1, 사회 보장 카드의 역할?
보험 가입자는 사회보장카드와 기본 의료보험 수첩을 가지고 지정 의료병원에 가서 진료를 하면' 실시간 결산' 의 편리함을 누릴 수 있으며, 개인이 부담해야 할 의료비만 지불하면 되고, 서류는 의료보험센터에 제출하지 않고 재심사환급을 받을 필요가 없다. 상환주기가 길고 개인자금을 차지하는 문제를 해결했다.
2. 사회보장카드가 있으면 어느 병원에 갈 수 있습니까?
카드 소지를 실시한 후, 보험인의 진료는 여전히 개인 의료 보험 수첩에서 선택한 지정 의료기관을 기준으로 한다. 또한 갑류, 지정 중병원, 의료보험지정 전문병원은 선택할 필요 없이' 1 카드 2 권' 을 직접 들고 진료를 받을 수 있다.
사회 보장 카드를 사용하여 의사를 만나는 방법?
보험 가입자는' 1 카드 2 권' 즉' 사회보장카드',' 베이징시 기본의료보험 수첩 (원본)' 과' 베이징시 의료기관 응급의료 기록 수첩' 을 선정한 지정 의료기관에 가지고 가서 진료를 받아야 한다.
의료를 할 때는 사회보장카드를 사용하여 등록해야 하며, 외래 진료를 할 때는 자발적으로 의사에게 사회보장카드와' 병력서 수첩' 을 제시해야 한다. 유료도 사회보장카드로 실시간으로 결제하고, 개인결제와 자비로 비용을 지불해야 합니다.
어떤 병원에는 자신의 진료카드가 있다면, 보험인은 처음으로 사회보장카드를 소지하고 치료를 받을 때 먼저 진료카드와 사회보장카드 사이의 관련 수속을 한 다음 사회보장카드를 들고 진료를 받아야 한다. 만약 두 카드가 연계된 후에 병원에 간다면, 가입자는 사회보장카드만 가지고 진료를 받기만 하면 되고, 의료카드는 소지할 필요가 없다. 입원 의료 카드는 비보험 인원에게만 서비스를 제공한다.
4. 진료 카드 없이 환급받을 수 있나요?
보험인은 카드 실시간 결산 서비스를 개통한 병원에 가서 사회보장카드를 제공하지 못한 경우 현재 의료비 의료비 보험기금은 상환하지 않고 모두 개인이 부담한다.
5. 어떤 특수한 상황에서 피보험자가 전액 지불한 의료비를 상환할 수 있습니까?
다음 상황 중 하나인 의료비는 여전히 보험인의 현금으로 전액 지불되며 병원에서 직접 실시간 결산을 할 수 없습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 의료 보험 지불 조건에 부합하는 것은 원래 절차에 따라 수작업 환급 수속을 밟는다.
급성 질환으로 치료를 받고 사회보장카드를 소지하지 않은 사람;
가족 계획 수술
기업 채무
수동 상환
사회보장카드를 교체하는 동안
보험 가입 후 사회보장카드를 발급하지 않았다.
또한 산업재해 보험, 출산보험 관련 의료비는 당분간 사회보장카드 결제를 사용하지 않고, 응급관찰비는 사회보장카드 결제를 사용하지 않으며, 의료비용은 여전히 원래 절차에 따라 상환한다.
6. 사회보장카드를 소지하고 있는 보험인은 어떻게 카드 결제 조건이 없는 지정 의료기관에 진찰을 받으러 갑니까?
보험인이 카드 2 권을 가지고 카드 조건을 갖추지 않은 지정의료기관에 가서 진료를 받은 후 지정의료기관은 전액 현금을 받고 보험인에게' 업로드' 라는 글자가 찍힌 의료비 서류를 발급해 의료비 상세내역을 업로드했다. 보험 가입자는 원래 절차에 따라 의료비를 신고하고 환급을 제출할 때 사회보장카드를 동시에 제출한다.
7. 사회보장카드를 개설하지 않은 피보험자, 의료는 어떻게 상환합니까?
보험 가입자는 여전히 원래 규정에 따라 지정병원, 3 급 A 급 병원, 지정 중병원, 지정 전문병원에 가서 진료를 받아야 하고, 청사진을 제시하여 바코드를 스캔하고, 현금은 의료비를 전액 지불하고, 유료서류, 처방, 상세 목록 등을 보관하고, 원래 절차에 따라 의료비를 상환하고, 카드 발급 전에 제때에 제출해야 한다.
8. 사회보장카드를 수령하고 사용하기 전에 의료보험 규정에 부합하는 의료비는 어떻게 상환합니까?
보험 가입자는 사회보장카드를 수령하고 사용하기 전에 원의료보험 (의료청사진 보유) 이 의료보험 규정에 부합하는 외래 진료' 업로드' 의료비에 따라 최대한 빨리 환급해야 한다. 사회보장카드를 발급하기 전에 원래 절차에 따라 상환할 수 있다. 사회보장카드가 발급된 후, 원래 절차에 따라 상환할 때 사회보장카드를 제출해야 한다.
9. 사회보장카드 보충 (변경) 인증 기간 동안 어떻게 진찰을 받습니까?
보험 가입자는 사회보장카드 재발행 신청 기간 중 지정 의료기관에 가서 진료를 받을 때 신개발재발급사회보장카드 증명서를 자발적으로 제시해야 한다. 지정 의료기관은 새 카드와 사보카드를 재발행하는 증빙서에 따라 관련 정보를 수집하여 비용 상세내역을 업로드합니다. 지정 의료기관이 보험인을 위해 의료비를 결산할 때, 전액 현금을 받고 관련 서류를 발행하며, 가입자는 새로운 사회보장카드를 가지고 원래 절차에 따라 의료비를 신고한다.
10. 사회보장카드 오프사이트 배치, 장기 외부인은 어떻게 상환합니까? 직원 출장으로 인한 응급 의료비는 어떻게 상환합니까?
사회보장카드를 발급한 퇴직자와 장기간 출국한 현직자가 발생한 의료비는 의료보험기금 지급 조건에 부합하며 사회보장카드와 의료비 서류에 따라 원래 절차에 따라 의료비를 상환한다. 카드 소지자의 오프사이트 출장에서 발생하는 응급 의료비는 의료보험 기금 지급 조건을 충족하는 경우 사회보장카드와 의료비 서류를 제출해 원래 절차에 따라 의료비를 상환해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 의료비, 의료비, 의료비, 의료비, 의료비, 의료비)
1 1. 사회보장카드의 의약비는 어떻게 상환합니까?
참보원이 사회보장카드를 가지고 진료를 접수할 때 외래 진료비는 원래 축적된 후 비례적으로 지불하고, 2 위안은 의료보험기금으로 조정하고 나머지는 보험인원이 현금으로 지급한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) (문 (긴급) 진료비 금액: 3 급 병원 4 원, 2 급 병원 3 원, 1 급 이하 병원 2.5 원).
12. 특별한 외래 질환이 있는 카드 소지자는 어떻게 진찰을 받습니까?
외래 특별 질병 보험 가입자는 사회보장카드를 받은 후 사회보장카드를 현지 구현 의료보험 기관에 가지고 가서 외래 특별 질병 승인을 받은 후, 특수 질병 비용은 지정병원 결제할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
13. 실시간 결제 청구서를 어떻게 읽습니까?
피보험자가 사회보장카드를 들고 의료비를 결제한 후, 지정 의료기관은 피보험자에게 컴퓨터로 인쇄한 어음을 제공한다. 맞춤형 내용 외에도 유료 어음에는 보험인의 의료비 결산 결과도 인쇄되어 있다.
"의료 보험 범위 내 금액" 은 의료 보험 지불 범위에 포함될 수 있는 비용의 총액입니다.
"이번 의료보험 기금 지불" 이란 보험보험 범위 내 금액을 보험증권과 피보험자 신분으로 분해한 후 의료보험기금이 지불해야 하는 총 비용과 올해 누적된 비용을 말합니다.
"이 개인 부담" 은 이 비용 중 의료보험기금이 지급하지 않는 총 비용 (의료보험 범위 외 금액 및 범위 내 개인이 지불한 금액 포함) 을 의미합니다.
"개인 현금 지불 금액" 은 피보험자가 현금으로 지불해야 하는 개인 부담 금액을 말합니다.
"올해 누적 납부액 클리닉 의료보조기금" 은 보험인이 자연연도 동안 누적 납부한 의료보험 대량외래 의료보조기금 총액을 말한다.
이번 의료비 총액은' 이번 의료보험 기금 지불'+'이번 개인 부담' 이다.
14. 진료 후 현행 외래 진료선 정책이 바뀌었나요?
외래 환자 출발선 기준은 변하지 않았다. 가입자는 일 년에 한 번만 공제액을 공제하고, 재직 직원 1.800 원, 퇴직자 1.300 원을 공제한다. 선불선 이하의 의료비는 개인이 전액 지불하고, 선불선 위의 의료비는 개인이 정책에 따른 환급율로만 지급한다.
15. 사회보장카드 의료와 관련된 정책을 어떻게 이해합니까?
카드 소지자의 실시간 결제 정책에 대해 잘 모르는 보험 가입자는 인적자원 및 사회보장상담 전화 12333 (현지 통화료만) 상담 상세 정보, 서비스 핫라인 96 102 (현지 통화료만) 로 전화를 걸어 사회보장카드를 확인할 수 있다.
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.