1, 의료 보험 카드, 의료 보험, 신분증, 추천서, 수험증을 의료 보험 센터에 제출하여 등록하다.
2. 입원부에 가서 입원합니다.
둘째, 비상 절차:
1. 가입자는 병으로 시외치료를 받아야 하는 3 급 지정 의료기관 주임이' 도시주민 기본의료보험시 외진 심사 승인표' 를 제출하고 작성했다.
2, 지정 의료기관은 의료보험 심사를 거쳐, 시 의료보험 센터의 승인을 받아 추천 수속을 밟는다.
3. 규정에 부합하는 의료비의 경우 의료보험기금 지급비율은 본 시에서 규정한 의료지급기준에 따라 10% 포인트 인하된다.
셋. 결제 절차:
(1) 특수질환 입원 및 외래 진료 결산 절차: 매월 10 이전에 지정 의료기관은 지난달 퇴원 환자의 비용 목록, 입원 목록 및 관련 자료를 의료보험 기관에 보고하여 심사를 거친 후 월별 예매와 연말 결산의 근거로 삼았다. 의료 보험 관리 기관은 지난달 특수질환 입원 및 외래 진료 조정 비용을 미리 배정했다. 보험 가입자는 특수 질병을 앓고 있는 것으로 판정된 경우 노동보장부가 지정한 지정 의료기관에 가서 진료, 약 구매, 발생한 의료비용을 직접 계상해 즉시 결산해야 한다.
(b) 응급 결산 절차: 피보험자가 시내 비지정 의료기관 및 오프사이트 의료기관으로 응급 구조된 의료비는 개인이나 기관에서 먼저 선불로 지급한다. 응급 구조가 끝난 후 의료 보험 기관은 병원 응급 의료 기록, 검사, 검사서, 송장 및 의료비 상세 명세서에 의거하여 규정에 따라 상환 수속을 처리한다.
(c) 오프 사이트 재 정착 요원의 결제 절차:
1. 오프사이트 배치 근로자는 해당 부서에서 1-2 로 지정한 지정 의료기관에서 의료 보험 기관에 신고하여 등록한다.
2. 외지 직원이 거주지에서 발병하는 지정 의료기관 외래진료에서 발생하는 의료비는 본인이나 소재한 부서에서 선불합니다. 치료가 끝난 후 해당 기관은 보험 가입자의 진단서와 병력, 유효비용어음, 복합처방, 입원 비용 목록 등을 결산했다. 규정 날짜에 사회 의료 보험 기관에 도착하다.
(d) 추천 결제:
1. 가입자는 지정 의료기관 조건이나 전문질환으로 다른 의료기관으로 전출된 진료를 위해 전진원 승인서를 작성해야 한다. 전진원의 이유는 주치의가 제기하고, 과장은 전진원의 의견을 제시하고, 의료기관 의료보험사무소 심사, 분관원장 서명, 시의료센터 승인 후 전원을 할 수 있다.
2, 소개는 원칙적으로 선시외, 선성 내외. 본 시의 전진원은 지정 의료기관 간에 진행할 것을 규정하고 있다. 시외전진은 본 시의 3 급 이상 지정 의료기관에서 제기한다.
3. 피보험자가 병원을 옮긴 후 발생한 의료비는 먼저 개인이나 기관에서 현금으로 지급한다. 치료가 끝난 후, 보험인 또는 그 대리인은 전진원 승인표, 병력 증명서, 처방전 및 유효 서류를 의료보험 기관에 가지고 통일기금 지불 범위에 속하는 입원 비용을 상환한다.
법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".
제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 3 조 사회보험제도는 광범위, 기본, 다단계, 지속가능성의 원칙을 고수하고 있으며, 사회보험 수준은 경제사회 발전 수준에 부합해야 한다.
제 4 조 중화인민공화국 경내 법에 따라 사회보험금을 납부하는 고용인 단위와 개인은 분담금 기록과 개인 권익 기록을 조회해 사회보험 경영기관에 사회보험상담 등 관련 서비스를 요구할 권리가 있다. 개인은 법에 따라 사회보험 대우를 받고, 본 기관의 분담금 상황을 감독할 권리가 있다.
제 63 조 고용주가 제때에 사회보험료를 전액 납부하지 않은 경우, 사회보험 징수 기관이 기한 내에 납부하거나 보충하도록 명령한다. 고용인 기관이 기한이 지나도 사회보험금을 납부하지 않거나 납부하지 않은 경우, 사회보험징수기관은 은행 등 금융기관의 예금 계좌를 조회할 수 있다. 현급 이상 관련 행정부에 사회보험료 할당 결정을 신청해 계좌 개설 은행이나 기타 금융기관에 사회보험료를 지급하도록 서면으로 통지할 수 있다. 고용인 단위 계좌 잔액이 응당 납부해야 할 사회보험료보다 적은 경우 사회보험징수기관은 고용인에게 담보를 제공하고 완납협정을 체결할 것을 요구할 수 있다. 고용주가 사회 보험료를 전액 납부하지 않고 담보를 제공하지 않는 경우, 사회보험료징수기관은 인민법원의 압류, 압류, 경매를 신청할 수 있으며, 그 가치는 응당 납부해야 할 사회보험료에 해당하는 재산을 경매하여 경매소득으로 사회보험료를 납부할 수 있다.