파킨슨 병의 원인과 분류
파킨슨병의 원인은 여전히 분명하지 않다. 현재 공인된 원인은 신경세포 변성이며, 주요 병변은 흑질과 문양체에 있다. 흑질이라는 신경 세포가 있습니다. 흑질세포의 수와 기능이 점차 줄어들면서 도파민이라는 물질이 줄어들면서 이런 증상이 나타난다. 동물 실험과 유행병학 결과에 따르면 파킨슨병도 유전과 관련이 있다고 생각한다.
발병 원인에 따라 떨림마비의 증상은 두 가지 범주로 나눌 수 있다. 원발성 떨림마비, 즉 명확한 원인이나 원인이 없는 것은 유전과 관련이 있을 수 있다. 우리는 이것을 파킨슨병이나 파킨슨병이라고 부릅니다. 또 다른 일명 계발성 떨림마비는 일부 뇌염, 중독 (일산화탄소, 망간, 시안화물, 리혈평중독, 페티아진, 벤조프탈레인, 삼환류 항우울제 중독 등) 으로 인해 발생한다. ), 뇌 혈관 질환, 두개 뇌 손상, 뇌종양 등. 우리는 그것을 파킨슨 증후군 또는 파킨슨 증후군과 떨림마비 증후군이라고 부른다.
파킨슨병의 증상
파킨슨병은 시작이 느리고 점진적으로 발전한다. 즉, 단번에 심각한 수준으로 발전하는 것이 아니라 느리고 점진적인 발전 과정이다. (윌리엄 셰익스피어, 파킨슨, 파킨슨, 파킨슨, 파킨슨, 파킨슨, 파킨슨, 파킨슨) 환자의 가장 두드러진 증상은 다음과 같습니다.
1, 운동 장애. 다음과 같이 요약할 수 있습니다. 운동할 수 없습니다. 자율운동을 시작하기가 어렵습니다. 운동 감소: 자발적 및 자동 운동 감소, 운동 폭 감소. 동작이 느림: 임의 동작이 느리게 실행됩니다. 환자는 동작이 느리고, 마음대로 동작이 줄어든다. 특히 동작을 시작할 때 어려움, 어려움, 느림으로 나타난다. 반복 동작을 할 때 진폭과 속도가 점차 약해진다. 어떤 환자들은 글을 쓸 때 글자가 점점 작아지는데, 이것이 바로 이른바' 소문자 증후군' 이다. 어떤 사람들은 언어장애가 있고, 소리가 작아지고, 음역이 좁아진다. 식사와 식수를 할 때 삼키는 어려움과 질식이 발생할 수 있다. 어떤 환자들은 일어나서 몇 초에서 수십 분 동안 꼼짝도 하지 않는 것을' 냉동 발작' 이라고 부른다.
2. 떨림. 느린 리듬성 떨림으로, 한 손가락부터 시작하여 상지, 하체, 턱, 입술, 머리 전체로 퍼지는 경우가 많다. 전형적인 떨림은 정지성 떨림이다. 즉, 환자가 정지된 상태에서 자주적으로 떨린다. 주로 상체를 지치고, 두 손을 비비듯 떨며, 때로는 하체도 떨기도 한다. 개별 환자는 턱뼈, 입술, 혀, 목을 언급할 수 있다. 초당 4 ~ 6 번의 떨림, 진폭이 정해지지 않아 긴장할 때 심해진다. 많은 환자들은 초당 5 ~ 8 회의 체위성 떨림을 동반한다. 어떤 환자들은 떨림이 없는데, 특히 70 세 이상 환자는 더욱 그렇다.
3, 강성. 근육의 경직으로 팔다리, 목, 얼굴의 근육이 굳어지고, 팔다리가 움직일 때 힘, 무거움, 무력감이 있고, 얼굴 표정이 굳어지고, 눈 깜빡이는 횟수가 줄어' 마스크 얼굴' 이 생기고, 몸이 앞으로 구부러지고, 걷고, 목을 돌리고, 몸을 돌리기가 특히 느리고, 어려워질 수 있다. 걸을 때 상체 조정 흔들림이 사라지고 보폭이 짧아진다. 좌굴 자세와 결합해서 환자는' 공황 보행' 이라고 부르는 걸음걸이를 할 수 있다.
병세가 발전하면서 옷 입기, 세수, 칫솔질 등 일상적인 활동에 어려움이 있었다. 또한 일부 환자들은 얼굴 기름기, 땀, 군침, 배변난, 직립성 저혈압 등 자율신경기능 장애를 일으킬 수 있으며 우울증과 치매 증상도 나타날 수 있다. 돌아오다
파킨슨병 진단
중국 파킨슨병 유행병학 연구에 따르면 중국이 파킨슨병에 걸린 전체 인원은 654.38+0.72 만명, 55 세 이상 파킨슨병 발병률은 654.38+0% 에 육박한다. 하지만 파킨슨병 환자는 파킨슨병의 초기 증상 중 일부를 신체 기능의 정상적인 노화와 혼동해 치료 시기를 늦추고 있다.
1, 파킨슨 병 진단 기준
(1) 임상증상: 대부분의 파킨슨병 환자는 60 대 이후 20 대 환자를 만날 수 있다. 병을 일으키는 것은 대부분 은닉성이고, 발전이 더디고, 점차 심해진다. 주로 떨림 (흔히 선발증상), 근육 강직, 운동 지연, 자세와 보행 이상, 입, 삼키기, 구개 근육 운동 장애로 나타난다.
(2) 보조검사: 뇌척수액과 소변의 HVA (고향초산) 함량 감소는 고효율 액조색보법으로 측정할 수 있다. 뇌 CT 는 뇌골이 넓어지고 뇌실이 커질 수 있다.
(3) 뇌염, 뇌혈관병, 중독, 외상으로 인한 파킨슨 증후군 제거, 히스테리, 긴장, 노인성 떨림과 감별.
주로 전형적인 증상에 따라 진단을 하는데, 때로는 보조검사를 통해 감별하기 어려운 경우도 있다. 돌아오다
2. 감별 진단
주로 파킨슨 증후군, 특발성 떨림, 양성 떨림과 구별된다.
(1) 뇌염 후 파킨슨 증후군;
혼수성 뇌염으로 인한 이른바 파킨슨 증후군, 최근 70 년 동안 보도되지 않아 이런 뇌염으로 인한 뇌염 이후 파킨슨 증후군 또한 사라졌다. 최근 바이러스성 뇌염 환자는 파킨슨 같은 증상이 나타날 수 있지만 뇌신경마비, 팔다리마비, 경련, 혼수 등 신경계 손상 증상을 동반할 수 있다는 보도가 나왔다. 뇌척수액은 경량에서 중등도의 세포 수가 증가하고, 단백질 증가, 설탕 감소 등이 있을 수 있다. 파킨슨 병의 증상이 완화된 후 완화되면 파킨슨병과 감별할 수 있다.
(2) 윌슨 병:
열성 유전질환으로 약13 가족사, 청소년 발병, 팔다리 근육 장력 증가, 떨림, 얼굴 마스킹, 비틀림 경련 등 원뿔 외계 증상이 있습니다. 간 손상, 각막 K-F 링, 혈청 동청단백질 감소의 특징을 가지고 있습니다. 파킨슨병과 구분할 수 있습니다.
(3) 특발성 떨림:
이것은 머리, 턱, 사지의 무의식적인 떨림이 특징인 명백한 유전병이다. 떨림의 빈도는 높고도 낮으며, 빈도가 높고 갑상항진과 매우 비슷하다. 저주파 파 킨 슨 병 떨림 같다. 본병은 운동 감소, 근육 장력 증가, 체위 반사장애, 음주 후 사라짐, 프로놀로르 치료가 효과적이며 원발성 파킨슨병과 구별된다.
(4) 진행성 핵 마비:
이 병은 중장년층에서도 흔히 볼 수 있으며, 그 임상 증상으로는 근육 강직, 떨림 등 원뿔 외계 증상이 포함될 수 있다. 그러나 이 병은 눈에 띄는 안구 시선 장애를 가지고 있으며, 근육은 몸통에 강직되어 있고, 팔다리 근육은 약간 고생하고, 팔다리의 유연성은 양호한 상태로 유지되며, 목 스트레칭 장력이 증가하여 발생하는 목 스트레칭은 파킨슨병의 목 굴곡과는 확연히 다르다. 파킨슨병과 다를 수 있다.
(5)Shy_Drager 증후군:
임상적으로는 원뿔 외계 증상이 자주 나타나지만 실신, 직립성 저혈압, 성기능 장애, 방광 기능 장애 등 식물 신경 증상이 두드러져 파킨슨병과 감별할 수 있어 왼손도파제는 효과가 없다.
(6) 약물에 의한 파킨슨 증후군:
리혈평, 클로로프로판진, 스테로이드 등 항우울제의 과다 사용은 원뿔 외계 증상을 유발할 수 있으며, 뚜렷한 약물 사용 이력이 있어 정약 후 완화돼 감별할 수 있다.
(7) 양성 떨림:
뇌기질성 병변이 없는 생리성 떨림 (육안으로는 눈에 잘 띄지 않음) 과 기능성 떨림을 일컫는 말. 기능성 떨림에는 1 이 포함됩니다. 생리성 떨림 증가 (육안으로 볼 수 있음), 주로 체위성 떨림으로 아드레날린이 반응을 조절하는 것과 관련이 있다. 크롬세포종, 저혈당, 갑상항진과 같은 내분비 질병에서도 볼 수 있습니다. 코카인과 알코올 중독 및 일부 약물의 부작용. 히스테리성 떨림은 다양한 심장 요인으로 인해 발생하며, 주의가 산만해지면 떨림을 완화시킬 수 있다. 기타: 긴장과 섬세한 동작을 할 때 떨린다. 양성 떨림은 파킨슨병의 특징적인 표현 (예: 근육 강직, 운동 감소, 자세 이상) 이 없다.