소위' 직공 대액 의료 보조금' 은 국가와 성 의료 치료 목록의 규범 명칭이다. 과거에는 우리 시에서' 직원 초과한도 보충보험' 이라고 불렸는데, 사람들은 흔히' 대액 보조금' 이라고 불린다. 기본 의료보험에 가입한 직원 (조정 및 유연한 취업자 포함) 이 발생한 기본 의료보험 최대 지급한도 (현재 우리 시의 기본보험 최대 지급한도는 8 만 5000 원) 를 초과하는 규정 준수 의료비로 계약자가 부담한다.
그렇다면 초과 보충 보험과 직원 의료 보험의 관계는 무엇입니까?
"직공 대량의료보조금" 은 직공 기본의료보험에 대한 효과적인 보완이며 우리나라 기본의료보장제도의 중요한 구성 요소이다. 국가, 성, 시의 관련 문건에 따르면, 근로자의 기본 의료보험에 가입한 근로자와 유연한 취업자는 매년 제때에' 직공 대량의료보조금' 보험료에 참가하여 납부해야 도시 근로자의 기본 의료보험과 대량의료보조금 대우를 받을 수 있다. 간단히 말해서, 직원 기본 의료 보험과 대규모 의료 보조금은 분담금과 대우와 묶여 있다. 직원 의료 보험에 가입하려면, 근로자는 반드시 큰 의료 보조금에 참가해야 하며, 제때에' 직원 대량의료 보조금' 의 보험료를 납부하지 않으면 기본 의료 보험 대우를 받을 수 없다.
직원의 대규모 의료 보조금에 참가하면 어떤 의료 혜택을 받을 수 있습니까?
자연년도 중, 보험 가입자의 실제 누적 준수 입원 의료비가 조정 기금의 최대 지급 한도를 초과할 때, 우리 시에서' 직공 대액 의료 보조금' 을 주관하는 상업보험회사 (중국 인민건강보험회사) 가 90% 의 비율에 따라 배상을 한다. 오프사이트 추천, 오프사이트 응급 입원 등 보험회사가 지불해야 하는 의료비는 80% 의 비율로 지급됩니다. 응급 구조뿐만 아니라, 보험 가입자는 시외 의료기관으로 전진하지 않고 입원한 의료비는 보험회사가' 직원 55%, 퇴직자 60%, 도심 주민 45%' 의 표준 정책에 따라 지급한다. 우리 시의' 직공 대액 의료 보조금' 은 최고 연간 누적 보상 60 만원이다.
근로자의 대규모 의료 보조금에 대한 지불 기준은 무엇입니까? 지불 방법은 무엇입니까?
현재 우리 시의' 직공 대액 의료 보조금' 지불 기준은 1 인당 연간 108 원, 단위와 개인이 각각 50% 를 부담한다. 일부 딜레마 파산 기업의 유연한 취업자와 퇴직자 분담금은 개인이 부담한다. 분담금 방법에는 크게 두 가지가 있다. 하나는 단위가 있고, 단위 근로자는 의료보험 기관에 특별히 설립한 서비스 창구는 본 단위 직원과 퇴직자 분담금이다. 둘째, 유연한 취업자, 개인이 지정된 은행점에 가서 돈을 내는 것과 같은 부서가 없다. 자비인원의 집중 분담금 시간은 일정하지 않다. 분담금 납부자는 일반적으로 가능한 연초에 분담금을 완성해야 하며, 기본 의료 보험 대우에 영향을 주지 않도록 공급이 중단되지 않도록 주의해야 한다.
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매년 초 직공들이 대량의료보조금을 납부하는 러시아워이자 도심 주민이 의료보험을 납부하는 폐쇄기간이기 때문에, 일부 사람들은 도시와 농촌 주민의 의료보험을 납부하고 대량의료보조금을 납부하는 것을 혼동해 쉽게 납부은행 입구의 대행 장룡을 초래하기 쉽다.
이를 위해, 올해, 우리 시의 직공 대액 의료 보조금 분담금 업무를 맡고 있는 중국은행은 중은 휴대전화 은행 분담금의 새로운 채널을 적극 내놓고, 시 각 거리동네에 분담금 통지서를 게시하고, 중은 휴대전화 은행 분담금 절차를 상세히 소개하며, 보험 가입자들이 집 휴대전화에 분담금을 완성할 수 있도록 했다. 동시에, 분담금은 피보험자의 주민등록번호만 제공하면 되고, 누구나 분담할 수 있고, 한 사람도 여러 명이 납부할 수 있다. 이는 보험인이 은행 창구에 줄을 서서 납부하는 압력과 부담을 크게 경감시켰다.
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