제 1 장 일반 원칙
첫째, 다단계 의료 보장 체계를 확립하기 위해 우리 시의 도시 주민들의 기본 의료 보장 수준을 실질적으로 제고하고, 모든 사람이 의료 보장을 받는 목표를 달성하기 위해,' 국무원 도시 주민의 기본 의료 보험 시범 실시에 관한 지도 의견' (국발 [2007] 20 호),' 성 인민 정부' (E [2007] 2007),' 성 인민 정부' (E [2007]
둘째, 도시 주민의 기본 의료 보험은 낮은 수준으로 시작해야 하며, 자금 조달 기준과 보장 수준이 경제사회 발전 수준과 각 방면의 감당 능력에 부합하고, 비종업 도시 주민의 심각한 의료 수요를 중점적으로 보호하고, 점차 보장 수준을 높여야 한다. 자발적으로 보험에 가입하여 대중의 의지를 충분히 존중하다. 수입과 지출, 수지 균형, 약간의 저축을 견지하다. 도시 근로자의 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 사회 의료 지원을 결합하여 발전을 조율하다.
제 3 조 2008 년 시 전체가 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 건립하여 6 월 말 이전에 실시하였다. 연말이 되면 도시 주민 참여율은 50% 정도에 달하려고 노력한다. 점차적으로 합리적인 자금 조달 메커니즘, 건전한 관리 시스템 및 규범적인 운영 메커니즘을 형성하고, 점차 모든 도시 비종업 주민을 포괄하고, 점차 비교적 완벽한 도시 주민들이 큰 병을 앓고 기본 의료 보험 제도를 총괄하고 있다.
제 4 조 본 시 도시 주민의 기본 의료 보험은 통일 정책을 실시하여 속지 관리를 실시한다.
제 2 장 규제 기관의 책임
제 5 조 시 노동보장부는 전 시 도시 주민들의 의료보험 관리를 통일하고 지도하는 일을 담당하고 있으며, 그 주요 임무는 다음과 같다.
(a) 도시 거주자를위한 의료 보험 시범 일반 규칙을 개발한다.
(2) 도시 거주자의 의료 보험 정책 및 규정을 제정한다.
(3) 도시 거주자의 의료 보험 정책 시행을 책임진다.
(4) 도시 주민들의 의료 보험 시행 과정을 감독하고 지도한다.
(5) 지정 의료기관의 자격 심사와 연간 심사를 책임진다.
제 6 조 의료보험국은 우리 시의 도시 주민 의료보험의 경영기관으로, 그 주요 임무는 다음과 같다.
(1) 도시 주민 의료 보험의 각종 정책 법규를 진지하게 집행한다.
(2) 도시 주민 의료 보험 기금 예산을 준비한다.
(3) 도시 주민 의료 보험 기금의 모금, 지불 및 관리를 책임진다.
(4) 도시 주민 의료 보험 가입자의 자격 심사, 등록 확인 및 의료 등록 관리를 담당한다.
(5) 지정 의료기관, 지역 사회 노동 및 사회 보장 서비스 스테이션, 학교 학생 및 개인 의료 보험 기관이 도시 주민 의료 보험 정책을 시행하는 상황을 점검한다.
(6) 도시 주민 의료 보험의 다양한 재무 회계 통계 보고서의 요약 및 에스컬레이션을 담당한다.
(7) 도시 주민 의료보험 정책의 홍보와 훈련을 담당하고, 보험 가입자의 정책 상담과 일상적인 업무 문의를 받고, 그에 상응하는 지원 서비스를 한다.
제 7 조 시 노동보장부가 지역사회에 설립한 노동보장서비스소는 관할 구역 내 주민들의 의료보험 서비스를 담당하고 있으며, 그 임무는 다음과 같다.
(1) 도시 주민 의료 보험 정책 법규를 진지하게 집행하고 홍보 업무를 잘 한다.
(2) 도시 주민의료보험의 입가조사, 가입자격 초심, 보험 등록, 분담금 신고 절차 및 컴퓨터 정보 수립 및 업로드를 담당한다.
(3) 도시 주민 의료 보험의 편성 및 신고를 책임진다.
(4) 도시 주민의료보험카드 발급을 담당한다.
(5) 도시 거주자의 의료비 상환을 책임진다.
(6) 도시 주민의 의료 보험 업무를 의료 보험국에 정기적으로 보고한다.
(7) 도시 주민 의료보험과 관련된 기타 사항을 청부 맡다.
제 8 조 재정, 위생, 교육, 민정, 잔련, 지방세, 공안, 감사, 감찰, 물가, 약품 감독 등 부서와 읍 (장), 거리사무소, 경제개발구는 각자의 직무에 따라 도시주민 의료보험 업무를 공동으로 잘 한다.
(1) 시 재정 부서는 재정 보조금 자금의 배치, 지불 및 감독을 담당한다.
(2) 시 감사부는 도시 주민 의료보험 기금의 수지와 관리 상황을 정기적으로 감사할 책임이 있다.
(3) 시 보건 부서는 도시 주민 의료 보험의 감독 관리를 담당한다.
(4) 시 교육부는 학생 입학의 홍보와 조직 업무를 담당하고 입학등록과 의료보험료 징수를 잘 하고, 가입자의 소재지 지방세기관에 통일하여 의료보험료 등록과 납부 수속을 처리한다.
(5) 시 민정부는 빈곤단체 명단 제출, 자격 인정 및 의료 지원 업무를 담당하고, 구조 범위에 맞는 도시 주민 입원 의료비 결산에 직접 구조한다 (구체적인 구조방법은 시 민정부에서 별도로 제정한다).
(6) 시 의약품 감독 부서는 지역 의료기관 및 지정병원 의약품 및 의료 기기의 품질 관리를 담당한다.
(7) 시 잔련은 중증 장애인의 인정을 담당하고 의료보험국에 기본 정보를 제공한다.
(8) 시 공안부는 도시 주민 조사와 호적 인정 작업에 협조할 책임이 있다.
(9) 시 감찰부는 도시 주민의 의료 보험 운행 상황에 대한 감독을 담당한다.
(10) 시 물가 부문은 지정 의료 서비스 기관의 의약품 및 의료 서비스 가격을 감독할 책임이 있다.
(11) 시 지방세 부서는 도시 주민들의 의료보험료 징수를 담당하고, 도시 주민의 의료보험료 납부를 확인하고 요약하며, 제때에 의료보험국에 피드백한다.
(12) 각 향진 (장), 거리 사무소, 개구 조직 조정 관할 구역 내 각 지역 주민 가입 등록 작업, 저소득층 노인, 제로 취업 가정, 저소득층,' 삼무' 인원 (경제원 없음, 노동능력 없음, 부양자 또는 부양자 지정 불가) 등을 담당한다
제 3 장 보험 대상
제 9 조 초등 및 중등 학교 학생 (직업 고등학교, 중등 학교, 기술 학교 및 특수 학교 학생 포함), 아동 및 기타 비 고용 도시 거주자, 도시 학교에 다니는 농촌 가계 등록 학생, 도시 계획 지역의 토지가없는 농민 및 관할 구역 내 장기 이주 노동자의 비 동반 가족은 모두 도시 거주자의 기본 의료 보험에 자발적으로 참여할 수 있습니다. 상술한 농촌 호적 인원은 도시 주민의 기본 의료 보험에 가입한 후 신농합에 더 이상 참가하지 않는다. 대학생은 국가와 성의 관련 규정에 따라 의료 보험에 가입한다.
제 4 장 기금 모금
제 10 조 도시 주민의 기본 의료 보험 기금은 다음과 같은 항목으로 구성되어 있다.
(a) 개인이 지불 한 의료 보험료;
(2) 정부 보조금 기금;
(3) 기금이자 소득;
(4) 법에 따라 다른 채널에서 모금한 자금.
제 11 조 2008 년에 도시 주민의 기본 의료 보험은 다음과 같은 기준에 따라 모금되었다.
(1) 18 세 이하의 초중고등학교 (직고, 중등학교, 기술학교, 특교 포함) 재학생 및 비재민 1 인당 연간 120 원, 그 중 개인이 30 원을 납부합니다.
(2) 18 세 이상 비취업자 1 인당 연간 280 원. 그 중 개인은 190 위안을 지불하고, 재정 보조금은 90 위안을 준다.
(3)60 세 이상 월별로 연금이나 연금보험 대우를 받지 않은 노인 (이하 저소득 노인) 은 매년 280 위안을 납부한다. 그 중 개인분담금 130 원, 재정보조금 150 원.
상술한 인원 중 가장 낮은 생활보장인원은 돈을 내지 않으며, 민정국은 의료지원금에서 1 인당 연간 보조금 10 원을 보조하며, 차액은 시 재정이 전액 보조한다. 중증 장애인 (1 급 또는 2 급으로 평가된 신체 장애 참조) 하나, 둘, 셋 수준의 지적 및 정신 장애; 시각 장애를 동반 한 1 차 실명 및 2 차 실명; 1 급 언어장애, 청력장애, 1 급 저시력 장애, 시 잔련이 발급한' 중화인민공화국 * * * 과 중국 장애인증' 개인이 지불하지 않고 시 재정이 전액 보조금을 지급한다.
제 12 조 시 노동보장부와 재정부는 사회경제 발전 수준과 도시 주민의 의료소비 수준 변화에 따라 자금 조달 기준, 정부 보조금 기준, 의료대우 수준 조정 의견을 제시하고 시정부의 심의를 거쳐 황석시 정부의 비준 후 실시할 수 있다.
제 13 조는 조건적인 고용 단위가 직원 가정에 보조금을 지급하도록 장려하고, 고용 단위는 국가 규정에 따라 관련 세금 우대 정책을 누리도록 장려한다.
제 5 장 보험 등록 및 지불
제 14 조 도시 주민은 원칙적으로 가족 단위로 보험에 가입한다. 보험에 가입하는 구체적인 방법은 다음과 같습니다.
(a) 시 교육부는 재학생 모집을 담당하고, 학교는 통일신고, 등록, 지불 및 정보 변경을 담당한다.
(2) 저보험 대상에 속하는' 삼무' 인력과 중증 장애인은 시 민사부에서 보험에 가입하고, 시 저보장국은 신고, 등록 및 정보 변경을 담당한다. 저보험 대상은 매년 1 1 연말 시 민정 부문 등록 명단을 기준으로 한다.
(3) 고령자, 어린이 및 기타 보험 가입자는 호적 소재지의 노동 및 사회보장서비스 기관에 의해 통일적으로 등록신고를 한다.
제 15 조 도시 주민이 보험 가입 및 변경 수속을 할 때 주민개인은 호적부, 신분증, 최근 1 인치 컬러 등록 사진 1 장을 제공하고' 대야시 도시 주민 기본 의료보험 등록 신청서' 를 작성해야 한다. 다음 부류의 인원도 보험 가입 시 관련 증빙 자료를 제공해야 한다.
(a) 저보험 대상은 반드시' 대야시 사회구조증' 원본과 사본을 휴대해야 한다.
(2) 중증 장애인은' 중화인민공화국 장애인증' 원본을 휴대하고 사본을 제공한다.
(3)' 삼무' 인원은 시 민정 부서가 제공한 관련 증명서를 휴대해야 한다.
(4) 이주 노동자 가족 및 미성년 자녀는 거주지' 임시 체류증' 원본을 휴대하고 사본 및 근무단위가 사회보험에 참가했다는 증명서를 제공해야 한다.
(5) 저소득층 노인들은 현지 정부기관에서 발급한 월별로 연금이나 연금 대우를 받지 않는다는 증명서를 제공해야 한다.
제 16 조 각 읍 (장), 거리사무소, 경제개발구, 지역사회노동보장서비스기관은 도시주민관련 신분증과 관련 증명서를 꼼꼼히 확인한 후 가입자의 개인정보를 정확하게 입력해야 한다. 본 세칙 제 8 조의 분담금 기준에 따라' 대야시 도시주민기본의료보험 분담금 신고 승인표' 를 발행하고, 참보주민을 지정된 대리은행에 납부하도록 독촉해야 한다. 각 경리기관은 참보주민의 분담금 정보를 시 지방세국과 의료보험국으로 적시에 전송해야 하며, 의료보험국은 전송으로 제출한 정보에 따라 제때에 확인을 검토하고, 확인정보와 참보주민 분담금 증빙증빙에 따라 대야시 주민기본의료보험기금 징수통계와 사회보장카드를 각각 편성해 읍 (현장), 거리사무소, 경제개발구의 지역사회노동보장서비스기관에 제출해야 한다.
제 17 조 참보주민은 취업 호적 변경 또는 사망 등으로 인해. , 도시 주민 의료보험 관계를 중단하고 사회보장카드 수속을 취소해야 한다. 변경 수속을 할 때 본인이나 가족 구성원은 현지 노동보장서비스기관에 서면 신청서를 제출하고' 대야시 도시 주민 기본의료보험인 정보 변경표' 를 작성해야 한다.
(1) 신청인이 실업에서 취업으로 전환된 경우, 취업계약과 사회보장카드 등 증명서류를 제출해야 한다.
(2) 신청인이 본 도시에서 이주한 사람은 호적 증명서와 호적 증명서 사본을 제출해야 한다.
(3) 주민사망, 의료보험 관계 자동 종료, 직계 친족은 30 일 이내에 사망 증명서를 제출해야 한다.
도시 주민 의료보험인원이 증감할 때,' 대야시 도시 주민 기본 의료보험인 증감표' 를 작성해야 한다. 각 향진 (현장), 거리사무소, 경제개발구, 지역사회노동보장서비스기관은 신청인이 제출한 관련 자료를 엄격하게 심사하여 매달 25 일까지 의료보험국에 가서 수속을 밟는다.
제 18 조 도시 주민등록과 분담금은 2008 년 6 월 26 일부터 의료보험 분담금 연도가 자연년이다. 시동 단계 (도시주민의료보험 시동 단계는 이 세칙이 시행된 날부터 2008 년 2 월 3 1 일, 즉 주민보험분담금 과도기), 도시주민개인은 6 개월의 분담금 기준에 따라 납부하고, 시동 단계가 끝난 후, 도시주민은 보험에 가입할 때 나머지 달에 따라 의료보험료를 납부한다.
제 19 조 과도기 동안 본 세칙에 따라 보험 등록 절차를 처리하고 1 년 의료보험료를 전액 납부한 주민은 납부한 다음 달부터 의료보험 대우를 받는다. 과도기 후 보험 가입 또는 단보 후속보증은 납부일로부터 90 일 이후에야 의료보험 대우를 받을 수 있으며, 단보 전 분담금 연한은 포함되지 않는다. 체납기간 동안 의료보험 대우를 받지 않는다.
신생아는 출생 후 60 일 이내에 호적 수속을 마친 후 참보 등록 수속을 할 수 있으며, 1 년 주민의료보험료를 전액 납부한 사람은 분담금 다음날부터 주민의료보험 대우를 받을 수 있다. 대야호적을 새로 처리한 주민은 귀화 30 일 이내에 보험 납부 수속을 밟아 다음 달부터 의료 보험 대우를 받을 수 있다.
제 20 조 학생도시 주민의료보험 가입기간은 9 월 1 일부터 8 월 3 1 일입니다. 학교는 매년 6 월 1-6 월 30 일 표준 전자 문서 및 관련 양식을 의료보험국에 보내고, 보건국은 피보험생에 대한 자격 심사를 실시하고, 분담금 신고 승인서를 작성한다. 처음으로 보험에 가입한 신입학생은 매년 9 월 1 일부터 9 월 30 일까지 위와 같이 보험 등록과 분담금 수속을 처리한다.
재학생이 규정에 따라 전액 납부한 후 9 월 1 일부터 주민의료보험 관련 대우를 받는다.
제 6 장 의료 보험 치료
제 21 조 도시 주민기본의료보험기금은 입원, 외래병, 일반외래보조금에 쓰인다 (일반외래보조방법은 별도로 제정된다).
제 22 조 참보주민입원은 입원과 퇴원 수속을 하는 과정을 말한다. 응급 구조 및 중단없는 입원은 입원으로 간주됩니다. 입원 진료 과정은 여러 해에 걸쳐 퇴원 결산 시간에 따라 의료보험 연도를 확정한다.
제 23 조 보험 가입자의 입원 치료는 규정된 입원 비용에 부합하며 개인이 지불 기준을 부담한다. 표준 이상의 비용은 도시주민의료보험기금과 참보주민이 비례하여 분담한다.
(a) 지불 기준: 3 급 병원, 시외 의료기관 500 원; 400 위안, 2 차 병원; 1 급 병원 (향진보건원, 지역사회보건서비스센터, 지역사회위생서비스소 포함) 100 원.
참보' 삼무' 인원이 혜민병원에 입원하여 기불선이 없다.
(2) 기금 지불 비율: 3 급 병원과 시외병원 의료기관은 40% 입니다. 2 차 병원은 50% 를 지불합니다. 1 급 병원 (향진보건원, 지역사회보건서비스센터, 지역사회위생서비스소 포함) 은 75% 를 지급한다.
제 24 조 주민이 혜민병원 입원 및 대병클리닉에서 발생한 비용은 우선 혜민 정책을 누리고 혜민 특혜 대우를 받는 기초 위에 본 규칙 제 23 조 규정에 따라 나머지 의료비를 상환한다. 도시 주민의 기본 의료보험과 혜민 우대의료환급비율의 합은 원칙적으로 도시 주민 의료보험 정책에 따른 의료비의 80% 이상이다.
저보험 대상자가 저보험을 취소한 후에도, 보험 가입 당시에도 여전히 도시 주민의 의료 보험 대우를 받을 수 있었다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 저보험, 저보험, 저보험, 저보험)
제 25 조 참보주민은 외래 클리닉에서 조직장기 이식 후 악성 종양 방화학요법, 항배이증, 요독증 투석, 혈우병, 홍반늑대 종기 치료를 받은 것으로, 정책 규정에 부합하는 의료비는 시 주민의료기금이 55% 에 따라 보조한다.
제 26 조 참보주민은' 후베이 () 성 기본 의료보험과 산업재해보험약품 목록',' 후베이 () 성 도시 근로자 기본 의료보험 진료 프로그램 목록',' 후베이 () 성 도시 근로자 기본 의료보험 의료 서비스 시설 범위와 기준' (이하' 3 개 목록') 을 준수하지만, 카탈로그 규정 적응증에 부합하지 않는 경우 특수검사, 특수치료를 해야 한다. 특수 재료의 사용은 국내 생산으로 제한되며, 특수한 상황으로 인한 합자와 수입 재료의 차액은 개인이 부담한다.
제 27 조 참보주민은 1 년 내 입원 및 중병 외래 의료비, 도시주민의료보험기금 최고 지급기준 (즉 봉선선) 은 3 만원이다.
3 년 또는 6 년 연속 납부한 참보주민은 각각 4 만원과 5 만원으로 올랐다. 최대 지급 한도를 초과하는 의료비는 사회의료구조나 상업보험을 통해 해결되고, 도시주민의료기금은 더 이상 지불하지 않는다.
제 7 장 의료 관리
제 28 조 도시 주민의 기본 의료 보험은 지정 의료기관이 관리한다. 도시 근로자 의료 보험 지정 의료기관은 도시 주민 의료 보험 지정 의료기관이며, 보험 가입자는 스스로 진료를 선택할 수 있다.
제 29 조 시 노동 사회 보장 부서는 지정 의료기관의 의료 서비스 관리를 강화해야 한다. 의료보험국과 지정 의료기관은 서비스 범위, 프로젝트, 품질, 결산 방식 등에 대해 의료 서비스 계약을 체결해야 하며, 쌍방의 권리와 의무를 명확히 하고, 피보험자의 합법적 권익을 절실히 보장해야 한다.
제 30 조 참보주민병 입원은 반드시 의료보험국에서 발급한' 주민의료보험카드' 와' 사회보장카드' 를 휴대해야 한다. 지정 의료기관은 보험인원에게 의료 서비스를 제공할 때, 허위 진료를 해서는 안 된다. 지정 의료기관은 첫 진료책임제와 주민의료정책의 규정을 엄격히 집행하고 질병 치료, 합리적 검사, 합리적 약물 사용, 합리적인 요금을 부과해야 한다.
제 31 조 가입자는 입원하고, 지정 의료기관은 필요에 따라 등록하고, 주민입원 의료비 상세 내역을 제때에 정확하게 컴퓨터에 입력하고, 컴퓨터 네트워크 시스템을 통해 의료보험국에 업로드해야 한다. 주민이 입원하는 동안 발생한 모든 의료비는 지정의료기관이 피보험자에게 입원비' 일일일목록' 을 제공해야 하며 환자 본인이나 가족들이 서명해야 한다. 환자가 퇴원할 때는 개인이 지불해야 할 의료비만 지불하면 되고 나머지는 의료보험국과 지정의료기관이 결제한다.
제 32 조 주민의료보험의 약품 목록, 진료 항목 및 서비스 항목은 후베이 () 성 읍 근로자 기본의료보험의 관련 규정에 따라 집행되며, 국가 및 성의 관련 규정에 따라 소년아동에게 적합한 약품, 진료 항목 및 서비스 범위를 적절히 늘린다.
제 33 조 참보주민은 병으로 황석, 우한 치료로 옮겨야 하는 것으로, 2 급 의료기관 주임 의사가 회진하고, 추천증명서와 병력 요약을 발급하고, 병원 의료보험 심사를 거친 후 시 보건국에 신고해 등록한다.
제 34 조 급중증으로 긴급 구호를 받는 참보주민은 가까운 의료기관을 선택하여 진료를 받을 수 있으며, 진료 절차의 제한을 받지 않는다. 그러나 5 일 (영업일 기준) 이내에 본인이나 가족들이 응급증명서 및 관련 증명서를 가지고 의료보험국에 가서 수속을 밟아야 한다.
제 35 조 참보주민은 장기간 해외에 거주하고 있으며, 거주지의' 임시 체류증' 을 가지고 시 의료보험국에 가서 외지 치료를 처리하고, 현지 의료보험 지정 의료기관 선택을 제한해야 한다. 장기간 외지 지정 의료기관에 입원한 외지 주민은 입원 후 5 일 (영업일 기준) 이내에 의료보험국에 신고해야 한다.
제 36 조 참보주민은 응급입원, 병환으로 일시적으로 입원하고, 전원, 병외 장기 입원으로 발생한 의료비로 퇴원 후 주민의보증과 사회보장카드, 신분증 및 퇴원요약, 의료비 상세 목록, 입원 영수증 원본으로 본인 또는 그 대리인이 상환하고, 규정에 부합하는 의료비용은 주민의료보험 이전 대우 규정에 따라 상환한다.
제 37 조 제 25 조에 규정된 5 종의 중병에 걸린 참보주민은 중병 클리닉을 신청할 수 있다. 참보 환자나 그 가족들이' 대야시 도시 주민대병 클리닉 신청서', 원시 병력 자료 (2 급 이상 지정병원 진단을 거쳐야 함) 를 들고 시 의료보험국에 신고한다. 외래병은 승인된 내달부터 대우를 받는다.
제 38 조 보험 가입자의 다음 비용은 도시 주민 의료 보험 기금이 상환하지 않는다.
(a) 외국 또는 홍콩, 호주 및 대만에서 치료를 받는다.
(2) 자해, 자살 (정신병 환자 제외);
(3) 싸움, 음주, 마약 남용 등 위법 범죄가 장애를 초래한다.
(4) 교통사고, 의외의 상해 (학생 제외), 의료사고 등 상대방이 부담하는 의료비
(5) 산업재해, 직업병 및 가족계획 비용
(6) 재정 특별 기금으로 지급되는 에이즈, 흡충증, 결핵에 대한 의료비
(7) 관련 법령에 따라 상환되지 않는 기타 비용.
제 39 조 시 민정 부문은 어려운 집단의 의료 구조 작업을 진지하게 잘 해야 하며, 구조 조건에 부합하는 참보도시 주민들을 구제해야 한다. 구체적인 조치는 시 민정 부서에서 별도로 제정한다.
제 8 장 자금 관리 및 감독
제 40 조 도시 주민의 기본 의료 보험 기금은 재정 전문 가구 관리에 포함되어 있으며, 별도로 장부를 작성하고, 특별 자금을 전용하여 유용해서는 안 된다.
제 41 조 도시 주민기본의료보험기금은 통일된 사회보험예산제도, 재무회계제도, 내부감사제도를 실시한다. 시 노동보장부는 주민 기본의료보험 기금을 관리한다. 시 재정 부문은 자금의 사용을 감독해야 한다. 시 감사부는 도시 주민의 기본 의료보험 기금의 수지와 관리 상황을 정기적으로 감사한다.
제 42 조 지정 기관과 그 직원들은 다음과 같은 행위 중 하나를 가지고 있으며, 시 노동보장부는 합의에 따라 위약 책임을 추궁한다. 줄거리가 심각하다면, 지정된 기관의 자격을 취소하고, 필요한 경우 관련 부서에 법에 따라 책임자에게 행정처분을 하도록 제청했다. 범죄를 구성하는 자는 법에 따라 형사책임을 추궁한다.
(1) 환자가 도시 주민 의료보험 가입자의 소유인지 확인하지 않아, 위명으로 진료를 대신하게 된다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 의료보험, 의료보험, 의료보험, 의료보험, 의료보험)
(2) 입원 치료라는 이름으로 병력서를 작성하는데, 병력이 입원 비용과 일치하지 않는다.
(3) 푸시 또는 체류 환자;
(4) 도시 주민들이 필요로 하는 검사, 진료, 약 등을 보장할 수 없어 좋지 않은 결과를 초래한다.
(5) 교환 진료 항목과 약품은 규정된 진료 항목과 약품을 도시 주민의료보험 기금 지불 범위에 포함시키지 않는다.
(6) 진단 및 치료 프로젝트 수수료 및 의약품 가격 규정을 위반한다.
(7) 검사, 치료 및 약물이 상태와 일치하지 않습니다.
(8) 일을 이용하는 즉시 차를 타고 약을 처방한다.
(9) 주민 의료보험 정책 규정을 위반한 기타 행위.
주민들은 다음과 같은 행위 중 하나가 있어 도시 주민 의료보험 기금의 손실을 초래했다. 손실을 회수하는 것 외에, 의료보험국은 비판을 통보하고 그 의료보험 대우를 중단할 수 있다. 필요한 경우 관련 부서에 법에 따라 당사자를 처벌하고 범죄를 구성하는 것은 법에 따라 형사책임을 추궁하도록 제청했다.
(a) 다른 사람에게 본인의 의료보험카드를 제공하여, 사기로 의사를 대신하게 하는 것이다.
(b) 의료 비용의 허위 보고;
(3) 주민 의료보험 정책 규정을 위반한 기타 행위.
제 43 조 의료보험국과 그 직원들은 다음과 같은 행위 중 하나를 가지고 있으며, 소재한 기관에서 불법 소득을 회수하고, 상황의 경중을 근거로 행정처분을 하여 범죄를 구성하는 법에 따라 형사책임을 추궁한다.
(a) 의료 보험 관리 업무에서 편애, 편애
(2) 직권과 업무의 편의를 이용하여 뇌물을 받고 사리사욕을 도모하는 사람.
(3) 규정을 위반하여 도시 주민 의료 보험 기금을 다른 용도로 옮긴다.
(4) 실직으로 주민 의료 보험 기금의 손실.
제 9 장 부칙
제 44 조 시 노동과 사회보장부는 해당 부서와 함께 도시 주민들의 대량의료보험 시행법과 본 세칙의 구체적인 보조조치를 제정해야 한다.
제 45 조 보험 가입자는 돌발, 유행성 질병, 자연재해 등 불가항력 요인으로 인한 광범위한 급급, 위기, 중환자의 의료비용을 시정부가 종합적으로 조율해 해결한다.
제 46 조 이 세칙은 시 노동보장국이 해석한다.
제 47 조 이 세칙은 발행일로부터 시행된다.
그리고,