2122 합비 주민 의료보험 환급율: 일반 입원이 출발선, 1 급 병원, 2 급 병원, 3 급 병원, 성 3 급 병원 입원 치료로 각각 91%, 85%, 81%, 75% 에 달했다. 일반 입원 의료비는 보장환급을 실시하고, 규정된 의료비에 부합하며, 45% 비율에 따라 상환한다. 기타. < P > 합비 도심 주민의료보험 환급 절차 < P > 합비 도심 주민의료보험 현지 환급 절차, 직접 사회보장카드 결산. 오프사이트 환급 절차는 먼저 인터넷에 기재하고, 병원을 선정하고, 마지막으로 사회보장카드를 들고 진료를 받아야 한다. < P > 입원 비용 네트워킹 결제: < P > 가입자는 입원 수속을 할 때 본인의 사회보장카드를 제시하고 병원 규정에 따라 보증금을 선불합니다. 퇴원할 때 개인부담비용을 지불하고 나머지는 사회보험 경영기관과 병원이 규정에 따라 결산한다. < P > 1, 오프사이트 환급 절차:
1: 먼저 < P > 를 등록하여' 안후이정무서비스망' 실명인증에 로그인한 후' 합비분청' 에 들어가 오프사이트 진료 기록에 대응하는 사항을 찾아낸다. 절차운영,
2 선택점: < P > 여러분이 어느 병원에 가서 진찰을 받으러 가고 싶으시면, 서류에서 직접 제출한 의료지에서 이 병원을 선택하시면 됩니다.
3 카드 소지자 진료, 서류 제출 후 신고 결과를 조회해 보면 사회보장카드를 가지고 외지로 직접 가서 직접 카드로 결제할 수 있다. < P > 2,' 외지 진료' 처리인: < P > 외지 배치 퇴직자-퇴직 후 외지에 정착하고 호적이 정착지로 이주한 사람 < P > 외지 장기 주거자 < P > 법률은 < P > "도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 제도 통합에 대한 의견" < P > 2, 통합 기본 제도 정책 < P > (1) 통합 적용 범위. < P > 도심 주민의료제도는 기존 도시주민의료보험과 신농합이 모두 가입해야 하는 인원, 즉 근로자의 기본의료보험 가입자를 제외한 모든 도심 주민을 포괄한다. 농민공과 유연한 취업자들은 법에 따라 근로자의 기본 의료보험에 가입하는데, 어려움이 있으면 현지 규정에 따라 도시와 농촌 주민의 의료보험에 가입할 수 있다. 각지에서는 보험 가입 방식을 완벽히 해야 하며, 반드시 보증해야 하며, 중복 보험 가입을 피해야 한다.
(b) 통합 자금 조달 정책. < P > 단체, 단위 또는 기타 사회경제조직이 지원하거나 자금을 지원하도록 장려하는 개인 분담금과 정부 보조금을 결합한 자금 조달 방식을 지속적으로 시행합니다. 각지에서는 도시와 농촌 주민의 의료보험과 중병보험 보장 수요를 총괄적으로 고려해야 하며, 펀드 수지 균형 원칙에 따라 도시와 농촌의 통일된 자금 조달 기준을 합리적으로 확정해야 한다. 기존 도시 주민의료보험과 신농합 개인분담 기준 격차가 큰 지역은 차등 분담금 방법을 채택하여 2 ~ 3 년 동안 점진적으로 전환될 수 있다. 통합 후 실제 1 인당 모금과 개인 분담금은 기존 수준보다 낮아서는 안 된다.
자금 조달의 동적 조정 메커니즘을 개선합니다. 정산균형의 기초 위에서 점차 경제사회 발전 수준, 각 측의 감당 능력에 적합한 안정적인 자금 조달 메커니즘을 확립하다. 점차적으로 개인 분담금 기준과 도시와 농촌 주민의 1 인당 가처분소득과 연계되는 메커니즘을 확립하다. 정부와 개인의 자금 조달 책임을 합리적으로 나누고, 정부 보조금 기준을 높이는 동시에 개인 분담금의 비중을 적절히 높인다.
(c) 통일 보장 대우. < P > 적당히 수지균형을 보장하는 원칙에 따라 도시와 농촌의 보장 대우를 균형 있게 하고, 점차적으로 보장 범위와 지불 기준을 통일하여 보험 인원에게 공평한 기본 의료 보장을 제공한다. 통합 전 특수 보장 정책을 선처하여 전환과 연결성을 잘 하다. 향민 의료 보험 기금은 주로 보험 인원이 발생한 입원 및 외래 의료비를 지불하는 데 쓰인다. 입원 보장 수준을 안정시켜 정책 범위 내 입원 비용 지불 비율을 75% 안팎으로 유지한다. 외래 환자 조정을 더욱 보완하여 점차 외래 환자 보장 수준을 높이다. 정책 범위 내 지불 비율과 실제 지불 비율 간의 격차를 점차 좁히다.
(d) 통합 의료 보험 카탈로그. < P > 도심 주민의료보험의약품 목록과 의료서비스 품목 카탈로그를 통일해 약품과 의료서비스 지불 범위를 명확히 한다. 각 성 (구, 시) 은 국가 기본 의료보험약 관리 및 필수 약물 제도 관련 규정에 따라 임상 필수, 안전 유효, 가격 합리적, 기술 적정, 기금이 감당할 수 있는 원칙을 따라야 한다. 기존 도시 주민 의료보험과 신농합 목록을 기초로 보험 인원의 수요 변화를 적절히 고려해 조정해야 한다. 증감, 통제, 확장; 의료 보험 카탈로그 관리 방법을 보완하여 등급 관리, 동적 조정을 실시하다.
(e) 통합 고정 소수점 관리. < P > 도시 및 농촌 주민 의료 보험 지정 기관 관리 방법을 통일하고, 지정 서비스 계약 관리를 강화하고, 건전한 평가 평가 및 평가 메커니즘을 수립하고, 동적 접근 종료 메커니즘을 수립합니다. 비공립의료기관과 공립의료기관에 대해 동등한 지정 관리 정책을 실시하다. 원칙적으로 조정 지역 관리 기관은 지정 기관의 접근, 퇴출 및 감독을 담당하고, 성급 관리 기관은 지정 기관의 접근 원칙과 관리 방법을 제정하고, 조정 지역 밖의 주, 시급 지정 의료기관에 대한 지도와 감독을 중점적으로 강화한다.
(6) 통합 기금 관리. < P > 도심 주민의료보험은 국가통일기금재무제도, 회계제도, 펀드예산관리제도를 시행한다. 도시와 농촌 주민의 의료 보험 기금은 재정전문가에 포함되어' 수지 두 선' 관리를 실시한다. 펀드 독립 회계, 전가 관리, 어떤 기관이나 개인도 횡령을 해서는 안 된다. 기금 예산 관리와 결합하여 총 지불 통제를 전면적으로 추진하다. 기금 사용은 수지, 수지 균형, 약간의 잔액 원칙에 따라 비용을 적시에 전액 지급하고, 펀드의 그해 잔액률과 누적 잔액률을 합리적으로 통제해야 한다는 원칙을 따른다. (윌리엄 셰익스피어, 템플릿, 기금, 기금, 기금, 기금, 기금, 기금, 기금) 기금 운영 위험 경고 메커니즘을 수립하고 개선하여 펀드 위험을 방지하고 사용 효율성을 높입니다. 기금 내부 감사와 외부 감독을 강화하고, 기금 수지 운영 상황 정보 공개와 보험인의 의료 결산 정보 공시 제도를 견지하고, 사회감독, 민주감독, 여론감독을 강화한다.