1, 도시 근로자 의료 보험: 1 차 의료기관: 표준: 81%; 기초약을 시행하고 무차율로 판매하는 갑류 약: 88%. 기타 의료기관 및 지정 전문 의료기관: 미추천 45% 추천 후 55%; 조정 기금 최대 지불 한도: 311 위안/사람/월.
2, 도시 및 농촌 주민 의료 보험: 미성년자 및 재학생: 기층 선정 의료기관 통합기금 지불 비율은 81% 입니다. 주민: 기층 선정 의료기관 조정 기금 지불 비율은 61% 입니다.
광저우 의료 보험 환급 절차:
1, 카드 소지자 입원. 보험인은 사회보장카드를 가지고 입원 등록을 하고 퇴원 결산 시 직접 환급 수속을 한다.
2, 카드 없이 입원. 보험인의 무카드 기간 동안 입원치료를 받아야 하는 경우, 직장소개서와 입원증 사본을 가지고 시사보국 읍 근로자 의료보험처에 가서 무카드 증명서를 발급해야 입원 수속을 할 수 있고, 퇴원할 때 잠시 결산하지 않고, 카드를 소지한 후 거주하는 병원에 가서 비용 결산 수속을 밟아야 한다.
3, 재료 준비. 퇴원기록, 병력기록, 질병진단 등의 자료를 준비하고, 이 자료들에 도장이 찍혀 있는지 확인하세요.
4, 청구서 제출. 퇴원 후, 의료 보험 환급 부서에 서류를 가지고 가서 환급 신청을 제출하다.
5, 외래 진료. 보험 가입자는 의료 보험 카드로 광저우시 의료 보험 2 급 기관에 가서 외지 의료 기록부를 신청하고, 외지에서 1 ~ 3 개의 기본 의료 보험 지정 의료기관을 선택하며, 현지 병원과 의료 보험 기관은 외지 의료 기록부의 심사 도장을 찍어야 한다. < P > 요약하면 광저우시 직원 의료보험과 주민의료보험의 환급비율의 차이는 두 의료보험 제도의 서로 다른 포지셔닝과 서비스 대상을 보여준다. 직원 의료 보험은 높은 수준의 의료 보장을 제공하는 반면, 주민 의료 보험은 더 광범위한 도시와 농촌 주민들에게 기본적인 의료 보장을 제공한다. < P > 법적 근거: < P >' 중화 인민 * * * 및 국사회보험법' < P > 제 28 조 < P > 는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비용을 충족해 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. < P > 제 29 조 < P > 보험인 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산 제도를 세워 보험인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.