첫째, 의료 보험 정책 이해
북경의 의료 보험 정책은 시민들의 외래 의료비에 대해 일정한 상환 규정을 가지고 있다. 우선, 의료보험의 출발선, 환급율, 범위 등 구체적인 정책 내용을 알아야 의료를 할 때 의료보험 자원을 합리적으로 활용할 수 있다.
둘째, 의료 및 비용 축적
시민들이 치료를 받을 때는 의료 보험 지정 의료기관을 선택해야 한다. 1 년 안에 시민외래 의료비를 누적하다. 누적 금액이 의료 보험 출발선 (일반적으로 1800 원) 을 초과할 경우 초과 비용은 규정된 비율에 따라 환급될 수 있습니다.
셋째, 환급 요청 제출
시민들이 누적 외래 진료비가 출발선을 초과할 경우 해당 기관의 의료보험 기관이나 사회보장센터에 환급을 청구할 수 있다. 신청시 관련 의료비 청구서, 처방전, 의료보험카드 등의 증명서류를 제공해야 합니다.
넷. 감사 및 환급
의료 보험 기관 또는 사회 보장 센터는 시민들이 제출한 환급 신청을 심사할 것이다. 비준이 통과된 후 출발선을 초과하는 의료비는 규정된 비율에 따라 상환되며, 환급액은 직접 시민의료보험계좌 또는 지정은행계좌에 들어간다.
결론적으로:
베이징 1800 의료 환급은 베이징 시민들이 의료 서비스를 받을 때 일부 외래 의료비가 관련 정책에 따라 의료 보험으로 상환되는 제도다. 시민들은 의료보험 정책의 구체적인 내용을 알아야 하고, 의료시 의료보험 지정 의료기관을 선택하고, 누적 의료비가 출발선을 넘어선 후 환급 신청을 제출해야 한다. 심사가 통과된 후 출발선 이외의 의료비는 규정된 비율에 따라 상환한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
베이징 기본 의료 보험 규정
제 17 조에는 다음과 같이 명시되어 있습니다.
본 시의 기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로그램 목록, 의료 서비스 시설 범위 및 학생 아동 보충 상환 범위 규정에 따라 개인이 지불해야 하는 의료비는 본인과 지정 의료기관이 직접 결제해야 합니다. 기본의료보험기금이 지불하는 의료비는 지정의료기관과 의료보험관리기관이 결제한다.