Cctv 국제 2004 년 5 월 10 15:5 1
1, 동창현, 부주임의사, 허난성 인민병원 혈관종외과 주임, 안의과대학을 졸업하고 혈관종병에 대한 심도 있는 연구가 있어 혈관종양 치료에 풍부한 경험이 있다. 혈관종외과 병실은 허난성의 중점 전문과로 논문 20 여 편을 발표하도록 비준되었다. (왼쪽)
2. 마옥춘, 부주임의사, 1986 년 허난성 인민병원 혈관종외과를 졸업했습니다. 혈관종의 외과 치료에 능하다. 혈관종의 기초 이론에 대해 심도 있는 연구를 진행하여 논문 20 여 편을 발표하고 성과위 과학기술성과상 2 건을 수상하였다. (오른쪽)
사회자: 관객 여러분 안녕하세요! 이것은 CCTV 생방송 프로그램' 건강의 길' 입니다. 오늘 혈관종에 대해 이야기해보죠.
사회자: 혈관종이란 무엇입니까?
동창현: 혈관종은 선천적인 혈관 질환으로, 일반적으로 출생 전 (태아기) 에 형성되어 태어난 후에야 나타나거나 점차 나타난다. 혈관종양 병변은 주로 두 가지 상황을 포함한다. 하나는 혈관이 증가 (증식) 하는 것이고, 다른 하나는 혈관의 수가 증가하지 않았지만, 혈관이 넓어져서 병변이 발생한다는 것이다.
사회자: 짧은 영상을 통해 혈관의 구체적인 변화를 알아보겠습니다.
내레이터: 혈관종은 일반적으로 태아 치질, 혈관 치질로 알려져 있습니다. 전통적으로 우리나라는 선천성 피부혈관성 병변을 통칭하여 혈관종이라고 부른다. 이 병은 선천적으로 태어날 때부터 이 병의 근원이며 영유아들 사이에서 흔히 볼 수 있다.
사회자: 혈관종은 종종 얼굴에서 자랍니다. 그렇죠?
마옥춘: 혈관종의 50% 이상이 머리와 얼굴에서 자란다. 어떤 것은 튀어나오고, 어떤 것은 튀어나오지 않는다. 또한 혈관종은 팔다리, 몸통, 내장, 뇌를 포함하여 신체의 모든 부위에서 자랄 수 있습니다.
사회자: 사실 저희 프로그램은 2002 년 초부터 한 아이의 상황을 지켜봤습니다. 본보 기자의 재방문을 살펴 보겠습니다.
기자: 제가 허난성 인민병원에서 소월심을 다시 만났을 때, 그녀는 이미 세 살이었습니다. 2 년 전 나는 이곳에서 소월심과 그녀의 부모님을 만났는데, 당시 그녀는 겨우 8 개월밖에 되지 않았다.
어머니 (5438 년 6 월 +2002 년 10 월): 아이가 38 일 동안 얼굴이 빨개져서 우리는 평정산병원에 갔는데, 당시에는 이 병을 치료할 의료 조건이 없었다.
인터뷰어: 나중에 아이가 혈관종으로 진단받았습니다. 나중에 부모는 사방으로 진찰을 구하고, 아이에게 주사를 맞고, 아이의 얼굴에 수술을 했다.
아버지: 실을 뜯기 전에는 아이의 얼굴이 아직 많이 부어오르지 않았어요. 그는 동위원소와 평양마이신을 주사했다. 그의 얼굴은 갑자기 심하게 부어서 코의 절반만 보고, 전체가 안에 빠졌다. 얼굴 폐쇄 치료, 나는 얼굴을 돌려 십여 바늘을 꿰맸다.
인터뷰어: 하지만 이런 치료 효과는 작은 달의 새로운 병세를 완화시키기는커녕 점점 나빠지고 있어요. 작은 달에 성 병원에 새로 왔을 때 병세가 매우 심각했다.
어머니: 의사는 아이가 삽관을 하고 수술이 필요하다고 해서 아이의 병이 지체되었다고 합니다. 그때 나는 매우 괴로웠다.
기자: 한 달이 넘는 도관이 요소 치료에 개입한 후, 작은 달의 새로운 혈관종은 이미 완쾌되었지만, 아이의 얼굴에 생긴 흉터는 영원히 아이의 마음속에 새겨져 있다.
어머니: 제 아이가 다른 아이들과 함께 노는 것을 볼 때마다 저는 특히 괴로워요. 미안해, 아들
기자: 소월심 엄마가 말했다. "아이가 크면 성형수술을 해 주세요."
사회자: 당신이 치료한 환자 중에서 이 아이들은 자라서 이 어린 시절의 경험에 대해 어떻게 느끼나요?
동창현: 많은 아이들의 혈관종이 완치되었지만, 그들의 얼굴에는 다양한 정도의 흉터가 있고, 어느 정도는 앞으로의 생활에 영향을 미칠 수 있습니다. 거의 매년 혈관종으로 버려진 아이를 받는다.
마옥춘: 어떤 가족들은 혈관종의 치료에만 집중하고 미용 문제에는 신경을 쓰지 않습니다. 하지만 아이가 성장함에 따라 이 문제는 앞으로의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다.
사회자: 다른 환자의 상황을 살펴 보겠습니다.
기자: 웨나혜는 어려서부터 다리가 굵어서 초등학교도 다 읽지 못했기 때문에 이상한 병을 앓았다.
환자: 그때는 다리가 점점 굵어지고 허리보다 굵어서 다리가 다 닳았어요.
인터뷰어: 그녀의 병에 대해 가족들은 모두 그녀를 걱정하거나 진찰을 받으러 가지 않았지만, 무슨 병인지, 어디로 치료해야 할지 몰랐습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
아버지: 그때는 아이를 보러 어디로 가야 할지 정말 몰랐어요.
기자: 요 몇 년 동안 그녀의 병은 거의 온 가족을 귀찮게 했다. 2003 년 3 월 하남성인민병원에 소개돼 진찰을 받은 뒤 쌍하지혼합혈관종으로 확진됐다. 의사가 말했듯이, 우레아 주사를 통해 그녀는 최근 1 년 동안 네 차례의 혈관종 절제 수술을 받았다. 마지막 수술 전에 웨나혜는 쇼핑몰에서 바지 한 켤레를 사 주었다. 웨나혜는 설날 전에 퇴원했고, 올겨울에는 남쪽으로 아르바이트를 할 예정이다.
사회자: 왜 웨나혜가 혈관종의 뒷다리가 그렇게 굵어서 바지도 입을 수 없나요?
동창현: 혼합형 혈관종입니다. 초기에 혈관증식이 있었고, 시간이 오래 걸려서 림프증식이 있었습니다. 계속 발전하면 림프증식이 지방조직의 증식을 자극하여 이런 상태를 형성한다. 이 환자는 우리에게 깊은 인상을 남겼다. 그때는 문에 들어가기가 매우 어려웠다. 그는 다리가 굵을 뿐만 아니라 마찰도 심하다. 그때 그녀는 여름에도 치마를 입을 수 있었고 겨울에는 침대에 누울 수밖에 없었다. 우리가 이 환자를 만났을 때 그녀는 이미 스무 살이었다. 그녀가 다섯 살 때부터 가족들은 사방으로 진찰을 받았는데, 병의 원인은 줄곧 확진되지 않았다. 더 중요한 것은, 그녀가 어떤 효과적인 치료 조치를 취했는가 하는 것이다. 많은 병원들이 그녀가 잘 치료할 수 없다고 말한다. 나중에 우리의 이해를 통해 치료할 수 있다고 느꼈고, 기본적으로 정상으로 돌아갈 수 있었다. (윌리엄 셰익스피어, 템페스트, 희망명언)
사회자: 우리 기자가 위남휘가 완치되었을 때 당신은 매우 흥분했다고 합니다. 왜요
마옥춘: 이 환자는 특별한 환자입니다. 나는 이렇게 심각한 환자를 본 적이 없다. 우리는 새로운 방법을 채택했다. 이전에 우리는 이 병의 대부분의 가죽 하층을 잘라서 완전히 제거하기가 어려웠다. 이번에 우리는 모두 절제하고, 다시 이식하고, 기본적으로 일회성으로 치료한다.
동창현: 우리도 택시 기사인 환자가 있고, 얼굴의 절반은 혈관종입니다. 그가 진찰을 받으러 왔을 때, 그의 차를 타는 사람은 거의 없다고 말했다. 왜냐하면 보고 나서 그를 두려워하기 때문이다. 그것은 빨간 돌기이다.
사회자: 혈관종의 병세가 분명하다고 말해야 하는데, 거의 한 눈에 무슨 병인지 알 수 있는데, 왜 어떤 의사들은 잘 진료할 수 없을까요?
동창현: 현재 이 병의 진단과 치료는 국내에서도 여전히 약한 고리입니다. 이론 연구와 치료에는 모두 약간의 결함이 있으며, 일부 작은 병원에서는 이 질병에 대한 인식이 줄어든다.
마옥춘: 많은 경우, 이 질병은 처음에는 작은 빨간 점으로 시작하다가 천천히 자라서 빠르게 발전하는데, 특히 아이가 작을 때는 더욱 그러합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
동창현: 혈관종은 우리나라의 모세혈관종을 포함해 딸기 혈관종과 주조코혈관종으로 나뉜다. 또한 해면상 혈관종과 힘줄 혈관종도 있습니다. 현재 우리는 혈관종을 두 가지 범주로 나누는데, 대부분 (80%) 은 종양이며 혈관신생으로 인한 것이다. 다른 하나는 혈관 기형으로, 혈관 수는 증가하지 않지만, 혈관 변형은 넓어진다. 이 두 가지 유형의 혈관종은 그에 따라 치료해야 한다. 기형 혈관종은 일반적으로 수술로 치료하고, 종양은 일반적으로 약물 주사로 치료하며, 기본적으로 90% 이상이 완치될 수 있다.
마옥춘: 종양형 혈관종의 경우, 우리는 보통 에테르를 핵심약물로 치료하고, 수술방법도 있지만, 주로 약물이다. 종양형 혈관종의 80% 이상이 약물로 완전히 치료할 수 있다. 출혈이있는 환자와 같은 신체의 응고 메커니즘을 일으키는 주요 합병증이나 합병증이 있습니다. 우리는 수술 방법을 취할 것입니다.
사회자: 우리는 종양 같은 혈관종양을 한 편의 영화로 볼 수 있습니다.
어머니: 아이의 얼굴이 호두만큼 부었다. 처음에는 수술이 필요하다고 생각했지만 의사는 주사 치료가 완치될 수 있다고 말했다.
내레이터: 우레아 처리에는 두 가지 방법이 있습니다. 하나는 병변 부위에 직접 에테르를 주사하여 혈관 내피세포를 위축시켜 성장을 멈추고 변성이 사라지고 뿌리를 제거하는 목적을 달성하는 것이다.
어머니: 우리 아이가 처음 태어났을 때 얼굴에 빨간 점이 하나 생겼어요. 보름달이 되면 빨개졌고, 시간이 지나면서 다시 커졌어요. 수술 후 많이 좋아졌어요. 지금.
내레이터: 또 다른 방법은 수술 후 관을 경외 동맥에 삽입하여 약물이 더 직접적으로 작용하게 하고, 내세의 혈관 세포를 위축시키고, 변성시키고, 사라지게 하는 것이다.
어머니: 우리 아이가 태어난 후 팔에 작은 빨간 조각이 있어요. 그 후 일주일 정도면 커졌고, 십여 일 만에 주먹이 그렇게 커졌다.
내레이터: 혈관종의 부피와 면적이 너무 크면, 우레아를 주사한 후, 라이 혈관 내피세포가 위축되어 변성했지만, 이때 인체는 흡수할 수 없다. 이 경우 수술을 사용하여 완전히 제거해야 합니다.
사회자: 우리는 세 가지 방법, 즉 우레아, 개입, 수술을 언급했는데, 이 세 가지 방법은 모두 종양형 혈관종을 치료하는 것입니다. 어떤 상황에서 주사를 맞을 수 있나요?
동창현: 종양형 혈관종의 경우, 우리는 보통 요소 위주의 종합 치료를 사용합니다. 비교적 작은 종양형 혈관종은 국부 주사로 치료할 수 있다.
마옥춘: 개입치료는 일반적으로 특수한 부위에 주로 얼굴, 특히 빠르고 큰 얼굴에 적용된다.
동창현: 개입치료는 혈관종에 직접 삽입된 동맥으로 표적이 강하다.
사회자: 우레아 주사는 인체에 부작용이 있습니까?
마옥춘: 우레아 자체는 인체의 대사산물로 인체에 독성 부작용이 없다. 우레아 주사는 종양 세포의 성장을 억제 할 수 있으며, 위축 후 인체 대사에 의해 천천히 흡수 될 수 있습니다.
동창현: 사실 에테르주사요법은 최초로 계관화로 실험했는데, 계관화는 혈관이 풍부한 조직이에요. 테스트 후 빗은 수축하고 하얗게 변한다.
사회자: 혈관종을 조기에 발견할 수 있을까요?
마운춘: 네. 대부분의 혈관종은 태어날 때 발견하기 어렵다. 1-2 주 동안 작은 빨간 점이 하나밖에 없어서 점점 커진다. 일부는 태어날 때 발견할 수 있다. 혈관종의 가장 빠른 치료법 중 하나는 치료 시간을 단축할 수 있다는 것이다. 또 인체, 특히 피부에 대한 피해는 적을 수 있어 완쾌된 후 거의 흔적을 남기지 않는다.
동창현: 종양혈관종은 보통 처음엔 빨간 점으로 시작합니다. 변형되면 보통 홍반이다. 기형은 매우 빠르게 자란다, 특히 1 년 안에 처음 몇 달 동안. 학부모가 의심스러운 붉은 점, 붉은 반점을 발견하면 병원에 보낸 후 경험이 있는 의사가 감별할 수 있다. 조기 치료가 더 좋을 것이다.
사회자: 한 네티즌이 아이에게 물어봤는데, 지금은 3 개월이 되었는데, 태어날 때 볼에 혈관종이 있었어요. 지금 그는 쌀알 크기의 딸기 모세혈관종이다. 그는 치료를 받아야 합니까, 아니면 관찰을 받아야 합니까? 무슨 치료?
마운춘: 빨리 치료해야 돼요. 이런 증상이 비교적 가벼운 혈관종은 여러 차례 우레아를 주사하면 치료할 수 있다.
사회자: 광동의 장 여사님, 32 살입니다. 아내가 태어났을 때 얼굴에 혈관종이 생겼다. 지금은 점점 커지고 있다. 치료할 수 있을까요?
동창현: 나이로 판단하면 기형 혈관종일 거예요. 이런 기형적인 혈관종양은 어린 시절부터 성인으로 발전하여 나이가 들수록 빠르게 발전한다. 물론 초기의 표현은 홍반이었고, 그 다음에는 튀어나와 결국 포도모양으로 자란다.
Ma yunchun: 일반적으로 이것은 외과 적 절제가 필요합니다. 임상적으로 약물 치료의 효과가 좋지 않은 것 같다. 우리는 이런 혈관종양을 기형으로 분류하는데, 일부는 피부 이식수술이 필요하다.
사회자: 피부 이식은 어느 정도까지 회복될 수 있습니까?
동창현: 피부 이식 후 정상 색상과 똑같지 않아요. 이런 성형은 발전이 빠르지만 어느 정도 흔적을 남길 수 있다.
사회자: 강서의 조 여사님, 34 살입니다. 내 딸은 4 개월이 되었다. 생후 2 주 후, 그녀는 자신의 왼쪽 유방이 부풀어오르는 것을 발견했고, 대추크기의 딱딱한 덩어리가 하나 있었는데, 3 개월이 되었을 때 계란 크기가 있었다. 현지 병원은 해면형 혈관종으로 진단되었다. 의사는 수술 절제가 유방을 해칠 수 있다고 말했다. 우리는 무엇을 할까요
마운춘: 우선 명확한 진단이 필요합니다. 이 상황은 일반적으로 우리 병원에서 종양으로 진단된다. 우리는 간단한 약물 치료를 통해 치료할 수 있으며, 수술을 통해 유방을 절제하면 아이의 일생에 영향을 미칠 수 있다.
동창현: 이른바 해면형 혈관종은 초기 분류 방법이다. 초기에는 피하에서 자란 혈관종을 해면형 혈관종이라고 불렀다. 종양 혈관종과 기형 혈관종을 구분하는 것은 매우 중요하다. 기형이라면, 수술로 치료해야 한다. 이 환자의 경우는 종양으로, 우레아를 주사할 수 있다.
사회자: 광동성 야오 씨 3 1 세. 내 아들은 3 개월이 되었다. 왼쪽 팔꿈치 윗부분 바깥쪽에는 계란 크기의 해면형 혈관종이 있다. 세 번의 냉동치료 후 표면 피부는 얼었지만 혈관종양은 계속 자란다. 어떻게 생각하세요?
마운춘: 만약 환자의 혈관종이 태어날 때 매우 작다면, 지금 3 개월이면 이렇게 커요. 우리는 보통 종양형 혈관종이라고 생각합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 종양명언) 냉동은 표피에만 영향을 주며 피하 심층에 큰 영향을 주지 않는다. 이런 상황은 부분적으로만 우레아를 주사할 수 있다.
동창현: 이런 냉동요법으로 인한 상처가 얼굴에 있다면, 아이의 앞으로의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 거예요. 냉동 보존, 레이저, 동위원소는 모두 표면 처리이다. 특히 동위 원소 치료에는 위험이 있습니다. 어떤 사람들은 정확한 인식이 부족하여, 그저 일반적인 고약일 뿐이라고 생각하여 붙이면 된다. 이렇게 하는 것은 잘못된 것이다.
사회자: 구체적으로 추천하지 않는 치료법은 무엇입니까?
마운춘: 종양 혈관종의 경우 방사선 치료와 동위원소 치료를 권장하지 않습니다. 부작용과 환경오염이 있기 때문입니다. 치료 조건이 없는 일부 병원은 냉동요법이나 레이저를 사용할 수 있으며, 비얼굴 혈관종과 얕은 혈관종에 효과가 있을 수 있다.
사회자: 환자가 병원에서 확진 후 또 다른 검사가 필요합니까?
동창현: 일반적으로 경험이 많은 의사는 일반 상황을 쉽게 식별할 수 있지만, 숨겨진 경우, 컬러 도플러 초음파 검사 혈관 수가 증가하는지 여부, 뼈나 근육 중 더 깊은 MRI, 혈관조영술과 같은 추가 검사가 필요합니다.
사회자: 흑룡강의 손부인, 56 세입니다. 내 간에 혈관종이 두 개 있다. 증상이 없습니다. 치료가 더 필요한가요?
마운춘: 간 혈관종이라면 증상이 없어요. B 초음파 검사는 5 cm 이하로 정기적으로 관찰할 수 있어 바로 치료할 필요가 없습니다.
진행자: 외래시간 동창현 월요일 오전, 수요일 오후, 마옥춘 화요일 오후, 목요일 오전 병원 전화: (037 1)558079 1
참고 자료:
/program/jkzl/20040510/101605.shtml