특수질환 클리닉 의료보험은 어떻게 상환합니까?

법률 해결: 외래 특별 질병 환급 기준: (외래 비용 합계-전체 자비-지불 기준-개인 선급) 에 보상 비율을 곱합니다. 환급율: 도시직원: 환급가능 85%, 50 세 이상 2%, 60 세 이상 4% 또는 89%, 70 세 이상 6%, 80 세 이상 8% 증가, 환급율100 도시와 농촌 주민: 저급 분담금과 학생 아동: 환급률은 50% 입니다. 고급 기여자 환급률은 65% 입니다. 특수 질환 클리닉 의료 보험 상환 가능한 질병은 간경화, 정신병, 악성 종양, 간두형 핵변성, C 형 간, 파킨슨병, 류머티즘성 관절염, 관심병, 고혈압 3 기, 당뇨병, 신장 투석, 신장 이식, 만성 심부전, 만성 신장 기능 부전, 전신성 홍반성 루푸스, 유방암 (

법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".

제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.

제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

제 30 조 다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.

법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.