■ 현재 지역 사회에서 40 명의 노인들이 전문 가정 의료진을 갖추고 있다.
■ 비용의 70% 는 읍협력의료가 지급하여 의료보험 클리닉 상환 문제를 해결했다.
가족 병상, 요컨대' 병원을 집으로 옮기는 것' 이다.
소람가족 병상은 지역사회 보건 서비스의 중요한 구성 요소로서, 진찰난을 완화하고 비싼 진찰을 받기 위해 다른 사고방식을 제공한다. 거동이 불편한 노인과 만성병 환자들에게 외래, 입원, 재활 과정에서 다른 의료기관에 가서 다른 의사의 치료를 받는다면, 의사의 질병에 대한 재친숙 때문에 시간과 돈을 낭비할 수밖에 없다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 소람의 실천으로 볼 때, 가족 병상은 지역사회 의료 위생 설비를 최대한 활용하고 지속적인 의료 서비스를 받고 의료비를 낮추는 효과적인 방법이다.
소람진에서 실시한 가족병상은 지난해 레시의 한 지역사회에서 반년 동안 시범적으로 가족병상 13 장을 설치했다. 시범 실시 후 올해는 일부 조건부 지역 사회에서 보급되었다. 단 두 달 반 만에 40 장에 달하는 침대를 지었다.
소람진 방보소 부소장은 가정병상이 자주 진찰을 받아야 하고, 행동이 불편하며, 입원에 적합하지 않은 만성병 또는 재활기 환자를 중점적으로 다루고 있다고 소개했다. 가정 병상 설치 조건에 부합하는 소람진 주민은 본인이나 가족들이 근근에 자격을 갖춘 지역사회 보건 서비스소에 침대 건립을 신청하고 보건서비스소에서 진협력의료청에 보고하여 승인을 받을 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리처, 건강관리처, 건강관리처, 건강관리처, 건강관리처)
성풍커뮤니티 양아줌마는 6 월 65438+ 10 월 65438+7 월 가정병상을 건립했다. 양아주머니는 올해 53 살입니다. 그녀 15 년 전 후두암에 걸렸고 7 년 전 고혈압을 앓았다. 암세포의 확산으로 그녀는 신경병, 청력이 떨어지고, 입이 불분명하고, 걷기 능력이 상실되고, 상지 활동이 점점 제한되고 있다.
성풍지역 보건서비스소는 양이모를 위한 가족병상을 세우고 전문 가정의사와 간호사를 배치했다. 기자는 병력에서 건립 날짜가 2008 년 65438+/Kloc-0 월 17 이고, 의사 간호사의 간호기록은 65438+ 10 월/Kloc-에서 발생한 것으로 나타났다 두 달도 채 안 되어 가정의사 간호사의 가방문량은 10 에 달하며 일주일에 한 번 이상 침대방문을 한다.
종샤오청은 양아줌마 아들이 엄마에게 부탁한 간호사입니다. 그녀는 노인을 동반한 지 4 년이 넘었다. 그녀는 기자에게 이렇게 말했다. "예전에는 노인이 거의 매일 밤 고열이 나서, 나는 두 시간마다 일어나 시중을 들어야 했다. 그리고 노인은 혈압이 높아서 수면과 음식이 모두 좋지 않다. 나는 3 ~ 5 일마다 휠체어로 노인을 밀어 병원에 가야 한다. 노인이 고통을 당하면 나는 특히 피곤하다. "
"지금은 매우 다릅니다. 의사의 방문 간호로 노인의 몸은 더 이상 차갑고 덥지 않다. 잘 먹고, 잘 자고, 훨씬 쉬워졌다. 온 지 4 년이 넘었는데, 노인은 한 발짝도 나를 보내지 않고 설날에도 집에 갈 수 없었다. " 종샤오청이 말했다. "사실 지금 노인의 가장 큰 변화는 정신적인 것 같아요. 예전에 병원에 자주 뛰어갔더니 노인의 안색이 늘 우울하다. 그녀는 자신이 죽기를 기다리는 사람이라고 생각하여 의사에게 얼마나 더 살 수 있는지 계속 물었다. 지금 노인은 안색이 붉고, 여전히 이따금 담소를 나누며, 이전에 자주 말했던' 죽음' 은 더 이상 말하지 않는다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 희망명언). "
레시의 한 동네의 유할아버지는 벌벌 떨며 일어서서 천천히 걸음을 옮겼다. 한 걸음, 두 걸음,. 천천히, 그는 거의 20 미터 정도 걸었다! 유 할아버지의 아내는 흥분해서 말했다. "철시의 한 지역 보건 서비스 역의 가족 병상 서비스 덕분에 남편이 다시 일어설 수 있게 해 주었고, 우리 집의 경제적 부담을 크게 덜어 주었다." (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언) (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 가족명언). "
6 개월 전, 리우 할아버지는 여전히 편마비 환자였다고 누가 믿을 수 있겠습니까? 유 아버님은 80 살입니다. 지난해 5 월 뇌간, 좌측 기저절구, 내낭 뒷다리 뇌출혈로 한 병원 ICU 병실에 입원했다. 퇴원한 후에도 기침, 객담, 입이 불분명한 등의 증상이 동반된다. 그의 오른쪽 다리는 반신불수가 되었고, 등, 등, 엉덩이에 여러 개의 욕창이 있었다. 환자의 가정 경제 원천은 매우 적고, 생활은 비교적 어렵다. 레시의 한 지역사회 보건 서비스소는 이 상황을 알게 된 후 즉시 상황을 진방보장국에 보고했다. 비준을 거쳐 철서 제 1 지역 보건서비스소에 가정병상을 설치하고, 유할아버지의 병세에 따라 상세한 치료 방안을 마련했으며, 전담자가 책임지고, 정기적으로 현장 치료와 재활지도를 하며, 세심한 심리유도를 보완했다.
침대를 지은 지 반 달 후, 유할아버지 욕창이 기본적으로 완쾌되어 오른쪽 팔다리근력이 눈에 띄게 증강되었다. 이를 바탕으로 의사는 환자 가족들에게 환자의 기능 회복을 돕도록 지도했다. 지금 유 할아버지의 병세가 눈에 띄게 호전되었다.
병상의 특징
체계적인 치료와 간호 계획이 있다.
이 가족 침대의 소개를 보면 독자들은 "이거 전에 방 구경하는 거 아닌가요?" 라고 데자뷰 느낄 수 있다.
성풍지역 보건서비스역 역장인 쇼상빈은 이런 견해에 동의하지 않는다. 그는 "가족 병상은 가족 방문에 비해 최소한 다음과 같은 장점이 있다. 가족 방문은 일종의 응급실이며, 두통이라고 할 수 있고, 가족 병상에는 체계적인 치료와 관리 방안이 있다" 고 말했다. 방문은 일회성, 가족 침대에는 정기적 인 침대 검사 시스템이 있습니다. 진찰은 진찰의 개인적 행동이고, 가정병상에는 큰 병원의 전문가 지원, 간호사 전문 간호가 있다. 더 중요한 것은, 가족 병상 서비스는 체계적이고 전문적인 지침을 제공할 수 있으며, 가족이나 간병인은 환자를 대상으로 하는 간호를 할 수 있다는 것이다. "
성풍지역 보건서비스소는 환자의 병세, 진료 상황, 의사의 왕진 시간을 상세히 기록한 가족병상 파일을 만들었고, 또 다른 기록에도 환자의 상세한 재활계획과 일정이 실려 있다.
현재 지역사회 의료진과 설비가 여전히 부족하지만, 가정병상은 보건소의 업무량을 증가시켰지만, 위생서비스소에도 많은 이득을 가져왔다. "대병원 전문가가 일주일에 한 번 이상 지도하는 것은 역내 의사들에게 좋은 학습 기회를 제공한다. 가족 병상 설립도 조화로운 의사-환자 관계 구축에 도움이 된다. 의사는 환자의 집으로 자주 달려가서 환자의 고통을 효과적으로 해결하고 좋은 의사-환자 관계를 구축함으로써 환자의 건강 서비스소에 대한 인정을 받는다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강관리소, 건강관리소, 건강관리소, 건강관리소, 건강관리소, 건강관리소) ""
쇼상빈에 따르면, 의사는 침대를 조사할 때 환자의 이웃과 가족들의 요구에 따라 정기적인 검사를 하는 경우가 많다. 그래서 환자나 환자 가족들은 종종 조사상 의사를 끌어당겨 남아서 밥을 먹고 싶어 한다. "규율 때문에 우리 의사는 완곡하게 거절할 것이다."
비용 문제
도시 협력 의료로 70% 를 지불하다
소람진 방보소 부소장에 따르면 소람진의 모든 자격을 갖춘 주민은 본인이나 가족들이 자격을 갖춘 지역사회 보건 서비스소에 신청해 가까운 침대를 짓고, 보건서비스소에서 진협력의료청에 신고해 심사 승인을 받을 수 있다고 소개했다.
Liang 은 가족 침대가 Xiaolan Town 의 현재 의료 보험 중 하나 인 외래 환자 상환을 보완했다고 말했다. 읍정부의 규정에 따르면 승인된 가정병상에서 발생한 의료비의 70% 는 읍협력의료로 지급되고 환자는 30% 만 지불하면 된다. 이는 환자의 가정 부담을 덜어주고, 진찰난과 진찰 비싼 문제를 어느 정도 완화시켰다. 지난해 레시의 한 지역사회보건서비스소 시범상황에 따르면 당시 가정병상 13 장, 일평균 비용 14.7 원 중 의료비는 60.3% 로 보건소 가는 비용과 거의 비슷했다.
소람진 가정병상 서비스는 민생 공사로서 전 마을에서 점차 보급되고 있다.
양은 "가정병상 서비스 규모가 형성되기 전에는 저렴한 가격과 비싼 인력, 시간이 보건소의 일상적인 운영에 어느 정도 압력을 가했지만 장기적으로는 사회적 이득이 만만치 않다" 고 말했다. 보건 서비스 스테이션이 지역 사회 보건 서비스 업무를 적극적으로 수행하도록 장려하기 위해, 읍 정부는 호적 인구당 20 위안의 기준에 따라 자금을 지급하고, 매년 지역 사회 보건 서비스 스테이션의 업무 상황에 따라 평점을 실시한다. 만점을 받은 사람은 이 20 위안의 자금을 받을 것이고, 부족한 사람은 비례에 따라 공제할 것이다. "
환자에게 주는 편리함을 고려하지 않아도 전반적인 경제적 이익으로만 볼 때 가족 병상에도 어느 정도 바람직한 점이 있다. 양분석: "정기적인 검사와 간호는 환자를 지속적이고 규범적인 치료를 받을 수 있고, 병세가 더욱 안정되어 환자가 다시 입원할 기회를 줄이고, 사회를 위해 의료 자원을 절약할 수 있다."
중산시 소람진은 도시와 농촌 주민의 외래 의료 보험을 전면적으로 추진한다.
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조화로운 사회를 건설하고 농민들의 진찰난과 진찰이 비싼 현실 문제를 완화하기 위해, 소람진은 도시와 농촌의 협력 의료를 기초로 도시와 농촌의 외래 의료 보험 업무를 전개하였다. 이 작업은 2009 년 5 월 20 일부터 전면 시행되었다. 6 월 10 까지 온 마을에는 13 1909 명이 있었고 참여율은 80% 를 넘었다.
이 일을 전개할 때, 소람진은 항상 1 원칙을 고수한다. 개인 분담금, 집단 지원 및 정부 보조금의 결합 원칙 수지 균형 원칙; 피보험자의 의무와 권리에 해당하는 원칙; 4. 보험 가입자의 흔한 병, 다발병, 만성병 외래 의료비 해결에 중점을 둡니다. 5. 마을 (지역 사회) 의료기관 건설의 점진적인 원칙에 따라. 지역사회 주민들이 이 혜민 정책을 더 빨리 즐길 수 있도록 정부, 지역사회 등 기관의 직원들은 휴일을 가리지 않고 피보험자가 관련 보험 정보를 작성하고 처리하도록 지도하고 돕고, 제때에 지원서를 읍 사회보장분국에 제출한다. 절차에 따라, 읍노동사회보장국은 각 지역사회가 제출한 보험 정보를 정리하고 교정하며, 가입자의 지정 지역 의료기관 로고를 입력하고, 신규 가입자를 위한 의료 보험 카드를 만든다. 8 월 1 일부터 가입자는 지정된 지역사회 보건 서비스 스테이션과 병원에서 의료 보험 카드를 가지고 외래 진료를 받을 수 있습니다.
도시와 농촌 주민의 외래 의료 보험 가입 방식은 지역 주민위원회를 통일등록보험 기관으로 하고, 같은 호적본 내 모든 자격을 갖춘 회원들이 통일등록분담금을 내는 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리) 분담금 기준은 개인이 한 달에 2 원, 시, 읍재정보조금은 한 달에 3 원으로, 모두 1 인당 월 8 위안이다. 보험 가입자는 사회 보장 연간 외래 진료 누적 최대 지불 한도가 400 위안이다. 올해 8 월 1 부터 등록금 납부에 성공한 주민은 지정된 지역사회보건서비스소에 가서 진료를 받을 수 있다. 상환 범위 내 의료비, 통일기금은 80%, 개인은 20% 를 지불한다. 읍병원에 가서 진료를 받는 사람은 기금이 20%, 개인이 80% 를 지불한다.
6 월 10 까지 소람진 참여율은 82.43%, 보풍, 성풍, 연풍, 열서일, 동일, 동이지역 참여율이 모두 98% 를 넘는 것으로 집계됐다. 그중 보풍지역 참여율이 98% 에 달했다.
도시와 농촌 주민의 기본 외래 진료보험은 소람진이 사회의료보장체계를 보완하는 또 다른 중요한 조치이다. 주민 외래 진료 기본 의료보험 제도를 수립하면 호적 주민의 의료보장 수준을 더욱 높여 주민이 기본 입원 보장과 협력 의료보험을 기초로 근근의치료를 더욱 편리하게 하고, 작은 병이 지역사회에서 나오지 않는 혜민 목표를 달성하고, 사회주의와 화합 사회의 건설을 촉진하는 데 도움이 될 것이다.
소람진 노동사회보장국에 따르면 올해 9 월부터 이 읍호적 주민은 중산시 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험에 가입할 수 있다. 이것은 또한 소람진이 민생을 개선하고, 도시와 농촌 주민들의 기본 의료보험을 전면적으로 추진하고, 사회보험 가입 수준을 높이며, 모든 사람이 두 건의 의료보험을 가질 수 있도록 하는 구체적인 조치이기도 하다.
기존의 사회의료보험에는 종합의료보험, 직원 기본의료보험, 도심 주민기본의료보험의 세 가지가 있는데, 그 중 처음 두 가지는 기업사업단위 직원을 대상으로 하고, 도심 주민입원 의료보험은 주로 도시와 농촌 주민을 대상으로 한다. 현재 소람의 95% 의 주민이 협력의료제도에 참여하고 있으며, 4 만여 명이 도시 근로자 의료보험에 참여하고 있다.
소람진 노동사회보장국 국장에 따르면 종합의료보험과 기본입원 의료보험은 주로 기업 종업원이 보험에 가입하기 때문에 기업에서 일하지 않은 농민과 주민이 보험에 가입하지 못했다고 한다. 이에 따라' 중산시 도시와 농촌 주민의 기본 입원 의료보험 방법' 에 따라 소람진은 9 월 도시와 농촌 주민의 기본 입원 의료보험을 전면 추진할 계획이다. 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험은 입원을 기초로 한 기본 의료 보험 제도로 시급이 총괄한다. 보험 대상은 이미 기본연금보험에 가입한 농촌 주민, 도시 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 도시 주민, 5 보가구, 저보가구 가족 구성원이다.
소람타운에서는 종합의료보험과 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 호적 주민이 도심 주민 입원 의료보험에 가입할 수 있지만 협력의료에 참여하는 주민은 영향을 받지 않는다. 주민이 자발적으로 보험에 가입하는 원칙을 채택할 예정이지만, 같은 호적본 내에서 보험 가입 조건을 충족하는 인원은 모두 보험에 가입해야 한다. 보험료는 주민이 스스로 납부하며 연령에 관계없이 1 인당 월 18 위안입니다.
소람진 관련 부처에 따르면 두 건의 의료보험을 소지한 주민은 자비 부분을 제외하고는 기본적으로 의료비 전액을 상환할 수 있다.