2. 도시와 농촌 주민들이 주해시 제 2 차 기본의료보험에 가입한다. 개인분담금 기준은 1 인당 연간 4 10 원 (그 중 외래 진료는 25 원) 이다. 학생과 미성년자가 주해시 기본의료보험 2 단에 참가하는데, 그 개인분담금 기준은 1 인당 연간 180 원 (그 중 외래 진료는 25 원) 일 수 있다. 외래: 선택한 외래 진료 조정 기관에서 보험 가입자가 발생하는 의료비는 기본 의료보험 조정 기금이 70%, 개인이 30% 를 지급한다.
입원: 본 시 같은 보험 인원이 승인한 의료비 환급율.
한 사회 보장 연도 내에 발생한 지불 기준이 최대 지급 한도보다 높고, 재직자 조정 기금은 92%, 의료 보험 퇴직자 조정 기금은 94% 를 지급한다. 이 중 단가가 2000 원 이상인 일회성 재료비는 10% 자비이고 나머지는 조정기금에서 70% 를 지불한다.
시 전체 2 종 보험 가입자는 의료비 환급 비율을 승인했다.
한 사회 보장 연도 내에 표준 이상, 최대 지급 한도 이내의 조정 기금은 90% 를 지급한다. 이 중 단가가 2000 원 이상인 일회성 재료비는 10% 자비이고 나머지는 조정기금에서 70% 를 지불한다.
처리기:
1. 관리자는 상환서류 등의 자료를 주해시 사회보험기금 관리센터와 그 사무실에 제출하여 접수한다.
2. 접수 부서에서 신청 자료를 받은 후 이날 심사, 결산 및 지불을 완료합니다.
3. 주해시 사회보험기금 관리센터와 그 사무실의 심사 자료, 승인 신청, 신청인은' 사회의료보험 의료비 환급표' 를 받은 후 상환한다.
참고: 신청 자료가 미비하여 전체 내용을 바로잡아야 하는 경우, 신청인은' 보충 자료 통지서' 를 받은 날로부터 5 일 이내에 자료를 보충해야 합니다. 기한이 만료되어 시정되지 않은 경우, 이 신청은 철회로 간주된다.
그러나 자료를 바로잡은 후 신청인은 법정 유효기간 내에 다시 신청할 수 있다. 신청인은' 사회의료보험 의료비 환급표' 를 수령한 후 상환한다.
법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".
제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다. 제 23 조 근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다.
고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다. 제 25 조 국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다.
도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다.
최저 생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다. 제 27 조 근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 정년퇴직 연령에 이르면 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 내지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.