1. 중국 의약망 질의에 따르면 환자 정보에는 이름, 성별, 나이, 키, 체중, 연락처 등 기본 정보가 포함됩니다.
2. 진단 정보: 환자의 질병 유형, 진단 시간, 진단 의사 등의 정보를 상세히 기록합니다.
3. 약권장사항: 환자가 사용하고 있는 약과 의사가 추천하는 약 (이름, 복용량, 사용 빈도, 사용 시간 등) 을 열거합니다. 새로 개업한 약이나 약을 갈아서 특별히 명시하다.
4. 약사는 임상약사가 환자의 병세와 약물 사용 상황에 따라 약물 복용량 조정, 약물 종류 변경, 예방 항생제 사용 등 합리적인 약물 사용 건의를 할 것을 제안했다. , 그리고 이유와 제안을 했다.
5. 주의사항: 환자가 약물 치료 과정에서 주의해야 할 사항을 열거합니다. 여기에는 생명징후 모니터링, 약물 상호 작용 주의, 불량반응 방지 등이 포함됩니다.
6. 서명과 날짜: 임상약사는 기록 말미에 서명과 날짜를 표시하여 책임감을 나타내고 기록의 진실성과 적시성을 보장한다.