사보카드 환급 조건: 신청인은 이미 보험 수속을 처리하고 의료보험료를 전액 납부했습니다. 가입자는 이미 신고된 의료기관에서 입원 비용을 발생시켰으며, 먼저 선불하여 관련 서류와 자료를 보존하고, 상술한 조건에 부합해야 상환할 수 있다. 하지만 입원만이 상환할 수 있는 것은 아니다. 입원은 지정병원 상환만 할 수 있고, 외래와 입원은 비례적으로 상환할 수 있으며, 사회보장카드 외래진료는 더욱 두드러진다.
우선 우리가 납부한 의료보험 계좌 개인 계좌의 돈은 현금으로 직접 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 우리는 보통 두통과 열이 나고, 지정 의료기관이나 지정 소매 약국에 가서 감기를 사서 주사를 맞으면, 의료 보험 카드 개인 계좌의 돈을 직접 닦을 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강명언)
둘째, 1 년의 의료비가 최소 출발선 (베이징의 다른 지역 표준은 1800 원) 을 초과하면 의료 보험은 비례해서 우리에게 상환할 수 있다. 병원 등급이 높을수록 환급율이 낮아진다.
요약하면, 사회보장카드는 입원뿐만 아니라 외래진료도 상환할 수 있다. 현재 사회보장카드와 의료보증카드가 하나로 합쳐져 사회보장카드가 점차 의료보증카드를 대체하고 있다.
사회보장카드 현지 환급 절차
1. 병원을 출입할 때는 반드시 의료 IC 카드를 각 지정 의료기관 의료 관리 창구에 가지고 등기수속을 밟아야 한다. 입원할 때 개인은 의료비 보증금을 선불하고 퇴원 후 많이 지불하고 적게 지불한다.
입원 등록 전에 발생한 의료비는 기본 의료보험 지불 범위에 포함되지 않는다. 응급 입원이 제때에 입원 등록 수속을 하지 않은 경우 입원 다음날 (공휴일 순연) 의료 관리 창구에 입원 수속을 밟으며 연체의료비는 스스로 부담해야 한다.
2. 피보험자가 입원한 후 총괄기금 출발선: 각지 출발선이 다르고, 일반적으로 전년도 시 근로자의 연간 평균 임금의 10% 입니다. 기본 의료 보험 결산 연도 내에 여러 번 입원한 의료비의 누적 계산.
3. 보험 가입자는 병으로 전진이나 전원이 필요한 경우 3 급 이상 지정의료기관 부주임의사 또는 주임의사가 진단한 후 전진 (병원) 의견을 제출하고, 해당 부서에서 신청서를 작성하며, 지정의료기관 의료관리부의 심사 동의를 거쳐 전진 (병원) 수속을 밟는다.
전원은 성급 전문병원으로 제한되며 비용은 본인이 먼저 지불하고, 환급기준은 먼저 10%, 현지 규정에 따라 환급가능 금액을 계산합니다.
4. 지정 의료기관이 퇴원할 때, 지정 의료기관에서 의료보험 상환액과 개인이 지불해야 할 금액을 계산하고, 상환금액은 지정 의료기관과 도시 사회보험사무소가 결제하고, 개인은 지정 의료기관과 보험자가 결제해야 한다.
우리나라의 현행 국민보험 정책은 사회 의료 갈등과 시민 치료 압력을 완화하는 데 긍정적인 의의가 있다. 그러나 외지에서 진료를 받을 경우, 외지 상환도 규정된 절차와 방식에 따라 진행될 수 있지만, 반드시 양지의 정책에 부합해야 한다. 그렇지 않으면 사회보장부서가 인정하고 처리할 수 없다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 64 조 사회보험기금에는 기본연금보험기금, 기본의료보험기금, 산업상해보험기금, 실업보험기금, 출산보험기금이 포함된다. 기본 의료보험기금과 출산보험기금이 합병하여 회계를 하는 것 외에, 기타 사회보험기금은 사회보험보험종에 따라 별도로 장부를 짓고 별도로 계산한다. 사회보험기금은 전국적으로 통일된 회계제도를 실시한다. 사회보험기금 전용은 어떤 조직이나 개인도 점유하거나 유용해서는 안 된다. 기본연금보험기금은 점차 전국조정을 실시하고, 다른 사회보험기금은 점차 성급 조정을 실시한다. 구체적인 시간과 절차는 국무원이 정한다.