 법에서 말하는 보험은 보험 가입자가 계약에 따라 보험자에게 보험료를 지불하고, 피보험자가 피보험자 사망, 장애, 질병 또는 계약서에 규정된 연령, 기한에 도달할 때 계약에서 발생할 수 있는 의외의 사고로 인한 재산 손실에 대해 배상 책임을 지는 상업보험 행위를 말한다.
문장
이 법은 중화인민공화국의 국내 보험 활동에 적용된다.
제 5 조
보험 활동 당사자는 성실신용 원칙에 따라 권리를 행사하고 의무를 이행해야 한다.