백혈병 세포의 분화, 성숙도, 자연병 과정에 따라 백혈병을 급성과 만성의 두 가지 범주로 나누었다. 급성 백혈병 세포의 분화는 원시 세포와 초기 유치세포 단계에서 정체되어 있으며, 병세가 급속히 발전하여 자연병의 여정이 불과 몇 달밖에 되지 않았다. 만성 백혈병 세포의 분화는 비교적 성숙한 세포 단계에서 정체되어 있으며, 병세가 더디게 발전하여 자연 병정은 몇 년이 될 수 있다.
1. 바이러스: 성인 T 세포 백혈병/림프종 (ATL)-인간 T 림프세포 바이러스 I 형 (HTLV-1)
2. 전리 방사선
M1 (급성 골수세포 백혈병 마이크로분화형): 원시세포는 골수비홍계 핵세포의 90 이상을 차지하는데, 그 중 MPO 양성세포 GT 는 3
M2 (급성 골수성 백혈병 부분 분화형): 원립구가 NEC: 30 ~ 89, 기타 알갱이 세포 ≥10, 단핵세포 LT; 20
M3 (급성 조기 골수성 백혈병: APL): 조기 골수세포가 NEC≥30
M4 (급성 과립구-단핵세포 백혈병): 원래 세포가 nec 를 차지했다 NEC 에서 호산구 ≥5)
M5 (급성 단핵세포 백혈병): 원단, 유단세포는 NEC≥30 을 차지하고, 원단, 유단, 단핵세포는 80
< 80-M5B) < P > M6 (급성 홍백혈병): 핵적혈구 ≥50, 원시세포가 NEC 30 < P > M6 (급성 거핵세포 백혈병) 혈소판 과산화물 효소 양성ALL 분류
L1: 원시 및 어린 림프구는 작은 세포 위주
L2: 원시 및 어린 림프세포는 큰 세포 위주
< 염색 깊이(a). 정상 골수 조혈 기능이 억제된 임상증상
1. 진행성이 심한 빈혈
2. 발열 종격동 림프절 확대-t 세포 ALL；; 간 비장 비대는 대부분 경량에서 중도까지, CML 급성 병변을 제외하고는 보기 드물다
2. 뼈와 관절: 흉골 아래 부분의 국부압통. 관절, 뼈 통증
3. 안구 돌출, 복시 또는 실명-골수세포 백혈병에 의해 형성된 과립구육종/녹색종
4. 잇몸 증식, 붓기 피부에 청회색 발진, 국부 피부 융기, 딱딱함, 보라색 결절
5. 중추 신경계 백혈병 (CNSL)
6. 한면 고환 무통성 확대
<환자는 종종 다양한 정도의 정상 세포성 빈혈
(2) 골수상: AL 의 주요 근거와 필수 검사
(3) 세포화학-다양한 유형의 백혈병 감별
2 분
3. 골수계 항원 표현이 있는 ALL, t 또는 b 림프계 적분 gt; 2 점은 입자-단일 항원을 동시에 표현하지만 적분 ≤2 점; 림프계 항원 표현을 동반한 AML, 수계 적분 GT 2 점은 림프계 항원을 동시에 표현하지만 적분 ≤ 분
4. 단일 표현형 AL
(5) 염색체와 유전자 변화
1. 골수 증식 이상 증후군
② 이전에 MDS 또는 MPN 병력이 있었다.
③ 치료 관련성/계발성 AML；;
④ 높은 백혈구 (≥ 100x10 9/l);
⑤ CNSL； 병합;
⑥ 예후가 좋지 않은 염색체 핵형 또는 분자학 표시
⑦ 유도 화학 요법 2 치료 과정이 완전히 완화되지 않은
AML 의 계층화-세포 유전학/분자 유전학 지표 위험 등급
1. 위험 그룹: 연령 lt; 35 세, WBC lt；; 30x10 9/l (b-all) 또는 lt ： 100x10 9/l (t-all), 4 주 이내에 CR
2. 고위험군: 연령 ≥35 세, WBC ≥ 30x10 9/l T (9; 22)/BCR-ABL 또는 t (4; 11)/MLL-AF4, CR 까지 4 주 이상