1, 먼저 주민등록인의 이름과 주민등록번호를 설명해 주세요.
2. 어느 단위에 속하는지, 단위가 속한 상황 (사업 또는 기업).
3. 사회 보장 납부 날짜와 이유를 적어 둡니다.
4. 본인은 상술한 정보가 사실이라면, 본인은 허위 정보 제공으로 인한 나쁜 결과를 부담할 것이라고 보증합니다.
5. 회사명 및 일자. (년, 월, 일까지 상세).
6, 사회 보장 서명, 단위 책임자 서명 및 인감 (단위 인감).