① 주민의료 구입을 위한 출산비용 환급 절차는 비교적 간단하며 일반적으로 병원에서 직접 환급하면 된다. 보통 병원은 산모가 입원 수속을 할 때 사회보장카드, 출산 서비스증을 남기고, 이후 자동으로 결산할 때 상환비용 부분을 그어 간다.
② 직원 의료 구입에 대한 환급은 상대적으로 번거롭다. 승인표와 진단증명서 등 자료를 들고 사회보장국에 가서 양식을 작성하고 자료를 제출해야 한다. < P > 주민의료보험으로 출산비용을 상환하는 경우 향급 지정병원 순산에서는 기본적으로 정액 311 위안을 보조한다. 현급 이상 지정병원 순산에서는 정액 보조금이 451 위안이다. 하지만 제왕절개수술인 경우 일반 의료비는 2,111 이 넘을 수 있고, 2,111 ~ 7,111 사이는 45% 를 환급받을 수 있습니다. 7 천 개가 넘는 부분은 65% 를 환급받을 수 있습니다. < P > 출산건강 보험 환급 조건:
① 국가, 성, 시 가족계획 정책 규정 준수
② 출산이나 가족계획 수술을 실시할 때 고용인은 이미 출산보험에 가입해 12 개월 연속 전액 납부했다. 아이를 낳는 의료보험은 고용인 단위로 직원을 대신하여 납부한 것이므로 개인은 어떠한 보험료도 낼 필요가 없다.
③ 출산아동 의료보험 환급을 신청할 때도 고용인이나 노동보장서비스 인원이 대신 신고해야 한다.
④ 보험에 가입한 여직원이 임신, 유산 또는 출산을 계획하기 전에 고용인 관련 부서 또는 소재지의 노동보장서비스 부서에 상황을 보고하고, 근로자의 신고자료를 현지 사회보험센터의 산아 의료보험 창구에 가지고 신고해야 한다. < P > 출산아동 의료보험 환급 절차 < P > 1: 신고접수 < P > 출산아동 의료보험은 고용주가 직원을 대신하여 납부하며 개인은 보험료를 내지 않아도 된다. 이에 따라 출산아동 의료보험 상환을 신청할 때도 고용인이나 노동보장서비스 인원이 대신 신고해야 한다. 구체적으로, 보험에 가입한 여직원이 임신, 유산 또는 출산 계획을 세우기 전에 고용 단위 관련 부서 또는 소재지의 노동보장 서비스 부서에 상황을 보고하고, 직원의 신고 자료를 현지 사회보험센터의 출산의료 보험 창구에 가지고 신고해야 한다. 신고 자료에는 이 직원의 사회보험 등기표, 출산보험 신고 요약표 등이 포함되어 있다. < P > 2: 자격 심사 < P > 현지 사회보험센터의 출산 부서는 직원 고용기관이나 노동보장직원이 제출한 신고 접수자료를 받은 후 가능한 한 빨리 프런트 자격과 자료 심사를 진행해야 한다. 심사가 통과되면 접수영수증을 발급하고 의료증을 발급합니다. 통과하지 못하면 발급은 영수증을 접수하지 않습니다. < P > 3: 대우승인과 결산 < P > 이 접수영수증을 받으면 여직원 출산휴가가 시작된 지 한 달 이내에 고용인이나 현지 노동보장부 직원들이 관련 상환자료를 가지고 현지 사회보험센터의 출산보험창구로 가서 출산보험환급을 받는다. 상환 자료에는 가족계획 증명서, 출생증명서, 직원 본인 신분증, 출산의료증명서, 출산의료신고서, 의료비 신청서, 수술비 신청서, 출산보험 대우 승인 결산표, 여성직원의 의료비 청구서, 비용 명세서, 의료 기록 등 원본 자료가 포함됩니다. 사회보험센터의 관련 직원들은 신고 자료를 대우하고 최종 환급 데이터를 계산한다. < P > 4: 대우가 < P > 지역 사회보험센터의 출산보험창구 직원들이 상환자료에 대한 심사를 통과한 후 직원에게 지급해야 할 의료보험 대우를 계산해 낸다. 이의가 없으면 사회보험센터는 출산의료비와 출산수당을 참보여직원의 계좌에 할당한다. 참보여직원은 사회보험센터로부터 통지를 받은 후 출산아동 의료보험 대우 조회를 할 수 있다. < P > 법은 < P >' 중화인민공화국 * * * 및 국사회보험법' 제 54 조 < P > 고용인이 출산보험료를 납부했고, 그 직원은 출산보험 대우를 받는다. 직공 미취업 배우자는 국가 규정에 따라 출산 의료비 대우를 받는다. 필요한 자금은 출산 보험 기금에서 지불한다. 출산 보험 대우에는 출산 의료비와 출산 수당이 포함된다. < P > "중화 인민 * * * 및 국가 사회 보험법" 제 55 조 < P > 출산 의료비에는 다음이 포함됩니다. < P > (1) 출산 의료비;
(b) 가족 계획의 의료비; < P > (3) 법률, 규정에 규정된 기타 사업비 < P >' 중화인민공화국 * * * 및 국사회보험법' 제 31 조 < P > 다음 의료비는 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않습니다. < P > (1) 산업재해보험기금에서 지급해야 합니다.
(b) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공공 * * * 위생이 부담해야 한다.
(d) 해외에서 치료를 받았다. 의료비는 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하고, 제 3 자가 지불하지 않거나 제 3 자를 확정할 수 없는 것은 기본의료보험기금이 먼저 지급해야 한다. 기본의료보험기금이 먼저 지급한 후 제 3 자에게 추징할 권리가 있다. < P >' 중화 인민 * * * 및 국사회보험법' 제 54 조 < P > 고용인은 출산보험료를 납부했고, 그 직원은 출산보험 대우를 받는다. 직공 미취업 배우자는 국가 규정에 따라 출산 의료비 대우를 받는다. 필요한 자금은 출산 보험 기금에서 지불한다. < P > 출산 보험 대우에는 출산 의료비와 출산 수당이 포함됩니다.