천진시 의료보험의 구체적인 환급률은 얼마입니까?

천진시 의료보험의 구체적인 환급률은 얼마입니까?

천진사회보장의료보험환급은 외래환급과 입원환급의 두 부분으로 나뉜다.

1, 외래 환자 (외래비 800 원 문지방 비용) x50

2, 입원 (입원비 800 원 또는 1300 원 또는 1700 원 문지방 비용) x(85 재직 또는 90 퇴직

(2) 퇴직자는 진료를 받고, 조정기금이 85 를 지불하고, 개인은 15 를 지불한다.

대량의료보험:

(1)3 만원 이상 10 만원 (포함) 의료비, 대량의료보험료 지급 94, 개인지급 6;

(2)10 만원 이상 20 만원 (포함) 의 의료비, 대규모 의료보험료 지급 96, 개인지급 4;

(3)20 만원 이상의 의료비, 대형 의료보험료 98, 개인지급 2.

입원 의료 치료 기준:

학생, 아동이 1 년 동안 발생한 18 만원 이하의 입원 의료비는 1 급 병원 (지역 사회 보건 서비스 센터) 환급률이 75; 2 급 병원에서 지불 기준은 400 원, 환급률은 65 입니다. 3 급 병원에서 납부기준은 500 원, 환급률은 55 입니다.

이 가운데 1 급 병원 시작 기준은 300 원, 2 급 병원 시작 기준은 400 원, 3 급 병원 시작 기준은 500 원이다. 도시와 농촌 주민은 한 결산 연도 내에 입원 치료를 두 번 이상 하는 것으로, 두 번째 입원 치료부터 더 이상 표준 요금을 받지 않는다. 전원이나 2 회 이상 입원한 사람은 규정된 전입이나 재입원의 기급 기준에 따라 차액을 보충한다.

응급실 대규모 의료비에 대한 환급 기준:

1 년 동안 도시 및 농촌 주민들이 1 급 병원 및 지역 의료기관에서 의료를 받는 응급 의료비는 600 원, 최대 지급액은 3000 원, 환급률은 50 이었다. 천진시 의료보험 환급률은 얼마입니까

사회보장의료환급은 두 부분으로 나뉘어 있습니다

1: 외래 (외래 진료비-800 문턱비) *50

2: 입원

(2) 퇴직자는 진료를 받고, 조정기금이 85 를 지불하고, 개인은 15 를 지불한다.

대규모 의료 보험:

(! ) 3 만원 이상 ~ 10 만원 (포함) 의 의료비, 고액 의료보험료 지불 94, 개인 자불 6;

(2)10 만원 이상 20 만원 (포함) 의 의료비, 대규모 의료보험료 지급 96, 개인지급 4;

(3) 의료비 20 만원 이상, 대규모 의료보험료 지급 98, 개인지급 2

참고 메시지: tj. bendibao./live/201381

주민의료보험은 2 단, 입원 환급률은 50 ~ 60 사이, 2 단 70 이상 사회의료보험의 환급률은 얼마입니까

외래진료는 1800 원의 출발선으로, 부분을 넘어서야 환급되며, 1 년 최대 한도는 20,000 입니다 일반적으로 병원 등급이 높을수록 환급이 적다.

입원은 1,300 원 출발선이고, 1 년 최대 한도는 17 만입니다. 중병을 치료하거나 보증금을 먼저 내야 합니다. 구체적인 비율은 병원 등급으로 나뉜다. 일반적으로 병원 등급이 높을수록 환급이 적다. 커뮤니티 의료 보험의 상환 비율은 얼마입니까?

도시 주민 기본 의료 보험 개시 기준 및 환급 비율은 보험 가입자의 범주에 따라 다른 기준을 결정합니다.

첫째, 학생, 어린이.

한 결산 연도 동안 환급 범위에 맞는 18 만원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 55 였다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60 입니다. 일급 병원은 지불 기준을 세우지 않고 환급률은 65 이다.

2 위는 만 70 세 이상의 노인이다.

한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 10 만원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 기출 기준은 500 원, 환급률은 50 이었다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60 입니다. 일급 병원은 지불 기준을 세우지 않고 환급률은 65 이다.

셋은 다른 도시 주민이다.

한 결산 연도 동안 환급 범위에 맞는 10 만원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 500 원, 환급률은 50 이었다. 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55 입니다. 일급 병원은 지불 기준을 세우지 않고 환급률은 60 이다.

도시주민은 한 결제연도에 2 회 이상 입원해 2 차 입원 치료부터 더 이상 표준 요금을 받지 않습니다. 전원이나 2 회 이상 입원한 사람은 규정에 따라 전입 또는 재입병원에 입주해 차액을 보충한다.

회사가 의료보험을 납부하는 환급률은 얼마입니까

기업 직원 의료보험 환급율

(1) 한 건당 분담금, 기본약제도를 시행하는 1 급 병원에서 발생하는 입원 의료비는 80 으로 지급됩니다 (기본약 2 차 병원은 58 로 지불한다. 3 급 병원은 45 로 지불합니다.

(2) 2 단 분담금, 1 급 병원은 85 (기본약은 90 으로 지불), 2 급 병원은 70 으로, 3 급 병원은 60 으로 지급한다.

(3) 미성년자, 특수집단은 2 단 분담금의 의료보험 대우를 받는다.

입원 의료비 환급 개시 기준: 1 급 병원 300 원, 2 급 병원 500 원, 3 급 병원 700 원. 악성 종양 환자는 한 의료보험 연도 동안 방사선, 화학요법으로 여러 번 입원해 한 번만 지급선을 공제했다.

기업직원 의료보험 클리닉 환급율

국가 기본의약품 제도를 시행하는 기층의료기관에서 발생하는 일반 외래 진료비는 대우지불이 이루어지지 않는 것으로 드러났다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 일명언) (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 일명언) 다른 1 차 의료기관에서 발생한 출발선 기준은 원래 40 원에서 한 번에 30 원으로 낮아졌다. 일반 외래 진료비 환급 한도가 원래 60 위안에서 80 위안으로 증가했습니다. 2 단 분담금은 여전히 200 위안이다. 농촌의료보험의 환급비율은 몇

1, 외래보상:

(1) 마을위생실 및 마을센터 위생실 진료 60, 진료당 처방약 10 원, 보건원 의사 임시보충액 처방약 50 원.

(2) 진위생원 진료비 40 원, 진료비 및 수술비 한도 50 원, 처방약 비용 한도 100 원.

(3) 2 급 병원 진료 환급 30 원, 진료검사비 및 수술비 한도 50 원, 처방약비 한도 200 원.

(4) 3 급 병원 진료 환급 20, 진료검사비 및 수술비 한도 50 원, 처방약비 한도 200 원.

(5) 한약 송장에는 처방전당 1 위안의 한도가 첨부되어 있습니다.

(6) 진급 협력 의료 클리닉 보상 연간 한도 5000 원.

2, 입원 보상:

(1) 환급 범위:

A, 약비: 보조 검사: 심전도, 엑스레이 투시,; 수술비 (국가기준을 참고하여 1000 원이 넘는 것은 1000 위안으로 환급한다).

B, 60 세 이상 노인이 흥탑 보건소에 입원해 치료비와 간호비가 하루 10 원, 한도액 200 원을 보상한다. (2) 환급 비율: 마을 병원 환급 60; 2 차 병원 환급 40; 3 급 병원은 30 을 상환한다.

3, 중병 보상:

(1) 진위험기금 보상

(2) 진급 협력의료입원 및 요독증 외래혈투, 종양외래방사선 치료, 화학요법 보상 연간 한도액 1 만 1000 원. 천진 농촌 의료 보험 환급률은 얼마입니까

현지 지정병원 환급률은 약 5 ~ 60% 입니다. 외지의 약 40% 에 달하는 내강시 지역 의료보험의 환급률은 얼마나 됩니까

사회의료보험 환급은 퇴원하거나 병원을 옮긴 후 환급됩니다.

입원 및 특수 병종 외래 치료 결산 프로그램:

지정 의료기관은 매월 10 일까지 지난달 퇴원 환자의 비용 결산서,

의료보험사무소는 지난달 입원 및 특수병종 외래 치료에 대한 조정비용을 매월 미리 배정한다.

특수질환을 앓고 있는 보험 가입자는 노동보장부가 지정한 한 지정 의료기관에 가서 약을 구입하고 발생한 의료비를 직접 계상하고 즉시 결제해야 한다. 오보험금 중 의료보험의 환급률은 얼마입니까

농촌

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외래

마을 위생실 및 마을 센터 위생실 진료 환급 60, 진료마다 진보건원 진료 40 원, 진료당 검사비 및 수술비 한도액 50 원, 처방약비 한도액 100 원; 2 급 병원 진료 상환 30, 진료당 검사비 및 수술비 한도 50 원, 처방약 비용 한도 200 원; 3 급 병원 진료 환급 20, 진료당 검사비 및 수술비 한도 50 원, 처방약비 한도 200 원; 한약 송장에는 처방전당 1 위안의 한도가 첨부되어 있다. 진급 협력 의료 클리닉 보상 연간 한도 5,000 원 [2].

입원

환급 범위: 약비: 보조검사: 심뇌전도, 엑스레이 투시, 촬영, 검사, 물리치료, 침술, CT, MRI * * * 진동 등 수술비 (국가기준을 참고하여 1000 원이 넘는 것은 1000 위안으로 환급한다). 60 세 이상 노인은 보건원에 입원하고 치료비와 간호비는 하루 10 위안, 한도액은 200 위안입니다.

환급 비율: 보건원 환급 60; 2 차 병원 환급 40; 3 급 병원은 30 을 상환한다.

중병

협력의료에 참여하는 입원 환자는 1 회 또는 연간 누적 의료비가 5000 원 이상인 분단 보상, 즉 5001-10000 원 보상 65,10001-18000 원 보상 70 원을 신고해야 한다. 진급 합작의료입원 및 요독증 외래 혈투, 종양 외래 방사선 치료 및 화학요법 보상 연간 한도액 1 만 1000 원.

면책

자가 치료 외래 치료비, 왕진비, 입원비, 급식비, 접대비, 영양비, 수혈비 (가정저축자 제외, 관련 규정에 따라 상환), 냉난방비, 구호비, 특별간호비 등 기타 비용 교통사고, 싸움, 자살, 과음, 산업재해, 의료사고의 의료비 정형 외과, 성형 수술, 의족, 장기 이식, 출석수술비, 회진비 등 상환 범위 내 한도 외 부분. [2]

도시

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학생, 어린이

는 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 18 만원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 650 원, 환급률은 50, 상한선은 2000 원이었다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60 입니다. 일급 병원은 지불 기준을 세우지 않고 환급률은 65 이다.

만 70 세 이상

한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 10 만원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 650 원, 환급률은 50, 상한선은 2000 원이었다. 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60 입니다. 일급 병원은 지불 기준을 세우지 않고 환급률은 65 이다.

기타 도시 거주자

는 한 결제연도 동안 환급 범위에 맞는 10 만원 이하의 의료비가 발생했고, 3 급 병원 시작 기준은 659 원, 환급률은 50 상한선이 2000 원이었다. 2 급 병원 입원 시작 기준은 300 원, 환급률은 55 입니다. 일급 병원은 지불 기준을 세우지 않고 환급률은 60 이다. [3]

도시 및 농촌 주민

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2016 년 1 월 12 일 국무원은' 도시 및 농촌 주민들의 기본 의료 보험 제도 통합에 관한 의견' 을 발행하여 도시 주민들의 기본을 통합했다 [4] 다음은 각지의 도시와 농촌 주민들의 의료 보험 환급 비율입니다.

호남

"후난 성 도시 및 농촌 주민 기본 의료 보험 시행 방법" [5]

제 27 조 보험 가입자는 지역 기본 의료 보험 지정 의료기관에서 발생하는 정책 범위 내에서 입원 의료비를 마련하고 기준 이상의 부분을 지급한다 카운티 수준의 의료기관은 70 이상이어야합니다. 시급 의료기관은 60 이상이다. 각 조정 지역은 도시와 농촌 주민의 의료 보험 기금 수지 상황에 따라 구체적인 지불 비율을 합리적으로 확정한다.

< P > 제 28 조 피보험자는 성급 지정 의료기관에 입원하고, 지급 기준은 전년도 각 성급 지정 의료기관의 입원 평균 비용 10 원 정도에 따라 결정되며, 1500 원 이하가 아니며, 정책 범위 내 입원 의료비 지급 비율은 50 보다 낮지 않다

제 30 조 도시 및 농촌 주민 의료 보험 기금은 입원 최대 지급 한도를 설정합니다. 한 결산 연도 동안 도심 주민기본의료보험 (도심 주민중병보험 제외) 누적 최대 지급한도는 15 만원으로 통일됐다. [6]

허난

"허난성 도시 및 농촌 주민들의 기본 의료 보험 시행 방법 (시행)"

제 13 조 일반 외래 진료 치료. 외래 환자 조정 제도를 전면적으로 수립하다.

각 지역은 현지 1 인당 분담금 50 대 정도에 따라 외래 클리닉 조정 펀드를 설립할 수 있으며, 주로 가입자들이 기층 지정 의료기관에서 발생하는 일반 외래 진료비 (일반 진료비 포함, 하동) 를 지급하는 데 쓰인다. 외래 진료는 지불 기준을 세우지 않고, 상환 비율은 약 60 이며, 연내 누적 환급액은 현지 1 인당 분담금의 약 2 배 정도를 통제한다. (윌리엄 셰익스피어, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉) 아직 외래 진료 조정 제도 조건을 갖추지 못했지만, 여전히 가정계좌 (개인계좌) 방식으로 일반 외래 의료비를 지불할 수 있다. 가계계좌 (개인계좌) 가입액은 외래 환자 조정자 1 인당 기준을 참고하여 결정된다. 가족 계좌 (개인 계좌) 는 점차 외래 환자 조정으로 전환해야 한다. 구체적인 방법은 각 성 관할 시에서 제정한다.

제 14 조 외래 만성병 치료. 각지에서는 원도시 주민의 기본 의료보험과 신형 농촌협력의료 관련 정책을 참고해 장기 또는 평생 외래진료와 의료비용이 높은 질병 (또는 치료 프로젝트) 을 외래 만성병 관리 범위에 포함시키도록 선택해야 한다. 외래 환자 만성병, 65 이상의 환급 비율, 고정 소수점 치료, 한도 관리를 설정 하지 않습니다. 구체적인 방법은 각 성 관할 시에서 제정한다.

제 16 조 입원 치료. 보험 가입자는 지정 의료기관에서 발생하는 정책 범위 내에서 입원 의료비를 지불하고, 지불 기준 이하는 개인이 지불한다. 기급 기준 이상은 입원 조정 기금이 비례적으로 지급하며, 한도액은 입원 조정 기금의 연간 최대 지급 한도를 초과하지 않는다.

2017 년 피보험자 입원 기준 및 환급 비율에 대한 지침은 다음과 같습니다.

범주

병원 범위

지불 기준 (위안) P >

200-800 원 70

800 원 이상 90

현급

2 급 이하

2 차 이하

(2 차 포함) 병원

500

500-3000 원 55 지방

2 차 이하

(2 차 포함) 병원

600

7000 원 이상 68

지방외

1500

1500-7000 원 50

기타 참보주민은 연내 현급 이상 (현급 포함) 병원에서 두 번째 이후 입원해 지불 기준을 반으로 줄였다.

입원 조정 기금의 연간 최대 지급 한도를 결정합니다. 2017 년 최대 지불 한도는 15 만 위안이다.

각 성 관할 시는 기금 수지 및 의료 소비 수준에 따라 시급 이하 (시급 포함) 병원의 지급기준과 환급률을 적절히 조정할 수 있습니다. [7]

직원

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일반적으로 지역마다 경제 발전 상황이 다르므로 환급율도 다릅니다. 베이징 직원 의료보험 비율에 대해서는 아래에 설명되어 있습니다.

의료보험에 가입한 후 재직 근로자인 경우 병원 외래, 응급진료를 받은 후 1800 원 이상의 의료비를 환급받을 수 있으며 환급률은 50 이다. 70 세 이하의 퇴직자일 경우 1300 원 이상의 비용은 환급이 가능하며 환급률은 70 입니다. 70 세 이상 퇴직자의 경우 1300 원 이상 비용을 환급받을 수 있는 비율은 80 이다.

어떤 부류의 사람이든 외래, 응급 대량의료비 지불 비용의 한도는 2 만원이다. 예를 들어, 만약 당신이 재직 직원이고 외래 진료 비용이 2500 원이라면, 500 원의 부분은 50 원, 즉 250 원을 상환할 수 있습니다. [8]

입원 비용인 경우 2009 년 한 해 동안 처음으로 기본 의료보험을 사용하여 지급할 때 재직자나 퇴직자 모두 1300 원을 지급한다. 2 차 및 이후 입원한 의료비, 지급기준은 50 으로 결정되면 650 원입니다. 1 년 내 기본의료보험조정기금 (입원비) 최대 지급액은 7 만원이다.

입원 환급 기준은 3 급 병원, 지불 기준에서 3 만원 비용, 직공 지불 15, 즉 85 를 상환하는 등 보험자가 거주하는 병원 수준과 관련이 있습니다. 3 만 원에서 4 만 원까지의 비용, 직공이 10 을 지불하고 90 을 상환한다. 4 만 위안을 넘어 최대 지급 한도 부분까지 비용을 지불하면 95 는 모두 상환할 수 있고, 직원은 5 만 지불하면 된다. 퇴직자가 개인적으로 지불하는 비율은 재직 (위) 근로자의 60 이지만, 지급기준 이하는 모두 개인이 지불한다.

직원 기본 의료보험이 비용을 지불하지 않는 진료 프로젝트는 주로 비임상 필수, 효과가 불확실한 진료 프로젝트, 특효 의료 서비스 등 서비스 프로젝트류 (예: 등록비 등), 비질병 치료 프로젝트류 (예: 미용 등), 치료 장치 및 의료 재료류 보청기 등, 치료 프로젝트류 (예: 자치료 등), 불임 치료 등. "국가 기본 의료 보험 진료 프로그램 범위" 에 따르면, 구체적으로

(a) 서비스 프로젝트 클래스입니다. (1) 등록비, 원외 회진비, 병력비용 등 (2) 방문비, 검사치료급료, 출석수술할증료, 양질의 우대비, 특별간호사 등 특필요의료서비스.

(b) 비질병 치료 프로젝트류. (1) 각종 미용, 보디 빌딩 및 비 기능성 성형 수술, 정형 외과 수술 등 (2) 다양한 체중 감량, 체중 증가, 증가 프로젝트; (3) 다양한 건강 검진; (4) 다양한 예방 및 건강 진단 및 치료 프로젝트; (5) 다양한 의료 상담, 건강 검진.

(c) 진단 및 치료 장치 및 의료 재료 클래스. (1) 양전자 발사 단층 스캔 장치 (PET), 전자빔 cT, 안과 준분자 레이저 치료기 등 대형 의료 장치를 이용한 검사, 치료 프로젝트 (2) 안경, 의치, 의안, 의족, 보청기 등 재활기구 (3) 각종 자가용 보건, * * *, 검사 및 치료 기구 (4) 각 성의 물가 부문은 단독으로 유료할 수 없는 일회용 의술을 규정하고 있다.

(4) 치료 프로젝트 클래스. (1) 각종 장기 또는 조직 이식의 장기 또는 조직원; (2) 신장, 심장 판막, 각막 패널, 혈관, 뼈, 골수 이식 이외의 장기 또는 조직 이식 (3) 근시 정형 외과; (4) 기공요법, 음악요법, 보건성 영양요법, 자기치료 등 보조치료 프로젝트.

(5) 기타. (1) 각종 불임 (임신) 증, 성기능 장애의 진료 프로젝트; (2) 각종 과학연구성, 임상검증성 진료 프로젝트.