1, 지정 의료기관에서 의료 보험 기금을 사용하는 10 대 금지 행위 (예: 입원 분해, 침대 입원, 중복요금, 초과요금, 약품 교환, 의료 소모품, 진료 프로그램, 서비스 시설 등)
2. 지정 의료기관이 의료보험기금을 사용하는 5 가지 행위, 예를 들면 본인의료보험증빙증을 다른 사람에게 무단 사용, 의료보험대우 반복, 의료보험대우를 받을 수 있는 기회를 이용해 약품을 되팔거나 현금이나 실물반환을 받거나 기타 불법 이익을 얻는 등.
3. 약국에서의 행동홍선 (예: 약품으로 교환함) 을 정하고 의료보험기금에서 지급할 수 있는 약품을 생활용품, 보건품과 연결시켜 처방전을 위조하거나 처방전으로만 살 수 있는 약품을 처방전이 없는 사람에게 판매한다.
4. 유도, 다른 사람의 허위 진료 또는 약 구매, 위조, 변형, 은닉, 변형, 파괴 의료 문서, 의료 증명서, 회계 증명서, 전자 정보 및 기타 관련 자료, 허구 의료 서비스.
의료 보험 환급 자료:
1, 의료 카드: 유효한 의료 카드 보유
2. 의료 기록: 진료과, 진료 날짜, 진단 결과, 치료 방안 등을 포함한 의료 기록이 필요합니다.
3. 처방전지: 처방전지의 원본과 복사본이 필요합니다. 여기에는 약품의 이름, 복용량, 사용법, 사용 시간 등이 포함됩니다.
4. 영수증: 약명, 수량, 단가, 금액 등 구매약 또는 치료비 영수증 원본과 사본을 제공해야 합니다.
5. 입원 기록: 입원하는 경우 입원 기록, 퇴원요약 등 입원 기록을 제공해야 합니다.
6. 기타 관련 자료: 외래 진료비 명세서, 입원 의료비 명세서, 병원에서 발행한 검사 보고서, 검사서 등.
요약하면 지역마다 의료 보험 환급 절차가 약간 다를 수 있으며, 구체적인 절차는 현지 정책과 실제 상황에 따라 조정될 수 있습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
둘째
국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
문장
사회보험제도는 광범위, 기본, 다단계, 지속가능성의 원칙을 고수하고 있으며, 사회보험 수준은 경제사회 발전 수준에 부합해야 한다.
제 4 조
중화인민공화국의 고용인 단위와 개인은 법에 따라 사회보험료를 납부하고, 분담금 기록과 개인 권익 기록을 조회하고, 사회보험 기관에 사회보험상담 등 관련 서비스를 제공할 것을 요구할 권리가 있다.
개인은 법에 따라 사회보험 대우를 받고, 본 기관의 분담금 상황을 감독할 권리가 있다.