예: 상업보험 5000 원, 의료비 합계 10000 원, 모두 보증할 수 있다고 가정합니다. 배상률 중 상업보험은 90%, 배상액은 100 원입니다. 그럼 상업보험배상액은 90% = 89 10 원입니다. 80% 사회보장환급 이후 2,000 원이 남았고, 89 10 범위 내에서 보험액을 초과하지 않았기 때문에 2,000 원은 모두 보험회사가 부담합니다.
위의 경우 보험 금액에 대한 몇 가지 관련 정보를 대략적으로 분석할 수 있습니다. 우리가 발견할 수 있는 것은 상업보험의 보험금액이 2000 원 이하라면 보험회사의 배상은 보험금액으로 제한된다는 것이다.
전문가들은 사회보장기구와 보험회사가 모두 송장에 의거하여 상환할 것을 건의합니다. 특히 사회보장요구 사항에 따라 원본을 제시해야 합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 따라서 사회 보장 상환을 신청할 때 직원들에게 사후 상업 보험 청구에 대해 별도의 송장을 발행하도록 상기시켜야 합니다.
고용주가 의료비를 지불하는 사람은 개인이 보험에 가입할 때 사회보험으로 간주한다.
상황 2: 중질보험과 보조금보험을 추가로 보충하는 사람.
이 두 가지 상업보험과 사회의료보험은 배상할 때 충돌하지 않는다. 보험 전문가들은 상업중질보험은 일반적으로 확진 즉시 배상한다고 소개했다. 신청 당시 치료를 시작하지 않았더라도 보험 가입자는 병원에서 발급한 확인증으로 한 번에 보험금을 받을 수 있어 첫 시간에 충분한 치료자금이 확보되고 후속 치료가 순조롭게 진행될 수 있도록 보장할 수 있다.
마찬가지로 보조금 보험도 송장에 따라 상환할 수 없다. 수술이나 입원 증명서만 제공하면 보험사로부터 보험금을 오근료나 영양비 보상으로 받을 수 있다.
전문가들은 피보험자가 중질보험금이나 수당을 받은 후에도 의료비 인보이스로 사회보장기에 치료비 환급을 신청할 수 있다고 경고했다.
배상 상황을 보면 피보험자의 이익을 충분히 보장하기 위해 상업건강보험을 선택하여 사회의료보험을 적절히 보완해 보장 범위를 높이고 보험의 적시성을 높이며 보장 항목을 늘릴 수 있다는 것을 알 수 있다.