의료 보험 카드 환급은 상황에 따라 결정된다. 의료보험카드 계좌는 두 개가 있는데, 하나는 개인계좌이고, 하나는 조정계좌입니다. 통일의 경우, 조정계좌는 해당 비율에 따라 상환한 후 의료보험 환급 부분을 공제한 후 남은 의료비는 개인 계좌 잔액에서 공제할 수 있다.
의료 보험 카드 환급 범위:
1. 의료보험카드 환급은 질병과 일부 사고로 지정병원 재발한 입원 이상 의료비로 제한된다. 환급 공식은 (총 비용-임계값 비용-자비비용-비용 초과) *(75+ 연령 *0.2)% 입니다.
일반적으로 실제 환급률은 20% 에서 60% 사이입니다.
자비약은 상환하지 않고, 을류 약품은 80% 를 상환하고, 침대비는 제한되어 있으며, 일부 검사비, 진료비는 규정에 따라 상환하지 않는다.
2. 의료 보험 카드 환급액은 현지 사회임금의 4 배 (1 연간 누계) 이다.
3. 의료보험카드의 돈은 지정약국에서 약을 사고, 진료비와 응급실 비용을 지불하는 데 사용할 수 있지만, 환급의 범위는 아니다. 의료보험카드의 돈은 의료보험 개인 계좌의 돈이기 때문이다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.