법적 근거:' 중화인민공화국 사회보험법' 제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험 대우 기준은 국가 규정에 따라 집행된다.
첫째, 입원 의료 보험 대우. 1 년 동안 654.38+0.8 만원 이하의 입원 의료비, 1 급 병원 (지역사회보건서비스센터) 은 지급선을 설치하지 않고 65% 를 환급한다. 2 차 병원 출발선 300 원, 60% 환급 3 급 병원 출발선 500 원, 55% 환급.
둘째, 외래 환자 특수 질병 환급 치료. 외래 특수질환은 1 년 이내에 지급선이 300 위안이며, 최대 지급한도와 환급율은 입원 상환 기준에 따라 집행된다. 특수 외래 질환으로는 신장 투석, 신장 이식 후 항배이증, 종양 방화학 진통, 당뇨병, 폐동맥 질환, 홍반성 루푸스, 편마비, 정신병, 혈우병, 간 이식 후 항배이증, 간질, 재생 장애성 빈혈, 만성 혈소판 감소성 자반병 등이 있다.
셋째, 외래 환자 및 응급 환급 치료. 한 해 동안 도심과 농촌 주민들이 1 급 병원 (지역사회보건서비스센터 포함) 에서 발생한 응급실의료비 출발선은 800 원, 최대 지급한도는 3000 원, 보조금은 30% 였다.
넷째, 학생 우발적 상해 추가 보험 대우. 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험에 기초하여 통일된 학생 아동 상해 보충보험을 건립하여 학생 아동이 의외의 상해로 인한 의료비 보상과 장애, 사망 보조금 등의 문제를 해결한다.
어린이 사회 보장 환급 기준
1. 보험료가 1 10 원으로 인상되었습니다.
둘째, 입원 상환은 654.38+0.80,000 으로 증가했습니다.
셋째, 60 만 명의 어린이가 중병을 앓고 있다.
넷째, 어린이 특수 질병 구호 기금 65438+ 만원.