1, 관리기관은 다릅니다. 의료보험은 정부부에서 관리하고, 상업의료보험은 보험회사에서 관리합니다.
2, 보험 가입 방식이 다르다. 의료보험은 의무적인 사회보험으로 국가가 규정한 범위 내 인파가 강제 가입한다. 상업의료보험은 개인의 필요에 따라 선택하고 구매할 수 있는 자발적인 상업보험입니다.
3, 상환 범위가 다릅니다. 의료 보험 상환 범위에는 주로 입원, 외래, 의약품 등과 같은 기본 의료 보험 범위 내의 의료 비용이 포함됩니다. 상업의료보험의 보장 범위와 환급 기준은 보험제품에 따라 다르며 의료비 보장을 늘리거나 특별한 의료서비스를 제공할 수 있습니다.
4, 비용이 다르다. 의료보험료는 개인과 기관이 일정 비율로 납부하고, 의료보험이 지불하는 의료비도 일정 부분을 지급한다. 상업의료보험료는 서로 다른 보험상품과 개인상황에 따라 계산되며, 일정한 보험비용을 지불해야 하며, 보증범위와 환급기준도 다르다.
5, 기금의 출처가 다름: 의료 보험 기금은 주로 보험 가입자와 기관의 분담금과 정부의 재정 지출에서 비롯된다. 상업의료보험 기금은 보험회사의 보험비용과 투자수익에서 나온다. < P > 의료보험 환급 조건:
1, 보험 가입 확인: 진료를 받기 전에 현지 의료보험에 가입했는지 확인해야 하며 사회보장카드, 의료보험 증명서 등을 통해 확인할 수 있습니다.
2, 의료범주: 의료보험은 일반적으로 진료, 입원, 수술, 검사 등과 같은 치료성 의료 행위에 대해서만 상환한다. 치아 미용, 성형 미용 등과 같은 일부 미용 성질의 의료 행위는 일반적으로 의료 보험 환급 범위에 포함되지 않습니다.
3, 의료비: 의료보험은 진료비, 약품비, 검사비, 수술비 등 규정에 맞는 의료비에 대해서만 환급됩니다. 개인 자비의 일부, 의료 보험은 상환되지 않습니다;
4, 병원 자격: 의료보험은 공립병원, 합격한 사립병원 등 합법적으로 운영되는 의료기관의 의료비용만 환급한다. 불법 의료기관이나 진료소, 의료보험은 환급되지 않습니다. < P > 요약하면 현지 의료보험기관이나 구강병원에 문의하시면 알 수 있습니다. < P > 법적 근거: < P >' 중화 인민 * * * 및 국민사회보험법' 제 28 조 < P > 는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 프로그램, 의료 서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. < P > 제 29 조 < P > 보험인 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. < P > 사회보험 행정부와 보건행정부는 외지 의료비 결산제도를 설치해 피보험자들이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.