스트레스가 증가하면 강박증이 뒤따른다. 강박증에 대해 얼마나 알고 있습니까? 다음 심리상담 사례 중 강박증은 내가 너에게 가져온 것이니 너에게 도움이 되길 바란다.
상황
장, 남자, 20 세, 동영의 모 중학교 학생. 이 학생은 어려서부터 공부를 잘해서 항상 시험에서 1 등을 한다. 하지만? 나는 어려서부터 성실하지 않았다. 초등학교 때 팔이 부러져 자주 다른 사람과 싸워 거의 매일 들켰다. 사람들이 아이를 문까지 데리고 오자 아버지는 화가 나서 나를 때렸기 때문에 나는 거의 매일 구타를 당했지만, 나는 고치지 않았다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언) 어려서부터 누구에게도 복종하기를 거절하는 것은 매우 용감하다. -응?
-응? 중학교, 공부는 여전히 좋지만, 여전히 나쁜 습관을 고치지 않고, 늘 선생님과 갈등을 일으킨다. 한번은 교장 선생님과 또 한 번 싸웠는데, 그는 나를 학교에 보내지 못하게 했다. 나중에 아버지가 교장 선생님께 사과를 하셔서 우여곡절 끝에 나는 가까스로 다시 학교에 갔다. -응?
평생 고등학교에 합격한 후 나의 문제는 변하지 않았다. 고등학교에 입학한 지 일주일 만에 다른 두 사람과 싸우다가 학교에서 엄숙히 처리돼 엄중한 경고를 받았다. 그러나 얼마 지나지 않아 그는 또 다른 친구와 결탁하여 다른 학우를 중상을 입어 두 달 동안 입원하게 하고, 대량의 의료비를 잃고 학교에서 제명되었다. 다방면의 노력 끝에 나는 보증서를 쓰는 전제하에 두 달 후에 학교에 갔다.
불평하다
-응? 그 싸움 후에 우리 둘은 집으로 보내졌다. 집에 돌아와서 가족들이 하루 종일 내 일을 위해 뛰어다니는 것을 보고 눈살을 찌푸리며 기분이 좋지 않았다. 나는 낡은 습관을 고치고, 집 공책에 앞으로 어떻게 사람이 되어야 할지 다짐했다. -응?
-응? 학교로 돌아온 후, 나는 나의 규칙을 진지하게 준수하고 매우 신중했다. 처음 며칠 동안 급우들과 인사하는 것 외에는 아무 말도 하지 않았다. 가끔 동창들과 함께 있는데, 예전에는 좋아하지 않았어요. 나는 단지 표면적인 말을 했을 뿐이다. 학우들은 내가 많이 변했다고 말했다. 며칠 후, 매우 불편함을 느꼈고, 점점 말이 많아졌지만, 여전히 자신의 언행에 주의를 기울였다. 때때로 다른 급우들과 약간의 갈등을 빚고, 남에게 미움을 받을까 봐 의심을 품기 시작한다. 때로는 다른 사람의 눈빛이 좀 특이하거나 다른 사람과 이야기할 때 얼굴 표정이 예전과 약간 다르면 긴장감을 느낄 때가 있다. 나는 또한 선생님이 나의 표정을 보고, 조금이라도 발견한 것을 생각하도록 주의를 기울였다. (윌리엄 셰익스피어, 템페스트, 독서명언) 동시에, 나는 선생님과 학우들의 나에 대한 견해와 평가에 대해서도 매우 신경을 쓴다. 나는 몇몇 급우들과 약간의 갈등을 빚었다. 나는 그가 뒤에서 내 험담을 할까 봐 모든 급우들과 좋은 관계를 유지하려고 노력했다. 그러나 어떤 오래된 나쁜 습관은 여전히 고칠 수 없다. 예를 들면 일이 있을 때 항상 다른 사람보다 더 잘 표현하고 싶다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 습관명언) 동시에, 그 사건 이후 마을 사람들의 나에 대한 견해도 변했다. 그래서 나는 다시 학교에 다닌 후 매우 조심했다. 나는 만약 다시 집에서 제명된다면 나도 마을에 머무르기가 어렵다고 생각한다. 그래서 나는 앞뒤를 많이 생각했고, 작은 일을 다 할 때마다 내가 해야 할지 말지를 다시 생각해 보았다. (윌리엄 셰익스피어, 템페스트, 희망명언) -응?
-응? 나중에 시험을 볼 때 초조해지기 시작했다. 만약 내가 쓴 물건에 약간의 금이 간 것을 본다면, 나는 투명젤로 그것을 붙일 것이다. 글쓰기에는 영향을 미치지 않지만 여전히 불편함을 느끼고 이 일을 계속 생각하고 있다. 마음속으로는 아무것도 모르고, 생각해서는 안 되지만, 늘 생각하고, 마음이 초조해서 시험에 영향을 미친다. 나중에 시험을 볼 때 발바닥이 좀 불공평하고 바짓가랑이가 좀 빡빡해서 불편함을 느낄 때가 있다. 나는 계속 생각했지만 생각할수록 더 느꼈다. 사실 신발 밑창은 평평하고 끈도 꽉 끼지 않습니다. 그 이후로, 나는 보통 수업 시간에 이 일을 생각하기 때문에 열심히 공부할 수 없다. 나중에 옷이 좀 더럽거나 실밥이 좀 있는 것을 보고 생각했다. 이 문제는 거의 1 년 동안 계속되었다. -응?
-응? 나중에는 다른 사람이 더럽고 물건도 더럽다고 느끼기 시작했다. 나는 항상 다른 사람이 나에게 전염될까 봐 두려워한다. 일단 펜이 실수로 땅에 떨어졌을 때, 나는 누군가가 펜을 떨어 뜨린 곳에서 침을 뱉었을 수도 있고, 누군가가 신발을 밟았을 수도 있다고 생각했습니다. 그래서 그는 펜을 만졌을 때 더러워서 아무것도 만지지 않았습니다. 또 한 번은 한 학생이 수술을 했다. 나는 이 질병이 전혀 전염되지 않는다는 것을 알고 있지만, 나는 여전히 매우 걱정하고 있다. 때때로 이 학우가 나를 만질 때, 나는 매우 긴장해서, 내가 옷을 만지는 곳을 여러 번 닦아야 안심할 수 있다. -응?
-응? 나중에 나는 공부에서 생각하지 말아야 할 문제를 생각했다. 3 이 65438+6 의 0/2 이고 3 이 65438+6 의 0/2 배라면, 나는 의심했고, 마음속으로는 그들이 의미하는 바를 알았지만, 나는 여전히 의심했다. 그래서 나는 각종 자료를 조사했다. 이런 식으로 끝없는 의혹이 나를 어지럽게 하고 매우 괴로웠다. 심지어 쇼핑을 할 때에도, 나는 항상 내가 장부를 잘못 계산했다고 의심한다. -응?
진단
강박증의 전형적인 특징은 의식적인 자기강제와 의식적인 자기반강제가 공존하는 것으로, 둘 사이의 충돌은 환자에게 큰 고통을 안겨준다. 문의자가 반영한 상황을 보면 그가 강박성 신경증을 앓고 있다는 것을 알 수 있다. 강박관념 (주로 강박성 의심) 은 강박행위를 동반한다.
사례분석
강박증은 일종의 스트레스 신경증으로, 왕왕 중대한 현실 생활 사건으로 인해 발생한다. 장은 무학에서 제명된 이후 학교, 가정, 마을 사람들의 견해에 대한 삼중압력에 직면하여 강한 뉘우침을 일으켰다. 그래서 학교에 돌아온 후로 나는 사람들을 대하는 것이 매우 조심스러웠고, 예전과는 전혀 달랐다. 그러나 오랜 고민 때문에 극복할 수 없을까 봐 동창들과 선생님의 불만을 다시 한 번 불러일으켰다. 그래서 선생님의 급우들에 대한 반응이 매우 예민하기 때문에 자제력을 강화하고, 자제할수록 다른 사람의 견해에 대해 걱정하면 모순의 문제가 생긴다. 스트레스가 증가하고 갈등이 심화됨에 따라 갈등과 갈등은 기형적이다. 다른 사람의 견해에 대한 우려부터 자신의 대상과 신체의 관련 부위에 대한 관심, 다른 사람을 의심하는 것, 마지막으로 학습 내용을 의심하는 것에 이르기까지 기형이다.
강박 증상의 형성은 종종 강박적 인격을 바탕으로 한다. 장은 본래 명랑하고 호방하며, 대범하여 사소한 일에 구애되지 않는다. 그 일이 있은 후 그는 자신의 성격을 바꾸려고 시도했다. 변화와 개선의 방식이 정확하지 않았기 때문에, 그는 또 다른 극단으로 나아가서 그의 성격을 민감하고, 의심이 많고, 괴팍하고, 판에 박히고, 소심하게 만들었다. 이것은 강박적인 인격 특징을 가지고 있다.
컨설팅 프로세스 및 지침
환자는 3 월 처음으로 상담실에 왔고, 1997, 얼굴에 근심이 가득하고 가슴에 작열했다. 내가 그를 앉히자 그는 즉시 나에게 말했다: 선생님, 저는 너무 고통스러워요. 저도 왜 그런지 모르겠어요. 나는 항상 어떤 일에 대해 의심을 품고 있다. 나는 불필요하다고 생각하지만 어쩔 수 없다. 그것은 나를 매우 고통스럽게 한다. 선생님, 어떻게 생각하세요? 그의 간단한 진술에서, 나는 이것이 강박 증상이라는 것을 초보적으로 분명히 했기 때문에, 몇 가지 구체적인 질문을 했지만, 그는 종종 말을 하지 못하거나 조리가 없었다. 이런 상황에서, 나는 그에게 말했다: 너는 이 문제를 해결할 수 있지만, 너는 반드시 숙제를 완성해야 한다. 돌아갈 때, 너는 아래의 문제에 중점을 두고 적어야 한다. 첫째, 당신의 이런 증상의 구체적인 표현은 무엇입니까? 당시의 구체적인 느낌은 무엇이었나요? 시간순으로 적어 두는 게 좋을 것 같아요. 둘째, 이 증상은 언제 시작되었습니까? 왜요 셋째, 어린 시절과 현재 상황을 소개하십시오. -응?
며칠 후 그는 상담실에 와서 완성된 숙제를 나에게 건네주었다. 구체적인 내용은 위에서 설명한 바와 같다. 그의 상세한 서술에서, 나는 그의 증상과 특징을 더욱 분명히 하고, 원인에 대해 더욱 명확한 단서를 가지고 있다. 분석과 고려를 거쳐 구체적인 협상 방안과 절차를 제정하였다.
첫 번째 단계는 그가 앓고 있는 것은 일종의 심리적 문제이며, 강박성 신경증에서 강박적인 행동을 수반하는 강박적인 의심이라고 설명했다. 이런 심리적 장애의 특징과 일반적인 형성 과정을 더 자세히 설명한다. 동시에 이 병은 사람들이 흔히 말하는 심리질환이 아니며, 심리질환으로 이어지지 않고 불필요한 심리적 부담을 덜어준다고 설명했다.
두 번째 단계는 환자와 질병의 진행 과정을 논의하는 것이다. 병의 원인을 분명히 하고, 환자의 의혹을 풀어주고, 진일보한 치료를 위한 좋은 기반을 마련하는 것이 목적이다.
세 번째 단계는 구체적인 치료를 위해 모리타 요법을 사용하는 것입니다. 우선, 나는 그에게 모리타 요법을 소개하고, 사실을 반복해서 어떻게 자연스럽게 공부하고 생활할 수 있는지를 설명하였다. 나는 증상에 대해 무관심한 태도를 취하고, 회피하지 않고, 너무 많은 관심과 사고를 하지 말아야 한다. 증상이 나타날 때 신경 쓰지 말고 따지지 말고 자기가 해야 할 일을 잘해라. 이렇게 하면 증상이 점차 완화되고, 견지해 나가면 증상이 없어질 것이다. 둘째, 모리타 치료의 목적을 그에게 설명했다. 자연에 순응하는 것은 의식적인 자기강요와 자기반강제의 악순환을 깨는 것이다. 그냥 내버려 두면 강박과 반강제의 갈등이 해소되고 증상이 점차 해소된다. 이것은 그가 이런 방법을 채택한 자각성과 견고성을 증강시켰다.
인지 요법도 동반합니다. 좌절에 대처하는 방법, 특히 세부 사항을 상세히 설명하다. 좌절을 다루는 관건은 좌절의 근원을 찾아 자신의 모든 것을 부정하는 것이 아니라 확실하고 이성적인 방법으로 극복하는 것이다. 도덕과 행동수양을 동시에 중시해야 한다.
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