주민의료보험에는 개인계좌가 없기 때문에, 가입자는 일 년에 한 번 납부하고 납부한 비용을 직접 조정계좌에 넣는다. 피보험자가 병이 나면 통장 계좌로 상환할 수 있다. 일반적으로, 도시 주민 의료 보험 카드는 주로 보험 가입자의 세부 사항과 지불 및 상환 상황을 기록한다.
의료 보험 카드 사용 방법:
1, 외래 환자 카드 결제 보고,
2, 약국에서 약을 사고,
3. 입원할 때 의료보험카드를 제시하고 입원비는 자동으로 제거한다.
4. 보험 가입자는 진료를 접수할 때 의료 보험 카드를 제시할 수 있습니다. 의료비는 의료보험 범위 내에서 카드에서 직접 공제되며, 매년 지불 금액에 따라 보험인 카드에 자금을 주입한다. 피보험자 카드 내 잔액을 공제한 후, 자불 부분에 들어가다. 이때 그는 어쩔 수 없이 스스로 의료비를 지불해야 할 것이다.
사회보장카드에는 돈이 없다. 이유:
1. 의료 보험 카드가 활성화되지 않았습니다. 지금의 의료보증카드는 사실 2 세대 사회보장카드입니다. 과거 사회보장카드의 의료보험 결제 기능뿐만 아니라 신분 식별, 셀프 조회, 대우 수령, 재정지불 등의 기능도 갖추고 있다. 활성화되지 않으면 의료 보험 카드 개인 계좌의 돈은 낭비되지 않지만 사회 보장 시스템에 기록될 뿐 소비할 수 없다.
2. 도시 및 농촌 주민 의료 보험에 가입하십시오. 사실 중국의 의료보험에는 두 가지가 있는데, 도시 근로자의 기본 의료보험과 도시와 농촌 주민의 의료보험이다. 도시와 농촌 주민의 의료 보험 분담금이 적고 의료 보험 보장 수준이 낮다. 도시와 농촌 주민의료보험의 자금 사용 효율을 높이기 위해, 국가는 도시와 농촌 주민의료보험 개인계좌 설립을 명시적으로 금지하고 있다.
3. 지역 특별 의료 보험. 현재 우리의 의료보험은 대부분 지방급시 단위이며, 해당 지불방식, 지불비율, 환급비율 등은 지방정부 스스로 결정한다.
4. 의료 보험 외래 환자 환급. 사실, 국가의 다음 단계는 근로자의 기본 의료 보험 외래 경제 보장 메커니즘을 추진할 것이다. 이 모델은 개인 의료 보험 계좌 금액과 외래 진료 조정 상환 메커니즘을 점진적으로 줄이는 것이다. 주로 고혈압, 당뇨병 등 만성병, 점차 범위를 다발병, 흔한 병의 일반 외래 클리닉 상환으로 확대했다.
5, 단위는 제때에 지불하지 않았다. 의료보험 개인계좌가 포함되고, 종업원이 기업 사회보험료를 납부한 후 모두 포함된다. 회사가 제때에 납부하지 않은 사람은 의료 보험 개인 계좌에 포함되지 않고 사회보장카드를 사용하지 않는다. 일부 지역의 정년퇴직 근로자의 경우 의료보험 설립이 늦어지기 때문에 해당 기업은 일회성 또는 일정 기간 동안 점진적으로 납부해야 한다. 만약 분담금이 부족하면 퇴직근로자의 의료 보험 개인 계좌에는 돈이 없다.
법적 근거
중화인민공화국 사회보험법
제 23 조 근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다.
고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.
제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.
제 29 조 보험 가입자의 의료비는 기본 의료보험기금이 지불해야 하며, 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
제 30 조 다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.
(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.
(2) 제 3 자가 부담해야 한다.
(3) 공중 보건이 부담해야한다.
(4) 외국에 나가 진료를 받다.
법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.