첫째, 의료 보험 정책의 이행을 감독한다.
의료보험국 사찰과의 최우선 임무는 의료보험 정책의 집행 상황을 감독하는 것이다. 여기에는 모든 수준의 의료 보험 기관, 지정 의료기관, 보험 기관 및 개인의 행동을 감독하고 검사하여 의료 보험 정책의 효과적인 시행을 보장하고 보험 가입자의 합법적 권익을 보호하는 것이 포함됩니다.
둘째, 의료 보험 기금의 사용을 확인하십시오.
의료보험 기금은 보험 인원의 의료비의 중요한 원천이며, 의료보험국 사찰과는 의료보험 기금 사용에 대한 검사를 강화해야 한다. 여기에는 의료 보험 기금의 모금, 분배 및 사용 감독, 의료 보험 기금의 남용 및 낭비 방지, 의료 보험 기금의 안전하고 효과적인 사용 보장 등이 포함됩니다.
셋째, 의료 보험 위반 처리
의료보험국의 감사부서도 의료보험 분야의 위법 행위를 처리해야 한다. 여기에는 각종 의료보험 사기, 사기 보험 등의 행위에 대한 조사, 위법 단위와 개인에 대한 처벌과 시정, 의료보험 제도의 공정성과 정의를 지키는 것이 포함된다.
넷째, 의료 보험 홍보 및 교육을 강화하다.
피보험자의 의료보험 정책에 대한 인식과 이해를 높이기 위해서는 의료보험국 사찰과도 의료보험 홍보교육을 강화해야 한다. 다양한 형태의 홍보 및 교육 활동을 통해 의료 보험 정책, 의료 보험 지식, 의료 보험 서비스 등의 정보를 가입자에게 보급하여 보험 가입자의 의료 보험 의식과 자기 보호 능력을 높인다.
결론적으로:
의료보험국 감사과의 업무 범위는 의료보험 정책 집행 감독, 의료보험기금 사용 검사, 의료보험 위반 처리, 의료보험 홍보교육 등을 포괄한다. 의료보험국 감사부는 이러한 업무를 강화함으로써 의료보험정책의 효과적인 집행과 의료보험기금의 안전한 사용을 보장하고, 보험 가입자의 합법적인 권익을 보호하고, 의료보험제도의 건강한 발전을 촉진할 수 있다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 79 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
사회보험 행정부는 사회보험기금의 수지, 관리 및 투자 운영 상황을 감독하고 점검해야 하며, 문제가 시정의견을 제시하고, 법에 따라 결정을 내리거나, 관련 행정부에 건의를 해야 한다는 것을 발견했다. 사회보험기금 검사 결과는 정기적으로 사회에 발표해야 한다.
중화인민공화국 사회보험법
제 80 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
지방인민정부가 총괄적으로 설립한 고용인 단위 대표, 보험원 대표, 노조대표, 전문가로 구성된 사회보험감독위원회는 사회보험기금의 수지, 관리, 투자 운영 상황을 파악하고 분석하며 사회보험 업무에 대한 의견과 건의를 제시하고 사회감독을 실시한다.
의료 보험 기금 사용 감독 및 관리 규정
제 5 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
현급 이상 인민정부는 의료보험기금 사용 감독 관리 업무에 대한 리더십을 강화하고, 의료보험기금 사용 감독 관리 작업 메커니즘을 건전하게 세우고, 의료보험기금 사용 감독 관리 능력 건설을 강화하고, 의료보험기금 사용 감독 관리를 보장해야 한다.
의료 보험 기금 사용 감독 및 관리 규정
제 6 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
의료보장행정부, 재정부문, 감사기관은 의무분업에 따라 의료보장기금 사용을 감독하고, 협력과 정보 공유를 강화하고, 의료보장기금 사용 중 위법행위를 법에 따라 조사해야 한다.