법률 분석: 첫째, 단가 1000 원 이상의 특수 의료 재료 또는 일회용 의료 재료 사용, 인공 기관 설치 및 교체, 기본 의료 보험 조정 기금이 국내 일반 가격으로 지불합니다. 둘째, 만성 신장 기능 부전 외래 투석, 장기 이식 후 외래 항배이약, 외래 악성 종양 화학요법, 방사선 치료, 개입치료 또는 방사성 핵종 치료의 기본 의료비는 기본 의료보험 조정 기금이 지급한다. 셋째, 외래 특별 검사 치료비는 기본 의료보험기금에서 80%, 개인은 20% 를 지급한다. 넷째, 연속 분담금은 상환 비율과 연계되어 있다. 연속 보험 2 년 후, 환급률은 765,438+0% 로 증가했고, 연속 보험 4 년 후 환급률은 72% 로 인상되었습니다. 사회보장카드가 도시마다 환급률이 다르다는 점을 명심해야 한다. 이는 주로 현지 의료보험 대우와 관련이 있다. 추천은 사회보장전화 12333 문의를 하거나 현지 사회보장국에 문의할 수 있습니다! 사회보장카드 입원 상환 주의사항: 1. 병원마다 의료보험의 상환 비율이 다르다. 한 사람이 병원에서 소비 10000 원, 1 급 갑급 병원에 입원하면 먼저 500 원을 공제한다. 2 급 병원에 입원한 사람은 먼저 1000 원을 빼야 한다. 3 급 병원에 입원한 사람은 먼저 2,000 위안을 감축한다. 이후' 비의료 의약품 비용' 과' 기타 비의료 보장 비용' 을 제외한 나머지 근로자는 80%, 퇴직 또는 실업, 실업자 50% 를 신고했다. 참고: 의료보험 환급은 갑류 약품, 즉 의료보험 약품, 을류 약품은 비의료보험만 포괄하며 상환할 수 없습니다. 2. 현직자 입원 의료보험 환급률 입원 치료, 을급 비용은 자비 부분과 자불 10% 를 제외하고 입원 의료보험 선불선 비용을 초과하는 부분은 통일지불비율을 누리고 있다. 등급에 따라 병원 문턱 요금이 다르고, 조정지불을 받는 비율도 다르다. 직원 의료 보험 비율은 80% 이상 (우한 82%/84%/87%), 주민 의료 보험 비율은 약 70% (우한 80%/65%/50%) 이다.
법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 전문전문제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준, 급급하고 구조된 의료비에 부합하며, 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. 제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다. 제 30 조 다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다. (1) 산업재해 보험 기금이 지불해야 합니다. (2) 제 3 자가 부담해야 한다. (3) 공중 보건이 부담해야한다. (4) 외국에 나가 진료를 받다. 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다. 제 31 조 사회보험 경영기관은 관리 서비스의 필요에 따라 의료기관, 의약품 경영단위와 서비스 계약을 체결하여 의료 서비스 행위를 규범화할 수 있다. 의료기관은 보험 가입자들에게 합리적이고 필요한 의료 서비스를 제공해야 한다.
기교
위의 대답은 현재의 정보와 본인의 법률에 대한 이해를 결합하는 것에 대해서만 신중히 참고하시기 바랍니다!
만약 당신이 이 문제에 대해 아직 의문이 있다면, 관련 자료를 정리하고 전문가와 상세히 소통할 것을 건의합니다.