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의료 보험 환급 절차

법률 분석: 심각한 질병 의료 보험 환급 절차

1. 중병 의료보험 환급에 필요한 자료

1) 피보험자 신분증;

2) 피보험자의 의료 보험 또는 의료 보험 카드;

3) 의료비 결산 목록 원본 및 사본.

2. 중병 의료 보험 환급 절차

1) 가입자는 상술한 자료를 현지 지정병원 의료과에 가지고 가서 관련 양식을 작성해서 제 1 심을 진행해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)

2) 지정병원 (WHO) 는 제 1 심에 합격한 참보주민 정보를 도시 의료 보험 기관에 보고하여 심사한다.

3) 최종 심사가 통과된 참보주민은 도시의료보험관리기관이 조직해 중병의료보험 환급을 지급한다.

법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".

제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.

제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

제 31 조 사회 보험 기관은 관리 서비스의 필요에 따라 의료기관, 의약품 경영단위와 서비스 계약을 체결하여 의료 서비스 행위를 규범화할 수 있다.

의료기관은 보험 가입자들에게 합리적이고 필요한 의료 서비스를 제공해야 한다.

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