왜 의료보험에 가입해야 합니까? 지불이 소용없는 것이 손실입니까?
우리 각자는 의료 비용 위험을 예방하고 해결하는 데 사용되는 불확실한 질병 위험에 직면해 있습니다. 기본 원칙은 서로 돕는 것이다. 건강한 사람이 아픈 사람을 돕는다. 모든 사람이 작은 돈을 꺼내서 필요한 사람에게 큰 자금 풀을 만들어 주는 것이다. 즉, "내가 모두를 위해 하겠다. 모두가 나를 위해 한다" 는 것이다. (알버트 아인슈타인, 건강명언) 이전에 의료보험을 써 본 적이 없다고해서 앞으로 사용하지 않을 것이라는 의미는 아닙니다. 의료보험에 가입하면 병에 걸리면 돈이 필요할 때 이 자금지의 돈으로 의료보험을 받을 수 있다.
어떤 사람들은 젊음에 힘입어 건강이 좋다고 느끼고 의료보험에 가입할 필요가 없어 큰 손실을 초래할 수 있다. 예를 들어, 계약자인 샤오왕은 의료보험에 가입하기를 거부했고, 작년에 암에 걸렸다. 결국 그는 자비로 돈을 빌려 20 여만 원을 갚았다. 나중에 그는 의료 보험에 가입하면 수만 원만 내면 될 것 같다고 계산해 보았는데, 그는 후회했다. 그래서 의료보험에 가입하는 것은 절대 손실이 없다.
주민 의료 보험의 세 가지 주요 기능:
1, 외래 진료
2. 입원 치료
상업 의료 보험의 상환 비율을 높입니다.
주민 의료 보험 건화물 정보:
지불 금액: 280/ 년/사람
보험 기간: 202 1 1 10 월 1 20211까지
보험 책임: 주로 외래 진료와 입원 의료를 포함한다.
일반 외래: 주로 의료보험 목록의 의료비와 약품비용을 포함한다. 클리닉은 악성 종양, 장기 이식, 조혈 줄기세포 이식 등 32 가지 질병을 규정하고 있다.
중병 클리닉: 말기 신장병, 흔히 볼 수 있는 고발암, 혈우병 등 40 가지 중병을 포함한다.
주민 의료 보험의 구체적인 환급 규칙은 다음과 같습니다.
일반 외래 환자인 경우 규정 병원에서 약을 사면 비례에 따라 상환할 수 있다. 하지만 연간 한도는 150 원밖에 없습니다. 150 위안을 초과하는 부분은 스스로 부담해야 합니다. 만성병 또는 중병 클리닉의 경우 환급률은 일반 클리닉보다 높지만, 질병마다 그에 상응하는 한도가 있어 월 한도액은 수백 원-수천 위안이다.
예를 들어, 작은 아, 감기 검사를 위해 상위 3 개 병원에 가서 약을 먹고 400 위안을 들여 55% 의 환급율에 따라 환급했습니다. 음, 작은 아, 400 * 55% = 220 위안을 상환 할 수 있지만 연간 누계 한도는 150 위안이므로 작은 아 실제 환급은 150 위안, 자비 400-/Kloc-0 입니다 앞으로 외래진료를 받으러 가면 환불이 안 됩니다. 정원이 다 떨어졌기 때문입니다.
입원 치료:
주민의료보험은 정주에 입원하면 주민기본의료보험과 주민대병의료보험이라는 두 번 상환할 수 있다.
입원 상환 규칙은 다음과 같습니다.
1. 주민 기본의료보험: 1 차 환급에서 주민의료보험 최고환급 15 만/년, 최소 출발선 150 원, 최대 환급율 90% (향진보건원)
동시에 입원 상환 후 개인이 부담하는 의료보험 카탈로그 내 비용이1.65,438+0,000 을 넘으면 주민중병보험을 통해 2 차 환급을 받을 수 있습니다.
2. 주민중병의료보험: 입원환급 후 개인부담금액이 1. 1 만을 넘으면 2 차 중병환급을 받을 수 있습니다.
예를 들어, 우리는 다음과 같은 것을 더 잘 볼 수 있습니다.
늙은 A, 정주주민, 병으로 정주 모 3 급 갑급 병원에서 20 만 원을 썼다면 그의 입원 비용은:
기본 의료 보험:
0-2000 부: 공제 금액, 0 위안까지 상환;
2000-8000: 6000 * 55% = 3300 원; 200000-8000 =192000 * 65% =124800 원;
그런 다음 오래된 a 는 3300+124800 =128100 원을 환급합니다. 중병 의료보험도 받을 수 있어 2 차 환급을 받을 수 있다.
주민중병의료: 이상 노로A 가 상환한 후 부담하는 비용은 20 만-128100 = 71900 원으로 중병의료보험 환급의 출발선에 도달하여 중병의료보험을 받을 수 있습니다 그런 다음 두 번째 환급: 71900-11000 = 60900 * 60% = 36540 원, 그래서 오래된 a * *;
우리가 매년 280 위안의 주민의료보험에 참가하는 것은 매우 필요하다는 것을 알 수 있다.
기관이 납부한 5 보험 1 금이 없다면, 동네 주민들은 상업보험을 구매하든 안 사든 반드시 의료보험에 가입해야 한다. ) 주민보험에 가입하지 않으면 입원 (소액의료든 백만의료든 등) 과 같은 상업보험을 구입하기 때문이다. ), 약 70% 환급. 사회보증이 있으면 대부분의 의료보험은 사회보장환급액 면제액을 공제한 후 모두 100% 상환한다. 따라서, 만약 우리가 상업의료보험을 구매하고, 직공 의료보험이 없다면, 주민의료보험은 반드시 참가해야 하며, 우리의 상환액을 늘릴 수 있다.
다른 사람들은 어떻게 보험에 가입해야 합니까?
1. 신규 보험 가입자인 경우 의료 보험 기관 또는 지정된 대리점에 가서 보험 등록 검증을 마친 후 납부해야 합니다.
2. 만 1 세 미만의 신생아는 호적부에 따라 호적 소재지 거리 (향진) 사무실로 가서 처리한다.
3. 의료 지원 대상은 도시와 농촌 의료 지원 기금의 전액 또는 정액으로 지급된다. (구체적인 구호 표시는 지방 정부가 정한다)
4. 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험이 사회보장카드에 예금되는 것은 분담금과 같지 않다. 세무서에서 제공하는 지불 채널을 통해 절차를 따라야 합니다.
이것들은 모두 우리가 올해 납부한 280 위안의 도시와 농촌 주민 의료보험의 주요 목적이다.