기본 의료 보험 진단 및 치료 프로젝트는 다음 조건을 충족해야합니다.
1, 임상진료는 안전하고 효과적이며 비용이 적당해야 합니다.
요금 기준은 가격 부서에서 정한다.
3. 지정 의료기관에서 보험자에게 지정 범위 내의 의료 서비스를 제공합니다.
사회보장카드는 다음과 같은 기능을 가지고 있습니다.
1, 개인 사회 보장 관련 정보 기록, 전자 인증서 및 정보 조회 등 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다
2. 피보험자 이름, 주민등록번호, 생년월일, 성별, 민족, 호적 등 기본 정보를 기록한다.
3. 본인 연금 실업 의료 산업재해 출산 보험 분담금 상황을 조회한다.
4. 카드를 가지고 병원에 가서 진찰을 받고, 의료보험 개인계좌 결제, 약국에서 약을 살 수 있습니다.
5. 의료, 실업, 연금, 산업재해, 출산 등 사회보장업무를 처리한다.
연금 보험 및 의료 보험의 누적 총액을 질의합니다.
7. 연금 수령, 구직실업 등록, 실업보험금 신청, 직업훈련 등 사회보장사무를 처리한다.
요약하자면, 기본 의료 보험의 의료 서비스 시설 상환 범위에는 지정 의료기관이 제공하는 의료 기관, 보험 인원이 진단, 치료, 간호를 받는 데 필요한 생활 서비스 시설이 포함되며, 주로 입원 침대비 또는 외래 관찰 침대비가 포함됩니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
제 30 조
다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.