오늘날 사회에서는 보고서를 사용해야 하는 경우가 많아지고 있으며 보고서마다 내용이 다르다. 쓰기 전에 모범문을 참고할 수 있습니다. 다음은 제가 정리한 의료기관 조사 보고서입니다. 독서를 환영합니다. 나는 네가 그것을 좋아하길 바란다.
의료기관 조사 보고서 1 농촌 의료기관 약품 규제는 우리의 일상적인 감독의 중요한 부분이며 농민의 약물 안전을 보장하는 중요한 부분이다. 그러나, 의약품 규제 관행에서 농촌 의료기관의 약국 관리는 매우 약해서 약품 추출 불합격률이 현성 약품 경영업체보다 현저히 높다. 또한 가짜 약품의 다발 지역이기도 하고, 위법 행위가 조사된 사건도 많은데, 우리 약품 감독 업무의 중점이자 약국 관리 연구의 이슈이기도 하다. 몇 년 동안의 약물에 따르면
이 글은 감독 관행과 결합해 농촌 의료기관 약품 감독의 난점과 대책에 대해 몇 가지 견해와 체험을 이야기한다.
첫째, 농촌 의료기관의 약국 관리 현황 및 분석
우리 현에는 23 개의 향진보건원, 3 16 개의 마을 위생실과 개인진료소가 있습니다. 농촌 16 개 마을과 187 개 자연마을에 분포한다. 지방경제의 영향으로, 이 향진보건원, 마을 위생실, 개인진료소의 경제 기반이 비교적 약하고, 어떤 것은 직원 임금을 지급하지 못하고, 하드웨어 시설이 극히 부족하여 현상 유지를 하고 있다. 이런 상황에서 농촌 의료기관의 약국 관리는 정부와 국민의 요구를 만족시키기 어렵고, 이는 또한 우리의 약품 감독 업무에 큰 어려움을 가져왔다. 첫째, 농촌 의료기관의 약국 관리 기능은 요구를 충족시킬 수 없다. 향진 의료기관의 규모와 인원의 제한으로 약학 인원은 약사 관리 방면에 부족하고, 약사 관리 자질을 갖추지 못하고, 어떤 자질 능력이 낮고, 약품 유지 관리, 평가, 제제 배송, 특수약품 관리 등에 대한 지식이 규정 요구 사항을 충족시키지 못해 약사 관리 기능이 미비하고, 간단한 약사 관리 책임만 있다. 둘째, 비약학 전문가는 약학 기술자 중 일정 비율을 차지하고, 학력이 낮고, 전문적인 자질이 낮고, 일부 약학 인원이 겸직한다. 이 상황은 농촌 의료기관에서 특히 두드러진다. 셋째, 약물 관리 시스템이 완벽하지 않습니다. 약사관리의 질은 과학적이고 건전한 관리제도의 효과적인 시행에 달려 있다. 농촌 의료기관 약국 관리 시스템 건설은 대부분 일정을 제시하지 않았다. 개별 기층 의료기관의 약국 관리 제도는 사실상 선택 가능한 상태에 있으며, 외적 압력도 없고 내재적 동력도 부족하다. 심지어' 의약품 관리법' 이 명확하게 규정한' 입고검사 검수제도' 와' 약품 저장제도' 도 상당 부분 농촌 의료기관에서도 시행되지 않아 안전약에 숨겨진 위험을 초래하고 있다. 넷째, 약국 관리 수준이 낮다. 일상적인 감독에서 농촌 의료기관의 약국 관리 수준은 대형 종합의료기관과 의약품 경영업체보다 현저히 낮다. 농촌 의료기관은 마약 관련 인원의 기술 수준, 법률의식, 품질의식이 보편적으로 낮다. 병원은 종종 약품의 출입량 관리, 약품의 경제적 이익, 약품의 품질 관리를 소홀히 하며 약국, 약고, 시설에 대한 투자가 적다. 많은 농촌 의료기관의 약국, 약고 하드웨어는 일반 약국보다 못하며, 시스템 및 소프트웨어 건설 수준이 낮아 임상용 약의 안전성을 보장하는 기본적인 요구 사항을 충족시킬 수 없다. 다섯째, 의약품 보존과 저장 시설 조건이 좋지 않아 농촌 의료기관의 의약품 저장 시설은' 초라하다' 고 할 수 있다. 첫째, 약국 조건이 좋지 않아 단열장치, 실내 에어컨, 커튼, 배기팬, 쥐 방지 장치 등 시설이 없습니다. 약물은 지면이나 벽과 직접 접촉하여 습하고 비가 많이 오는 계절에 습기를 흡수하고 곰팡이가 나기 쉽다. 일부 의료기관, 특히 마을 보건소, 개인 클리닉, 각종 약품을 마음대로 진열하여 요구에 따라 분류하지 않으면 혼동하기 쉽다. 둘째, 저축이 부족하다. 전 현 의료기관의 80% 는 냉창고가 없고, 냉고 면적은 약 규모에 맞지 않아 에어컨이 장기간 폐쇄돼 정당한 역할을 할 수 없다. 셋째, 냉방설비가 미비하다. 향급 이상 의료기관에만 냉장고가 있고, 마을급 의료기관의 95% 는 냉장고가 없고, 냉장고가 있는 것도 가정에 섞여 있다. 태반 주사액과 같이 냉장이 필요한 약도 상온에서 보존된다. 향급 이상의 의료기관 냉장고는 사용할 수 없거나 부족하며 냉장고는 정당한 역할을 하지 않는다. 넷째, 한약의 저장그릇은 간단하다. 종이상자, 대나무 광주리, 마대 등으로 한약을 포장하는 것이 비교적 흔하다. 한약조각의 습기를 흡수하고 곰팡이가 나게 한다. 다섯째, 온도계가 불완전하다. 대부분의 의료기관에는 체온계가 갖추어져 있지 않고, 일부는 체온계를 갖추고 있고, 기록이 없다. 온습도가 규정된 범위를 벗어날 때 조치를 취하지 않으면 온습도 통제가 빈말이 된다. 여섯째, 일부 의료기관은 건조, 훈증 등 한약 보양 시설이 부족하다. 일곱째, 발약은 선입선출 원칙에 따라 조작되지 않고 임의성이 커서 기한이 지난 약품이 발견될 수 있다. 여섯째, 의약품 구매 채널이 표준화되지 않아 품질 위험이 크다. 제도적 제약이 없고 경제적 이익에 이끌려 일부 의료기관들은 무증 경영자, 특히 농촌 자영업소에서 약품을 구매할 위험을 무릅쓰고 의약품 구매 경로가 혼란스럽다. 무증 경영자가 제공하는 약품의 출처는 복잡하고, 저장 유지 관리 조건이 열악하며, 약품의 품질을 보장하기 위한 조치가 없고, 약품의 품질은 보장하기 어렵고, 큰 안전위험이 있다. 구매한 약품에는 품질 검수 제도가 없기 때문에 일단 약품에 품질 문제가 생기면 원천으로 거슬러 올라가기 어렵다.
둘째, 현상 유지의 근본 원인
농촌 의료기관의 약품 관리가 상대적으로 혼란스러운 이유는 다방면으로 요약하면 다음과 같은 점이 있다.
1, 법률 및 규정이 건전하지 않습니다. "의약품 관리법" 과 "의약품 관리법 시행 조례" 는 의약품 생산업체, 의약품 경영기업이 규정에 따라 gsp 를 시행하지 않는 것에 대해 경고하고 기한 내에 시정하도록 명령한다고 명시했다. 줄거리가 심하여' 약품 경영 허가증' 을 취소하다. 그 때 의료기관이 약용 자격을 얻는 준입 조건은 약품 경영업체와 다르다. 의료기관은 보건 행정부의 허가를 받아 의료기관 집업 허가증을 발급하면 약을 쓸 수 있고, 약 범위가 넓어 세 가지 유형의 의료기구를 공유할 수 있다. 의료기관 관리조례' 는 의료기관 집업 등록을 신청한 시설, 설비, 전문 위생 기술자 및 규제에 대한 요구 사항은 있지만 구체적인 세부 규정은 없기 때문에 위생 행정부
의료기관 집업 허가증이 발급되기 전에 현장 검수를 조직하는 경우는 거의 없다. 약국을 운영하려면 법정대표인에게 고등학교 이상 문화 수준을 요구하고 약사 이상 직함을 가진 기술자 2 명이 있어야 하며 gsp 인증을 받아야 한다. 또한 일반 소매 약국은 세 가지 유형의 의료기기 경영 자격을 취득하려면 약사 이상의 직함을 가진 약학 기술자 두 명이 있어야 한다. 그래서 농촌에서는 약국에 입찰하는 사람이 거의 없고, 개인 클리닉에 입찰하는 사람들이 많다. 또한 의료기관에서 의약품을 사용하는 범위는 법령에 의해 규정되어 있다.
규정이 불분명하다. "의약품 유통감독관리방법 (잠행)" 제 27 조는 "도시 자영업의사와 자영업소는 약국을 설치해서는 안 되고, 약품 구매 활동에 종사해서는 안 된다" 고 규정하고 있다. 실제로, 도시의 개인 개업 의사와 개인 클리닉은 일반적으로 약국을 개설한다. 관련 해석은 향진의 차이를 분명히 했지만 약국과 약궤를 어떻게 구분하느냐에 대한 법규는 명확하게 규정되어 있지 않아 제 27 조 위반 행위를 어떻게 처벌할 것인지는 현실적으로 조작하기 어렵다.
2, 약물 관리, 시설 및 장비 투자를 중요시하지 않습니다. 농촌 의료기관은 줄곧 의료 설비의 쇄신과 의료 기술의 향상에만 초점을 맞추고 있으며, 약품 관리에 대한 대응적인 태도만 취하고 있다. 한편, 일부 의료기관들은 의료 수준과 평판의 향상이 전적으로 의료 장비의 업데이트와 의료진의 의료 기술 향상에 달려 있다고 생각하는데, 의약품 관리는 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 특히 향진보건원의 자금이 이미 부족해 의약품 관리에 대한 투자가 의료설비 투입이 빠르다. 향진 의료기관은 에어컨 한 대를 사는데, 1 년에 수천 위안의 전기료가 필요하고, 보관한 약품의 가치는 겨우 몇 백 위안에 불과하여 경제적으로 수지가 맞지 않는다. 마을 위생실은 서늘한 냉동고에 보존해야 하는 약품의 가격이 몇 위안에 불과하며, 약감부에 적발되더라도 처벌액은 필요한 투입액보다 훨씬 적다. 반면에, 약학을 보조과로 사용하는 사람들은 자금과 기술에 대한 투자가 현저히 부족하다. 또한 실제 의료기관에서 약품 (심지어 가짜 약품도 사용) 을 사용하는 데 따른 분쟁은 다른 의료사고로 인한 분쟁보다 훨씬 적다. 이는 의료기관이 약품관리에 대한 중시가 부족하고 시설설비 투입이 부족한 주요 요인이다. 게다가 농촌 의료기관은 약학 종사자의 양성을 중시하지 않는다. 매년 약감부에서 약학 인원에 대한 제한된 초급, 중급훈련을 하는 것 외에 약학 인원이 약학 지식과 법률 법규 훈련을 하는 경우는 거의 없다. 이로 인해 약학 인원의 전문 지식과 약품 관리 지식이 부족하고 전반적인 자질이 낮고 일부 약학 기술자는 전문성과 필요한 직업도덕이 부족하다.
우리는 여전히 규제력이 부족한 문제가 있습니다. 약품감독관리부의 설립 기간이 짧고 인원이 적고 경비가 부족하며 법 집행 장비가 낙후되어 감독 범위에 영향을 미쳤다. Xx 현에는 23 개의 향진보건원, 187 개 마을 위생실, 3 16 개 개인진료소, 분포분산, 연간 감독 검사 빈도가 2 회 미만인 것도 규제가 부실한 객관적인 원인이다.
셋째, 농촌 의료기관의 약국 관리 강화를위한 대책과 제언
1. 농촌 의료기관 약국 관리를 법제화 궤도에 통합하다. 위에서 언급한 농촌 의료기관 약국 관리의 각종 문제는 반드시 건전한 법제로 관리해야 한다. 약품은 국민의 건강에 직접적인 영향을 미치는 특수 상품이자 법규가 엄격하게 관리하는 상품 중 하나로 잘 알려져 있다. 현행' 약품관리법' 은 약품의 생산 경영에 대해 엄격한 시장접근제도를 실시하여 법정조건에 부합해야 합법적인' 허가' 를 얻을 수 있다. 우리나라 의료기관의 시장 속성이 오랫동안 법적 차원에서 확인되지 않아 여전히' 사용' 단위의 성격이기 때문에 의료기관의' 약' 은' 허가', 인증기준, 제약기업의 gsp 인증기준을 획득할 필요가 없어 80% 이상의 약품 단말기 소비를 부담했다. 대형 종합병원은 수년 동안 약국 관리 시스템 건설에 많은 검증된 성공 경험과 실천을 형성해 왔다고 말해야 한다. 그러나, 많은 농촌 의료기관의 약사 관리는 출발점이 낮고, 제도의 집행은 거의 불문하고, 제도의 시행과 보장은 말할 것도 없고, 농촌 의료기관의 약사 관리의 임의성, 수동성, 약화성으로 직결되어 수준 저하나 마이너스 순환을 초래하고 있다. 규제 관행에서 일부 농촌 의료기관은 통제할 수 있는 약품 품질 보장 조치가 부족하여 위법 행위가 반복적으로 금지되고 있다. 주요 원인 중 하나는 약국 관리가 표준화되지 않아 필요한 제도 보장이 부족하다는 것이다. 필자는 현 단계에서 농촌 의료 약국 관리 시스템을 구축해야 할 필요성이 절실하다고 생각한다. 한편으로는 약학 법규를 단호히 집행하고 의료기관이 약품을 매입한 검수 제도, 구매 기록 제도, 약품 저장 제도 등 관련 제도를 명확히 규정해야 한다. 한편, 농촌 의료기관의 적극성을 동원하고, 약품경영기업 gsp 인증 기준을 참고하고, 해당 지역 의료기관의 약 특징에 맞는 관리제도 (예: 구매 승인 제도, 처방전 배치 제도, 약품 해체관리제도, 약품품질직제도, 약품품질책임추궁제도 등) 를 마련해야 한다.
현재 의료기관 약국 관리의 법률 제도는 아직 완벽하지 않다. 농촌 의료기관의 약국 관리를 강화하고 추진하려면 반드시 각종 힘에 의지해야 하며, 효과적인 조치를 취하고, 각 방면의 적극성과 주동성을 동원해야 한다. 특히 정부와 위생 행정부와 조율하여 법률, 정책, 자율, 경제 등의 수단을 운용하고, 기층의료기관 약국 관리를 실질적으로 강화하고, 점차 법제화, 규범화, 과학화의 궤도로 나아가야 한다.
의료기관 조사 보고서 2 는 신농합을 효과적으로 감독하는 방법, 인민 대중의 절실한 이익, 신농합이 건강하게 발전할 수 있을지에 관한 것이다. 헤이룽장성 위생감독은 새로 설립된 부문으로, 형식의 발전에 따라 세워진 것이다. 전성의 신형 농촌협력의료기관 감독 업무를 잘 하기 위해 우리 부는 3 월 22 일부터 3 1 조직원들이 헬렌시, 수림현, 란시현 3 현 3 향에 가서 조사를 진행하였다. 조사팀은 현 보건국, 현 인민병원, 향진보건원을 방문하여 상황을 알아보았다. 현재 조사 보고서는 다음과 같습니다.
첫째, 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 기본 상황
몇 년간의 탐구를 거쳐 헬렌시, 수림현, 란시현은 초보적으로 효과적인 관리체제와 운영메커니즘을 확립하고, 보상정책이 점차 개선되고, 보상수준이 점차 높아지고, 상환 절차가 점차 간소화되고, 규제능력이 점차 강화되고, 자금 사용이 합리적이고, 농민의 신뢰도가 현저히 높아지고, 농민들의 참여적극성이 높아지고 있다.
1, 헬렌의 기본 상황.
성 보건청과 유화시 보건국의 세심한 지도 아래 헬렌시위원회와 시청의 높은 중시로 우리 시의 신농합은 지급력 강화, 감독 조치 강화, 엄격한 검증 절차를 통해 뚜렷한 성과를 거두었다. 지정 협력 의료기관 28 개 중 향진 23 개. 20xx 년 참가자 수는 4006 18, 참여율은 98% 에 달했다. 농민참여기금 1, 20 1 ,000 원, 협력의료기금 총액이 6009 만원에 달한다. * * 반제 46 1.30 참환자 의료비 5995 만원 중 입원 5836 만원, 외래 1.59 만원. 실제 입원 비율은 성급 45%, 시급은 5995 만 명이다.
자금 6009 만원. 지금까지 반제 된 총 자본은130,000 위안입니다.
Suiling 카운티의 기본 상황.
20xx 년 전현 농업호적인구 177337 명, 상주농민인구 140565 명, 신농합수 146638 명, 상주인구별 참여율 계산/ 32% 입니다. 성시가 제시한 20xx 년 참여율이 98% 에 달한다는 목표를 달성하기 위해 현 정부의 주요 지도자와 분관현장은 직접 신농합향장 회의를 열어 신농합 업무 임무를 수행하였다. 보건국과 현합관청은 친히 시골로 들어가 농민과 얼굴을 맞대고 신농합 정책 문제를 풀었다. 전 현 참여율이 좋은 성적을 거두었다. 참합 농민들이 당의 혜민 정책을 얻을 수 있도록 성 () 시의 신농합 () 에 대한 요구에 따라 우리 현 () 은 과학적으로 보상 방안을 합리적으로 제정하여 신농합자금이 더욱 규범적이고 안전한 사용 및 관리를 보장하였다.
Lanxi 카운티 huoxing 타운 쉽 기본 상황.
성화향 관할 구역 ***5 개 행정촌, 32 개 자연마을 마을 주민 3300 여 명, 상주인구 약15 만명 * * * 5 개 마을 위생실, 18 명의 마을 의사가 있습니다. 전향 농민 참여율은 100% 에 달했다. 향보건원 로비에는 신농합 홍보란과 농민연합조직의 문의전화가 걸려 있지만, 환자의 기본 정보를 구체적으로 검증하는 것은 공개되지 않았다. 참여인원은 모두 신농합증을 소지하고 있으며, 검증 시 모든 어음은 모두 기계 영수증이다. 참여 농민이 상환한 서류는 기본적으로 완비되어 있다.
둘째, 존재하는 문제
조사를 통해 성적을 거두는 동시에 관리상의 문제도 있음을 알 수 있다.
1. 이번 조사에 따르면 일부 도시에서는 지금까지 참농민을 위한 협력 의료증을 처리하지 않고, 어떤 도시에서는 영수증을 받지 않고, 사진 등의 자료를 받지 않고, 참합 농민의 실제 신분 인정에 불편함을 가져왔고, 어떤 지정기관은 참합 농민의 구두설만으로 형성되어, 사칭 현상을 막을 수 없는 것으로 나타났다.
2. 현역 농업협동조합관리조직에 문제가 있어 회원기술구조가 불합리하다. 어떤 방면의 인재가 부족하기 때문에, 특정 의료의 감독에 기술적인 문제가 있다. 예를 들면 병례 심사, 어떤 환자가 입원하고 퇴원해야 하는지 등이다. 독립된 사무경비가 없기 때문에 신농합은 일상적인 감독 거리가 비교적 멀어 지정 의료기관에 대한 감독이 미흡하다.
3. 지정 의료기관에 문제가 있고, 지정 의료기관의 병력서 작성은 표준화되지 않고, 로고와 절차가 공개되지 않고, 필수 의약품 가격은 공개되지 않는다. 또 인정처방, 대처방, 초표준띠약 퇴원 등 침대 매달기 현상도 있다. 또 일부 병원은' 소병대호'' 단병장관' 현상이 비교적 두드러진다.
4. 농민의 개인문제에 동참하고, 병원관리의 허점을 이용해 가짜 병력서를 만들어 보험을 속이는 사람도 있고, 직접 농민에게 가짜 의약비 서류를 팔아 농민들이 귀가하여 환급을 받을 수 있도록 하는 사람도 있다. 또 의사와 환자가 결탁하여 협력의료기금을 사취하는 현상도 심각하다. 예를 들어, 환자의 입원 수속이 불규칙하고, 수속이 불규칙하며, 신분을 확인하기 어렵다. 또한 일부 마을위원회 지도자들은 비현실적인 것으로 밝혀져 외상 환자의 성격을 판단하기 어려워 신농합기금에 불필요한 손실을 입혔다.
5. "정부 주도, 주정부 중앙 집중식 온라인 의약품 구매" 시행 후, 배송체계 건설, 배송비용, 감독 등으로 인해 일부 향진보건원은 필수 의약품이 수요를 충족시키지 못하고 일부 환자는 현병원에 가서 진료를 받아야 했고, 교통과 숙박비는 일부 농민의 부담을 증가시켰다.
6, 새로운 농촌 협동 의료 네트워크 정보 전송 플랫폼, 일부 카운티는 아직 설립되지 않았습니다.
타운십 지정 의료기관 관리자는 훈련이 부족합니다.
셋째, 해결책과 제안
우선, 규제 기관, 지정 의료기관, 환자 3 자 감독의 내용을 명확히 하고, 펀드 관리, 지정 의료기관 행동 규범 등 중점 문제에 대해 법률감독, 감사감독, 민주감독, 사회감독, 전문감독 등 다양한 형태의 감독을 실시해야 한다.
1, 규제 기관에 대한 감독을 강화하다. 감독력을 충실히 하고, 감독능력을 높이다. 이 성은 훈련을 강화하여 일부 감독 부서의 감독관들이 정책을 잘 파악하여 위법 행위의 발생을 방지해야 한다. 신농합기금의 안전, 규범, 효과적인 사용의 관건은 지방, 특히 현향 관련 부서와 기관의 규범 관리와 엄격한 심사에 있다. 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 전체 범위 및 자금 조달 수준이 향상됨에 따라, 새로운 농촌 협동 의료 기금 감독을 장기적이고 방대한 임무로 강화하고 기금 관리 및 사용에 대한 감독 검사를 강화하고 기금 모금, 저장 및 지출에 대한 감독을 전면적으로 강화해야 합니다. 기금의 안전 관리 및 규범 운영을 확보하고, 기금이 모두 농민에게 쓰이도록 보장하고, 농민의 의료 보장 수준을 실질적으로 높여야 한다.
2, 지정 의료기관의 감독을 강화한다. 흑룡장성 신형 농촌협력의료관리방법' 규정을 엄격히 집행하고, 각급 지정 의료기관에 대한 감독을 강화하고, 의료비 통제를 강화하고, 단일 병종 한도요금 관리를 개선하고, 지정 의료기관의 입원 횟수와 평균 입원 비용을 엄격히 승인하고, 의료비용을 엄격하게 통제하고, 농민의 부담을 줄이고, 신농합기금의 불필요한 지출을 줄이고, 기금 사용 효율을 높인다. 또한 병력과 처방전 평가 제도를 보완하고, 정기적으로 지정 의료기관에서 병력과 처방을 뽑아서 신농합 전문가위원회가 집중적으로 평가해 의료 서비스 행위를 더욱 규범화해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
3. 농민의 관리에 동참하다. 첫째, 지정 의료기관은 참여 농민을 식별해야 한다. 둘째, 농협은 외근자에 대해 엄격히 심사한다. 셋째로, 전성은 그 진위 신분을 확인하기 위해 참가자들을 위해 통일된 증명서를 처리해야 한다.
4. 감리팀 건설을 강화하다. 국가 관련 부처가 가능한 한 빨리 신농합성 시 현 3 급 인원과 편성 요구를 제정하여 경영과 관리 능력을 강화할 것을 건의합니다.
건축.
5. 감독관과 대리인의 전문 교육을 강화하여 서비스 수준을 높이다.
6, 새로운 농촌 협동 의료 네트워크 정보 플랫폼의 건설을 증가, 점차적으로 지방, 도시, 카운티 새로운 농촌 협동 의료 기금 온라인 감사, 온라인 모니터링, 온라인 정보 요약, 조기 경보 및 보고를 실현, 더 나은 자금 사용을 감독 합니다. 신농합환급과 민정 부문 의료구조자금 원스톱 동시 결산 플랫폼을 세우다.
7. 가능한 한 빨리 새로운 농촌협력의료관리조례를 내놓아 새로운 농촌협력의료관리에 대한 법적 근거가 있고, 규율이 있고, 감독을 강화할 수 있도록 한다.
20xx.4. 1
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