1. 입원 및 의료비 청구 자료, 특수약품, 희귀병 외래 신청 자료 지정, 피보험자 신분 자료 준비
2. 청구 자료를 선샤인 재산보험 주식유한공사 청구 서비스망에 보내거나 보험회사 전화 (0538-63955 10) 문의나 가까운 서비스점 카운터로 전화하여' 시민보험' 환급을 받을 수 있습니다.
태안 시민 보험 상환 범위:
1, 의료 보험 범위 내 의료비 보험 책임
의료보험 목록에서 기본의료, 중병보험, 의료지원 등을 상환한 후에도 개인이 부담하는 비용의 일부. 약속한 보험 책임 범위 내에서 배상 책임을 져야 한다. 1 만보액, 1.5 만무배상, 80% 환급율, 연속 보험 환급률이 85% 로 증가했습니다.
2, 의료 보험 책임 범위 밖의 입원 비용
의료 보험 목록 밖의 비용은 기본 의료 보험, 중병보험, 의료구조 등을 통해 상환된 후에도 개인이 부담하는 부분이다. 약속한 보험 책임 범위 내에서 배상 책임을 져야 한다. 1 만보액,1.80,000 면제, 60% 환급 비율, 65% 로 연속 보험 환급 비율 증가
3, 외래 환자 특정 높은 의약품 비용 보험 책임
지정병원, 지정약국에서 지불하는 약품비용은 개인이 부담하는 부분으로 약속된 보험책임 범위 내에서 배상 책임을 진다. 70 만 보험액, 26 종의 약품, 희귀병 지정 클리닉 약품/입원 의료보험 비용에 대한 보험책임 * * * 2 만원, 배상률 80%;
4. 희귀병 외래의약품/입원 의료보험비의 보험책임을 명확히 규정하고 있다.
지정병원, 지정약국에서 지불하는 약품비용은 개인이 부담하는 부분으로 약속된 보험책임 범위 내에서 배상 책임을 진다. 30 만원 보증액, 12 종 약품, 외래 특정 고액 약비 * * * 보험책임, 2 만원 면제, 환급율 70%.
요약하자면,' 태안 시민보험' 은 보혜적인 보충의료보험이다. 기본 의료 보험 (도시 근로자 기본 의료 보험 및 도시 및 농촌 주민 기본 의료 보험 포함) 이 밀접하게 연결되어 가격 혜택을 받는 특징을 가지고 있습니다. 중대한 질병과 의외의 상해로 인한 고액의 의료비용을 중점적으로 보장하고, 중대한 질병에 대해 더욱 충분한 보장을 제공한다. 일반 상업보험보다 피보험자의 나이와 직업에 제한이 없고 건강조건도 더 너그럽다. 이와 함께 의료보험 카탈로그 외 고가 특효약 20 종과 10 종 지정 희귀병 약품의 치료비도 확대했다.
법적 근거:
중화인민공화국 보험법 제 2 조
본 법에서 말하는 보험은 보험 가입자가 계약에 따라 보험자에게 보험료를 지불하고, 피보험자가 피보험자 사망, 장애, 질병 또는 계약서에 규정된 연령, 기한에 도달할 때 계약에서 발생할 수 있는 의외의 사고로 인한 재산 손실에 대해 배상 책임을 지는 상업보험 행위를 말한다.
문장
이 법은 중화인민공화국의 국내 보험 활동에 적용된다.
제 5 조
보험 활동 당사자는 성실신용 원칙에 따라 권리를 행사하고 의무를 이행해야 한다.