첫째, 단가 1 ,000 원 이상의 특수의료재료나 일회용 의료재료, 인공기관 설치 및 교체, 기본의료보험조정기금이 국내 일반가격의 90% 로 지급한다. 둘째, 만성 신장 기능 부전 외래 투석, 장기 이식 후 외래 항배이약, 악성 종양 외래 화학요법, 방사선 치료, 개입치료 또는 방사성 핵종 치료의 기본 의료비는 기본 의료보험 조정 기금에서 90% 를 지급한다. 셋째, 외래 특검 치료비는 기본의료보험기금에서 80%, 개인은 20% 를 지급한다. 넷째, 연속 분담금은 상환 비율과 연계되어 있다. 연속 보험 2 년 후, 환급률은 765,438+0% 로 증가했고, 연속 보험 4 년 후 환급률은 72% 로 인상되었습니다.
법적 근거: "도시 근로자의 기본 의료 보험 지정 의료기관 관리를위한 임시 조치" 제 15 조 사회 보험 기관은 지정 의료기관에서 보험 가입자의 의료 비용 검사 및 감사를 강화해야한다. 지정 의료기관은 의료비 심사에 필요한 모든 진료 자료와 장부 목록을 제공할 의무가 있다.