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의료 보험 부서는 무엇을 합니까?

병원의 의료과는 주로 병원이 설립해 의료보험국의 서비스부서와 도킹하고, 일부 병원이 승인할 수 있는 특수의학검사, 치료, 약품을 승인하고, 매달 보고서를 의료보험국에 인쇄하고, 의료보험국에 입원 비용을 신고하고, 의료보험국의 의료보험 환급을 받고, 의료보험국이 의료보험 문제, 의료보험병원 업무검사 등을 처리할 수 있도록 도와준다.

의료 보험 부서의 구체적인 책임은 다음과 같습니다.

(1) 우리 병원의 도시 근로자와 도시 및 농촌 주민들의 의료 보험 관리를 담당하는 국가 및 상급 의료 보험 정책 및 규칙과 규정을 진지하게 시행합니다.

(2) 의료 정책 개정 및 의료 업무의 지속적인 개선, 병원 의료 관리 시스템 및 워크플로우 조정

(3) 상급 의료 보험 서류를 전달하고 조직하여 의료 보험 정책과 제도의 정확한 집행과 엄격한 집행을 보장한다.

(4) 병원 의료보험 업무를 책임지고 병원 의료보험 업무의 시행을 감독하며 기존 문제에 대해 제때에 조치를 취하고 병원 지도부에 합리화 건의를 제출한다.

(5) 도시 근로자, 도시 주민과 퇴직한 간부 일반 외래, 출산 외래, 산업재해 외래, 중병 외래 및 입원 감사 결산 작업을 잘 하고 월별 요약 에스컬레이션 업무를 잘 한다.

(6) 전과 의사의 의덕교육을 강화하고,' 사람 중심' 이라는 이념을 세우고, 서비스의 질을 지속적으로 향상시킨다.

(7) 병원 전체의 의료 보험 지표의 합리적인 사용을 조직하고 계획적으로 과학적으로 지표를 분배한다. 1 인당 입원 비용의 급격한 증가를 줄이고 개인 부담 비율을 낮춘다.

(8) 정강 의사에 대한 의료 보험 정책 훈련을 담당하고 의료 보험 업무에 대한 의료진의 이해와 인식을 강화한다.

(9) 의료 보험 정책 및 의료 서비스 시행에 대한 의료 보험 의사의 정기 또는 비정기 검사 및 평가

(10) 의덕의풍과 직업도덕건설을 강화하고, 국가위생법규를 준수하며, 병원 의덕의풍관리규정을 집행하고, 본 부서의 의덕풍에 대해 정기적으로 자찰하고, 발견된 문제를 바로잡는다.

(1 1) 병원 지도자가 지정한 다른 임무를 완수하다.

의료 보험 부서 직원의 내용

1, 과장의 지도하에 코네의 구체적인 사무를 수행하다. -응?

2. 관련 업무계획을 제정하여 과장의 비준을 거쳐 시행을 책임진다. -응?

3, 각종 정책 세부 사항의 정리, 감독 및 시행을 책임진다. -응?

4, 진지 하 게 구현 하 고 적극적으로 도시 직원, 도시 거주자, 산업 재해 보험 및 새로운 농촌 협동 의료 정책, 규칙 및 규정을 홍보, 참을성 있고 세심 한 지도와 응답 작업을 수행 합니다. -응?

5. 피보험자, 피보험자, 산업재해노동자, 참농민입원이 규정에 부합하고 관련 수속을 밟는지 심사한다. 병원 처방과 특수검사, 치료, 의료재료 및 특수적용, 귀중약품의 승인을 담당합니다. -응?

6. 입원 보험 직원, 보험 거주자, 산업재해 근로자 및 참여 농민의 신분 확인을 담당하고 통제, 통지 및 사비 이행을 감독한다. -응?

7. 물가부문의 통일된 유료기준을 엄격히 집행하고 유료와 난요금을 분할하지 않는다. -응?

8, 감사, 보험 직원, 보험 거주자, 산업재해 직원 및 참여 농민 퇴원 결산 수속을 담당합니다. -응?

9. 제때에 입원 환자 정보를 시 의료보험센터와 각 현합치료소에 업로드하다. -응?

10, 도시 근로자와 도시 주민의 기본 의료보험과 산업재해보험 집행을 의료보험기관 및 산업재해보험기관에 정기적으로 제출하는 업무를 담당하고 있습니다. -응?

1 1, 신농합제도 시행을 현협력의료기관에 정기적으로 제출할 책임이 있습니다. -응?

12, 부서별 문서, 파일 등록, 정리, 아카이빙 및 보관을 담당합니다. -응?

13, 통계 분석 및 관련 부서 에스컬레이션을 위한 다양한 데이터 요약.

사회보장카드와 의료보증카드는 같은 건가요?

사회보장카드와 의료보증카드는 같은 것이 아니다. 다음과 같습니다.

1, 개념이 다릅니다. 사회보장카드는 사회보장카드로 각지의 인적자원 및 사회보장부에서 발행한 인적자원 및 사회보장각 업무 분야에 사용되는 집적 회로 카드입니다. 의료 카드는 개인 신분증을 식별 코드로 사용하여 개인 주민등록번호, 이름, 성별, 분담금, 계좌 자금 소비 등의 상세 정보를 저장하는 의료 보험 개인 계좌 전용 카드입니다.

2. 기능이 다릅니다. 사회보장카드는 의료보증카드의 기능뿐만 아니라 실업구제금 수령과 같은 각종 사회보장업무를 처리하는 중요한 증빙이다. 그러나 의료 보험 카드는 의료 보험 기능으로 제한되며 의료 혜택을 받는 데만 사용할 수 있습니다.

발급 부서는 다릅니다. 의료보증카드는 현지 지정 대리은행이 주관하고, 사회보장카드는 현지 인적자원과 사회보장부에서 사회로 발행한다.

4. 보안 성능이 다릅니다. 사회보장카드는 엄격한 키 관리 제도와 비준이 있어 안전계수가 높다. 의료보험카드에는 이런 관리 시스템이 없어 안전계수가 낮다.

법적 근거:

중화 인민 공화국 (중국) 기본 의료 및 건강 촉진법

제 30 조

국가는 기본 의료 서비스 등급 진료제도의 시행을 추진하고, 비응급 환자가 먼저 기층의료보건기관에 가서 진료를 받도록 유도하고, 첫 진료 및 추천 심사 책임제를 실시하고, 점차 기층 1 진, 양방향 추천, 빠른 분업, 상하 연계 메커니즘을 세우고, 기본 의료보험 제도와 연계한다.

현급 이상 지방인민정부는 본 행정구역의 의료위생 수요에 따라 현지 구청에서 개최한 의료위생자원을 통합하고, 지방조건에 따라 의료연합체 등 협력의료서비스 협력 메커니즘을 구축해야 한다. 사회력이 주관하는 의료 보건 기관이 의료 서비스 협력 메커니즘에 참여하도록 독려하다.

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