1, 위챗 검색은' 숙천 의료 보험' 위챗 위챗 공식 계정에 초점을 맞추고 있습니다.
2. 메시지 페이지로 들어가 아래 메뉴모음에서 "의료보험홀" 을 클릭하여 업무처리 페이지로 들어갑니다.
3. "기본 의료보험사 오프사이트 진료기록" 을 클릭하고 기록 유형을 선택합니다.
4. 실명인증을 실시하고 관련 자료를 제출하여 기록을 완료합니다.
첫째, 외국 의료 등록 (추천) 의 이점은 무엇입니까?
외지 의료진이 외지 의료 등록을 한 후, 시외 인터넷 의료기관에 가서 진료를 받을 때 직접 사회보장카드 결제를 할 수 있다. 외지 진료 등록을 하지 않은 사람은 시외 의료기관에 가서 진료를 받으면 사회보장카드 결제를 할 수 없고, 현금결제 후 보험지 의료보험관리기관의 상환만 받을 수 있어 환급률이 그에 따라 낮아진다. (윌리엄 셰익스피어, 템플릿, 건강관리원, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리)
2. 어떤 5 가지 부류의 인원이 외지 진료 직접 결산 정책에 부합합니까?
첫 번째 오프사이트에 정착한 퇴직자, 즉 퇴직 후 오프사이트에 정착하여 호적으로 이주한 사람. 예를 들어 귀향한 정년퇴직 지청, 정년퇴직 전 직장생활, 지금은 은퇴하고 고향으로 돌아간다.
두 번째 장기 외지 거주, 외지 거주 사람. 예를 들어 난징과 같은 대도시에서는 아이들과 함께 살면서 노인들이 아이를 데리고 갈 수 있도록 도와준다.
세 번째 범주는 외지 고정 인원으로, 고용인 단위에서 외지로 근무하는 인원으로 파견된다. 예를 들어, 외국 주재 사무실이 있는데, 이 직원들은 장기간 밖에서 일한다.
네 번째 오프사이트 전진 인원은 현지 의료기관이 진단할 수 없거나 진단을 할 수 없기 때문에 치료 수준이 제한되어 다른 도시에 가서 치료를 받아야 하는 환자다.
다섯 번째 오프사이트 응급인원은 출장 여행 친척 방문 등 과정에서 돌발 사건이 발생한 사람을 가리킨다.
기록에 필요한 자료는 무엇입니까?
다른 곳에서 살다.
퇴직자 배치: 개인 사회 보장 카드; 퇴직 후 타지에 정착한 사람은 호구에서 정착지로 이주한 사람이 본인의 신분증을 제공한다. 호적은 거주지로 이전되지 않은 인원으로 의료지에서의 주거증명서 (공안부서에서 발급한 임시주거증 또는 거리공동체에서 발급한 유효증명서) 를 제공한다.
타지장기 주민: 본인사회보장카드와 본인주거증명서 (공안부서에서 발급한 임시거주증 또는 거리공동체에서 발급한 유효증명서).
장기 외지 직원: 본인 사회보장카드와 기관에서 발급한 업무증명서 (공안부서에서 발급한 임시거주증 또는 거리공동체에서 발급한 유효증명서).
시외 추천:
병 전진: 본 시 2 급 이상 지정 의료기관에서 숙천시 기본 의료보험 전진 기록표를 작성해 의료기관 정보시스템을 통해 직접 오프사이트 전진 신고 수속을 밟아야 합니다.
특별 알림: 오프사이트 진료 전진은' 유효기간은 1 년' 입니다. 즉, 1 회 전원신고 수속 유효기간은 _ 1 년, 1 년 내 입원 비용은 병원 카드 결제로 이루어지며, 전원신고 수속은 필요 없습니다. 한편, 외지에서 진료를 받은 의료기관을 전면 개방하고, 보험사들은 진료 신고를 할 때 의료가 있는 도시나 성에 직접 등록한다. 서류를 제출할 때, 더 이상 보험 인원에게 의료 기관을 선택하도록 요구하지 않는다. 보험 가입자는 병세, 거주지, 교통 등에 따라 의료 도시에 개설된 지정 의료기관을 규정에 따라 의료 결산을 하기로 했다.
긴급 상황:
우리 시의 보험 가입자들은 출장 여행 등 돌발 질병으로 오프사이트 응급, 입원이 필요한 경우 입원 10 근무일 내 및 입원 기간 동안 전국 오프사이트 보관 애플릿, 장쑤 정무서비스 APP, 경위는 즉시 응급서류자료를 심사하여 응급기준에 부합하고, 오프사이트 응급기록에 따라 즉시 업로드한다.
4. 외지에 거주하고 출장을 가는 사람은 어떻게 진료를 받습니까?
학습, 일 등의 이유로 장기간 시외에서 6 개월 이상 거주하며, 외지에서 진료를 받아야 하는 사람은 거주증 등 자료를 가지고 보험지 의료보험 기관에 가서 외지에서 진료 등록을 해야 한다.
시외여행, 장사, 학습기간 돌발적인 질병은 시외에서 치료를 받아야 한다. 본인이나 그 친척은 입원일로부터 10 일 (영업일 기준
인터넷에서 병원에서 발생한 의료비용을 결제하고, 개인이 퇴원할 때 정책에 따라 결제하고, 상환부분은 병원과 보험지 의료보험관리기관이 결제한다. 특별한 이유로 온라인 결산을 하지 않은 의료비는 송장, 퇴원요약, 비용 목록 (도장) 등의 자료에 따라 보험지 의료보험 기관에 의해 수동으로 상환될 수 있습니다.
5. 병으로 출국하는 수속을 어떻게 처리하고 결산합니까?
병 때문에 병원 밖 치료가 필요한 것은 시 제 1 인민병원, 난징 북루병원 그룹 숙천시 인민병원, 시 중병원, 상해 동방병원 숙천분원 (특히 심혈관 및 정형외과 질환), 시 아동병원 (특히 어린이 선천성 심장병), 시 전염병병원, 시 3 원 (특히 정신병) 이 부급 이상 직함을 가진 의사가 전학을 제안했다 병원에서 발생하는 의료비는 정책에 따라 개인이 퇴원할 때 지불해야 하고, 상환 부분은 병원과 보험지 의료보험 기관이 결산해야 한다.
여섯째, 장기 외지 거주자는 어떻게 외지 진료 결제 수속을 처리합니까?
보험 가입자는 유효한 신분증과 외지 거주증명서를 가지고 보험지 의료보험 기관 창구에 가서 처리할 수도 있고, 전국 외지 신고 애플릿, 장쑤 의료보험 구름 APP, 장쑤 정무 APP, 숙천 의료보험 위챗 공식 계좌 등을 통해 본인의 신분증, 사회보장카드, 주거증명서 등을 업로드하여 외지 진료 신고 수속을 할 수도 있다.
7. 오프사이트 진료 직접결제로 이뤄지는 의료유형은 어떤 것이 있나요?
1, 지방 내외 진료: 입원, 일반 외래, 외래 만성병, 외래 특수병
2. 성 내 소매약국: 약국에서 약을 사다 (난징 서주 무석)
3. 지방 간 외래 진료: 입원 및 외래 환자 (상해)
8. 오프사이트 진료 직접 결제에는 두 가지 기준이 있습니까?
1. 진료장소 목록: 진료 장소 규정 및 관련 규정 (기본 의료보험 약품 카탈로그, 의료 서비스 시설 범위, 진료 프로그램 범위) 을 시행합니다.
2. 보험 치료: 숙천시 의료보험기금 최소 지급기준, 지급비율, 최대 지급한도 등의 정책을 시행한다.
9. 오프사이트 진료 직접 결제가 실패하면 어떻게 합니까?
외지 의료진이 카드를 소지하여 입원 수속 또는 결산 비용을 처리할 때 잘못을 보고한 경우, 우선 서류의 성공 여부, 의료병원이 오프사이트에 연결된 지정 의료기관인지 확인한다. 위의 두 가지가 이미 완료되었는데도 여전히 해결되지 않는다면, 의료지의 의료보험 직원들은 의료지의 의료보험 기관에 연락하여 관련 문제를 조사하고 해결하는 데 도움을 줄 수 있다. 여러 가지 이유로 온라인 결제가 불가능하다면 현금 처리로 전환하여 퇴원 후 보험지 관련 규정에 따라 인공상환을 실시할 수 있습니다.
X. 오프사이트에서 온라인으로 결제할 수 없는 입원 비용은 어떻게 상환합니까?
오프사이트에서 온라인으로 결제할 수 없는 입원 비용은 퇴원 후 보험지 관련 규정에 따라 수공 상환을 진행한다.
보험 가입자는 보험지 의료보험 기관 창구에 의료비 환급을 신청할 때 다음과 같은 자료를 제공해야 합니다.
1. 입원 비용: 퇴원 기록 (일부 지역 진단 증명서), 비용 명세서, 청구서, 사회보장카드 (또는 보험자 신분증, 은행 카드);
외래 환자 비용: 비용 목록, 송장, 사회 보장 카드 (또는 보험 신분증, 은행 카드).
XI. 타지출산 비용은 어떻게 상환합니까?
가족계획 조건에 부합하는 입원 영수증, 비용 목록 (병원 도장이 있음), 퇴원요약, 은행 카드, 사회보장카드, 결혼증을 제공합니다. 서류조건에 부합하는 것은 본인이나 직계 친족이 외지에서 거주하거나 일하는 관련 증명서를 제공해야 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 23 조 근로자는 근로자의 기본 의료보험에 참가해야 하며, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료보험비를 공동으로 납부해야 한다. 고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.