베이징 의료 보험 외래 환자 환급 비율 2022

2022 년 베이징시 재직 직원 병원 클리닉 환급 비율은 70% 이상, 퇴직자는 85% 이상, 지역사회 보건 기관은 모두 90% 에 달했다. 의료보험은 일반적으로 기본의료보험을 가리키며 근로자가 질병위험으로 인한 경제적 손실을 보상하기 위해 세운 사회보험제도다. 의료 보험 기금은 고용주와 개인 분담금을 통해 설립된다. 보험인이 의료비가 발생한 후 의료보험기관은 일정한 경제적 보상을 해 줄 것이다. 기본 의료 보험 제도의 수립과 시행은 단위와 사회 구성원의 경제력을 모아 정부의 후원으로 병든 사회 구성원은 사회에 필요한 물질적 도움을 받고 의료비 부담을 줄이며 병든 사회 구성원이 병으로 인한 빈곤을 예방할 수 있도록 했다. 의료보험은 사회보장의 5 보험 중 하나이다. 의료비가 발생하면 의료보험은 일부를 상환할 수 있어 우리의 스트레스를 줄일 수 있다. 의료 보험 환급은 지역별 환급율로, 지역마다 환급률이 다릅니다. 1.

첫째, 베이징의 도시 근로자를위한 기본 의료 보험 치료:

1. 베이징에서 재직 직원 병원 클리닉 환급률 70% 이상, 퇴직자 85% 이상, 지역사회보건기구 90%, 외래 2 만원.

2. 베이징시 재직 근로자의 입원 상환 비율은 85% 이상이고 퇴직자는 90% 이상으로 99. 1%, 입원 한도선은 50 만원이다.

둘. 베이징 도시 및 농촌 주민 기본 의료 보험 치료:

1.202 1 년 1 월/kloc-0

참고: ① 위 표의 입원 기출선은 올해 첫 입원, 노인과 노동연령 주민이 올해 두 번째 이후 입원, 기출선이 반으로 줄어든 것을 가리킨다.

② 학생과 어린이가 입원해서 지불선을 반으로 줄였다.

③ 지역 지정병원 입원 환자 상환 비율은 78% 였다.

셋째, 외래 환자 비용

1. 작업

(1) 도시 지역 사회 보건 서비스 기관 의료비 환급 시작 라인 1800, 90% 환급 비율, 연간 최대 20,000 원 환급

② 비 지역 사회 보건 서비스 기관, 의료비 환급 시작 라인은 1800, 환급률은 70%, 1 년에 최대 2 만원이다.

정년퇴직

①70 세 이하 (비 지역 사회 보건 서비스 기관 방문), 의료비 환급 시작 라인 1300, 환급 비율 70%, 보충 의료 보험 15%, 1 년 내 최대 20,000 원

(2)70 세 이하 (본 시 지역사회보건서비스기관의 진료), 의료비 환급선 1300, 환급율 80%, 보충의료보험 10%, 1 년 내 최대 20,000 원

③70 세 이상 의료비 환급선 1300, 환급율 80%, 보충의료보험 05%. 일 년 내에 최대 2 만 위안을 환급한다.

넷째, 입원 비용

1. 작업

① 조정 기금이 지불하는 의료비 환급선은 3 만원 이내이고, 3 급 병원 환급률은 85%, 2 급 병원은 87%, 1 급 병원은 90%, 1 년에 최대 654.38+ 만원이다.

② 조정기금이 지불하는 의료비 출발선은 3 만 ~ 4 만원, 3 급 병원 환급률은 90%, 2 급 병원은 92%, 1 급 병원은 95%, 1 년에 최대 65438 만원+만원이다.

③ 조정기금이 지불하는 의료비 출발선은 4 만원-표지선, 3 급 병원 환급률은 95%, 2 급 병원은 97%, 1 급 병원은 97%, 1 년 최대 환급액은 65438 만원이다.

(4) 종업원 대량의료보조기금이 지불하는 의료비 환급률은 85% 로 1 년 동안 최대 20 만원을 환급한다.

정년퇴직

① 조정 기금이 지불하는 의료비 출발선은 3 만원 이내이고, 3 급 병원 환급률은 9 1%, 2 급 병원 환급률은 92.2%, 1 급 병원 환급률은 94%, 1 년 최대 환급률은 654380 만원이다.

② 조정기금이 지불하는 의료비 출발선은 3 만 ~ 4 만원, 3 급 병원 환급률은 94%, 2 급 병원은 95.2%, 1 급 병원은 97%, 1 년에 최대 654.38+ 만원이다.

③ 조정기금이 지불하는 의료비 출발선은 4 만원-표지선, 3 급 병원 환급률은 97%, 2 급 병원은 98.2%, 1 급 병원은 98.2%, 1 년 최대 654.38+ 만원이다.

(4) 퇴직자의 대규모 의료보조기금이 지불하는 의료비 환급률은 90%80%+ 1% 로 1 년에 최대 20 만원을 환급한다.

참고: 1 회 입원 비용은 7 만 원이 넘고 대액 지불에 들어가면 시 의료 보험 심사에 신고해야 합니다.

법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".

제 28 조 1 기본 의료 보험 의약품 카탈로그, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급한다.

제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불하고 사회보험 기관, 의료기관, 의약품 거래기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다. 1

베이징 의료 보험 환급 절차:

1. 가입자는 지정병원 진료를 받을 때 바코드가 있는' 베이징시 의료보험 수첩' 을 휴대해야 한다.

2. 지정 의료 병원은 보험 직원 수첩을 점검하고, 매뉴얼의 바코드를 통해 보험 가입자의 기본 정보를 수집하고, 응급시 발급된 의료비 서류를 발행하고, 보험 직원 외래 비용을 의료 정보 시스템에 적시에 정확하게 업로드해야 한다.