직원의 대규모 의료비 보조금은 각지에서 기본 의료보험제도 개혁을 추진하는 과정에서 봉선선 이상의 대형 의료비용을 해결하기 위해 취하는 일종의 의료보조금 방식이다.
보험료는 일반적으로 각 직원이 매년 일정한 비용을 납부하여 모금한다. 사회보험 경영기관은 대규모 의료비 보조금을 설립하여 기본 의료보험 기금과 별도로 관리하며 별도로 계산한다. 참보직자가 발생한 봉선선 이상의 의료비용은 큰 의료비 보조금으로 일정 비율로 지급됩니다.
대규모 의료 보조금의 지불 기준은 다음과 같습니다.
1, 고용인은 매년 각 보험인에게 48 위안을 지불하고, 가입자는 매년 48 위안을 납부한다. 큰 의료비 보조금은 일 년에 한 번 보증해야 한다. 고용주와 보험 가입자는 매년 6 월 30 일까지 연간 대형 의료비 보조금을 전액 납부해야 한다. 제때에 납부하거나 전액 납부하지 않은 사람은 그 해의 큰 의료비 보조금을 받을 수 없다.
2. 보험 가입자는 자연년도 중 입원 기본의료비용이 기본의료보험 최대 지급한도를 초과했고, 진료 항목, 서비스시설 기준, 약범위는 기본의료보험 관련 규정에 부합하며, 대액의료비 보조금으로 100%, 개인이 100% 지급한다. 대규모 의료비 보조금의 연간 누적 최대 지불 한도는 654.38+0 만 5 천 위안이다.
3, 보험 직원 특수 질병 외래 치료 및 입원 치료 종료, 기본 의료 비용은 기본 의료 보험 최대 지불 한도를 초과하고, 대규모 의료 비용 보조금 범위를 포함하며, 개인 지불 부분에 속하며, 개인과 의료기관이 결제하고, 대규모 의료 보조금 지급 부분에 속하며, 의료기관은 기본 의료 보험 결제 규정에 따라 사회 보험 기관에 결제를 신고합니다.
4, 대규모 의료비 보조금, 1 년에 한 번 시행. 고용주와 가입자는 매년 65438 의 30+0 이전에 대량의 의료 보조금을 전액 납부해야 한다. 대규모 의료비 보조금을 받는 시작 및 종료 시간은 자연년도에 따라 계산된다. 의료 보험 컴퓨터 관리 시스템에서는 매년 2 월 3 1 일 24: 00 건의 대규모 의료비 지불 정보가 차단되어 신규 보험자가 대량의 의료 보조금을 전액 납부한 후 잠금 해제됩니다.