1, 항주 의료보험 분담금 연한: 통일 20 년;
2. 항주 의료보험 환급 대우: 입원 기출선 이상 보험자 환급 비율 증가. 구체적으로 말하자면:
(1) 성민 입원, 상환율은 원래 기준으로 15 점, 80% 에 달했다.
(2) 입원 측면에서 환급률은 기존 기준으로 10 점으로 75% 에 달했다.
(3) 시외병원에 입원한 경우 환급률은 기존 기준으로 10 점으로 70% 에 달했다.
의료 보험 카드 사용 범위:
1, 보험 가입자는 지정병원 약국에서 약을 구입하며 POS 카드의 비밀번호를 사용할 수 있지만 현금이나 이체는 할 수 없습니다. 즉, 도시 의료 보험 카드의 사용 범위는 농촌 의료 보험 카드의 사용 범위에도 적용됩니다.
2. 지정약국: 의료보험은 개인계좌와 통합계좌 두 계좌로 구성되어 있습니다. 개인계좌는 지정약국에서 약을 구입하는 데 사용할 수 있으며, 주로 개인이 지불하는 외래 진료비와 입원 비용 지불을 담당한다. 의료 보험 센터에서 관리하는 조정 계정은 현지 의료 보험 환급에 부합하는 보험 가입자의 발생 비용을 지급합니다.
3. 지정병원: 지정병원 진료를 받을 때 의료보험카드를 제시하여 자신의 보험상황과 등기 상황을 증명할 수 있습니다. 개인은 먼저 돈을 내고 상환할 필요가 없고, 병원과 직접 의료보험 상환을 할 수 있다. 결제할 때만 의료카드 잔액이나 현금으로 자비 부분을 지불할 수 있습니다.
요약하자면 의료비 결제가 불편하고 환급이 어려운 문제를 피하기 위해 의료보증카드는 보통 카드 발급 도시에서만 사용할 수 있다. 돌발 질병, 출장 등 오프사이트 진료가 필요한 특수한 상황에서는 의료보험 네트워킹을 통해 지역간 결제와 환급을 할 수 있다. 이를 위해서는 진료를 받기 전에 지역 사회 보장국에 가서 지역 간 의료 보험 결산 및 신고 수속을 밟아야 하며, 구체적인 운영 절차는 지역별 규정에 따라 처리해야 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 시행 세칙 제 8 조.
보험 가입자는 의료기관에서 발생하는 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로그램 및 의료 서비스 시설 기준에 부합하는 의료비를 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급한다. 피보험자는 긴급치료와 응급처치가 필요하며, 합의되지 않은 의료기관에서 진료를 받을 수 있다. 응급 처치에 필요한 약물의 범위는 적당히 완화할 수 있다. 보험 인원의 응급 구조 의료 서비스에 대한 구체적인 관리 방법은 현지 실태에 따라 조정 지역에서 제정한다.