생명 보험 판매 위반 문제가 가장 두드러진다.
보험은 보험 표지에 따라 인신보험과 재산보험으로 나뉜다. 인신보험은 구체적으로 생명보험, 건강보험, 아동보험, 연금보험, 의외보험 등으로 나뉜다. 생명보험은 정기생명 보험, 노후보장, 종신생명 보험으로 나눌 수 있으며, 건강보험은 중질보험과 의료보험으로 나눌 수 있다.
최근 보감회는 20 16 보험 소비 불만 상황에 대한 통보를 발표했다. 인신보험과 관련된 소비자 불만은 16039 라고 통보했다. 그 중 보험회사 계약 분쟁 불만 13686, 위법위반 신고 2314; 보험 중개 계약 분쟁 24 건, 위법위반 신고 15 건 혐의.
불만 유형으로 볼 때 보험회사 계약분쟁에서 분쟁 565 1 건으로 4 1.29% 를 차지하며, 주로 영업사원이 조항을 불분명하게 해석하고 의무를 충분히 설명하지 못하고 상대방이 전화를 받지 않는 등의 문제를 반영하고 있다. 청구/배상 분쟁 4230 건, 30.9 1% 를 차지하며 주로 질병보험, 의료보험, 사고상해보험의 책임분쟁과 관련이 있다. 소비자 분쟁보험회사는 관찰 기간 동안 위험에서 벗어나 병을 앓고 보험에 가입하거나 배상 범위에 속하지 않거나 질병이나 장애 등급이 배상 조건에 맞지 않는다는 이유로 배상을 거부한다. 환불 분쟁 1943 건, 비중 14.20%, 주로 환불 조건, 절차, 환불 금액 분쟁.
인신보험회사의 위법 위반 신고에서 판매위반 신고는 2068 건으로 위법위반 신고량의 89.37% 를 차지했으며, 그 중 20 15 건은 사기와 오도 혐의를 받고 있으며, 주로 높은 수익을 약속하거나 수익을 진실하게 알리지 않는 것으로 나타났다. 은행재테크, 예금, 펀드 등 기타 금융상품 명의로 보험 상품을 홍보하고 보험 가입자를 유도한다.
판매 채널로는 개인 대리인 7802 건이 불만으로 48.64% 를 차지했다. 메일 채널 3389 개, 21..13%. 보험종으로 볼 때, 분홍보험은 5803 건으로 36.18% 를 차지한다. 일반 생명 보험 4047 건, 25.23%; 사고보험 2389 부, 비중 14.89%.
재보험 청구는 차보험의 난점이다.
재정보험과 관련된 소비자 불만은 16403 입니다. 그 중 보험회사 계약 분쟁 불만 15965, 위법위반 신고 382; 보험 중개 계약 분쟁 불만 5 1 건, 위법위반 신고 5 건.
불만 유형으로 볼 때 보험회사 계약분쟁은 97.33% 를 차지하고 있으며, 대부분의 불만은 여전히 배상 분쟁이다. 청구/배상 분쟁 12077 건, 계약분쟁 총량의 75.65% 를 차지하며, 그 중 자동차 보험 청구 분쟁 10 160 건, 청구 분쟁의 84./KK 를 차지한다. 불만은 주로 회사가 계약 조항에 따라 배상을 거부하거나 포기하는 결정을 내렸지만 소비자는 받아들이지 않는다는 것이다. 쌍방은 수리 방안, 부품 가격, 근로 시간 가격에 대해 논란이 있다. 청구 시효가 너무 길어서 청구 자료가 번거롭고 소비자 체험이 열악하다. 보험분쟁 24 12 부터 비율15.111%
판매 채널의 경우 개인 대리인 43 13, 전화 판매 2525, 주요 판매 차보험, 기업재산보험 등 전통보험. 온라인 판매 채널은 172 1 으로 반품 운임 보험, 항공편 지연 보험, 여행 사고 보험 및 다양한 단기 신제품을 포함합니다. 양측은 사고 상황이 보험 책임에 속하는지 여부에 대해 논란이 있고, 소비자불만사이트 판매는 배상 거부로 중요한 보험 정보를 충분히 공개하지 못했다.
보험 판매원에게 연락할 수 없습니까? 보험회사에 직접 연락하다.
많은 소비자들은 보험청구와 관련해 당초 보험계약을 체결한 업무원과 연락이 되지 않아 배상에 문이 없다고 불평한다. 민생보험 베이징지사 양문수, 장봉정은' 베이징 석간 재테크 주간지' 기자에게 보험 업무원에 연락할 수 없다면 먼저 보험계약 서비스 가이드의 힌트를 보거나 보험회사 고객서비스 핫라인에 직접 전화하거나 계약상 보험회사의 주소를 알고 회사 카운터로 직접 간다고 말했다. 그리고 일부 생명보험회사는 휴대전화 앱이나 위챗 위챗 공식 계좌를 제공하면 직접 배상 청구를 신청할 수 있다. 보험 소비자는 보험 관련 수요가 있으면 보험회사에 직접 연락해야 한다는 것을 깨달아야 한다.
코끼리 보험 CEO 양철 (Yang Zhe) 은 인터넷 보험 회사로서 기존 인터넷 기술을 기존 보험 업계와 결합하여 온라인 고객 서비스 상호 작용과 지능형 고객 서비스 답변을 통해 보험 청구 시 영업 사원과 연락할 수 없는 문제를 해결하고 기존 보험 조항을 전문적이고 지루하며 이해하기 어려운 문제를 단순화, 만화 화, 조각화, 소비자 이해 보험 제품의 문턱을 낮춰 소비자들이 제품 보장을 전면적으로 이해할 수 있도록 도와준다고 밝혔다. 이러한 안내를 통해 사용자는 보증 책임 범위를 벗어나는 면책 및 배상 면제 조항을 더 잘 이해할 수 있으며, 위험에 처했을 때 더욱 이성적인 대우를 받을 수 있습니다. 또한 인터넷 보험 회사로서 모바일 인터넷 기술, 특히 대용량 데이터, 클라우드 컴퓨팅의 발전과 응용에 따라 사용자가 종이 없이 청구 자료를 제출하고 청구 자료를 확인하는 등의 작업을 할 수 있습니다. 청구 프로세스를 간소화합니다.
배상은 정의하기 어렵습니까, 아니면 배상하지 않습니까? 계약 조건을 완전히 이해하다
소비자들은 배상 청구난을 고소할 때 보험회사가' 주관적인 사고, 외상이 아니다' 와' 질병으로 인한 사고는 계약배상 보험 책임에 속하지 않는다' 는 이유로 배상을 거부한다는 이유로' 계약약속된 보험 책임이 아니다' 고 생각하는 경우가 많다.
최근 몇 년 동안, 사람들의 보험 의식이 점차 증강되고, 재정 안배에서 보험의 비중이 끊임없이 증가하고, 다양한 보험 수요가 끊임없이 출현하고 있다. 하지만 보험과 같은 법률, 의학, 고급 수학 등 다학과 소비재에 직면하여 일부 보험 가입자들은 보험 조항에 대해 아직 완전히 이해하지 못하고 보험 회사가 보험에 가입하면 배상하지 않는다고 생각하여' 보험은 거짓말이다' 고 외치기도 했다. 사실 보험상품은 자동차 가전제품 휴대폰 등 상품과 마찬가지로 기능별로 세분화되어 종류가 다양하며 모두' 각 사직' 이다. 만약 한 사람이 사고 보험만 가지고 있다면, 고객의 중대한 질병으로 인한 의료 보험 책임은 보험회사가 부담하지 않는다. 모든 보험 계약에는 약속된 보험 책임과 책임 면제가 있다.
민생보험 베이징지사의 양문수 장봉정은 보험에 가입하기 전에 계약서에 규정된' 보험책임' 과' 면책' 을 이해하는 것이 중요하다고 지적했다. 소비자와 보험회사의 유일한 효과적인 소통 플랫폼은 보험계약이다. 이것이 배상과 배상을 정의하는 유일한 근거이다. 따라서 보험 가입자는 보험에 가입하기 전에 자신의 위험을 평가해야 하며, 인생의 각 단계에 필요한 보험 소비재는 달라야 한다. 보험을 살 때' 바람을 따라가지 말라' 고 해서 보험보장이 개인이 직면한 위험을 완전히 덮을 수 없게 한다.
또한 보험회사의 조항과 요금의 제정과 집행은 시장 지향적이어야 하며, 제정된 조항은 가능한 쉽게 이해할 수 있어야 한다. 권리 요구 사항의 정의와 해석이 일치하지 않을 경우, 대부분 양측이 반복적으로 의사 소통하거나 관련 문제에 대해 전문가와 상담하여 이해할 수 있다.
보험회사 수사가 어려워서 배상요원이 프로답지 않나요? 규제 당국은 "무거운 주먹" 을 내야 한다
보험회사는 보험 계약서에 규정된 배상 범위, 관련 증빙 자료 및 서류에 따라 배상을 해야 한다. 궁금한 점이 있으면 조사가 필요할 수도 있고, 관련 기관과 기관이 협조하지 않을 수도 있고, 지연될 수도 있다. 클레임 처리원이 엄격한 훈련과 심사를 거치지 않고 경솔하게 직장에 나가거나 계약한 내용에 대해 오해를 하면 보험 소비자들이 배상을 어렵게 할 수도 있다.
보험회사는 물론 업계에서도 청구인 훈련과 임용의 장기적 메커니즘을 확립하고, 청구인의 업무 중 오류율 파일을 구축하고, 지속적인 심사를 진행해야 한다. 업계 표준을 통일할 수 있다면 규정 기준에 미치지 못하는 사람은 그에 따라 처벌을 받아 배상난을 철저히 해결할 것이다.
"보험법" 제 23 조는 "보험인이 피보험자나 수혜자가 제기한 배상이나 보험금 지급 요청을 받은 후 즉시 확인해야 한다" 고 명시했다. 상황이 복잡하니 30 일 이내에 비준해야 하는데, 계약서에 따로 약속한 경우는 제외한다. " 보험감독회가 제정한 인신보험회사의 8 개' 서비스 평가 정량화지표' 는' 배상 서비스 한도' 와' 배상 배상배상률' 을 인신보험회사 배상 서비스 평가의 관건으로 35% 를 정량화했다. 베이징보협은 또 금액이 3000 원 이하인 배상을 간단한 사건 범주에 포함시켜 당일 사찰 완료를 요구했다.
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.