1, 보험원 외래, 입원 진료는 반드시 본인의 사회보장카드를 제시하고 카드로 진료해야 하며, 외래진료 범주 (예: 외래진료 만성병, 문트), 카드를 제시하지 않거나 진료 범주를 알 수 없는 경우, 참보직자가 진료를 받을 때 발생하는 의료비, 의료기금은 지불하지 않습니다
2, 보험 가입자는 지정 소매약국에서 약을 구입할 때 본인 카드를 제시하고 진료 범주 (예: 외래 만성병, 문트) 를 알리고, 관련 정책에 따라 카드로 약을 구매하며, 특수한 상황으로 인해 다른 사람이 약품을 대리 구매할 때 보험사와 대리인의 신분증을 제시하고 약국에 등록해 등록해야 한다.
3, 외래 클리닉은 지역 보건 서비스 기관 위주의 첫 진료, 전진제를 총괄적으로 실시한다. 보험 가입자는 도시 근로자의 기본 의료 보험 지정 지역 사회 보건 서비스 기관 또는 지역 사회 관리를 참조하는 의료기관에서 첫 번째 진료를 할 수 있습니다. 전문병원은 전체 보험 인원의 첫 진료 의료기관이 될 수 있다. 보험 가입자는 전진을 필요로 하며, 첫 진료 의료기관이 전진을 담당하고 있으며, 응급, 응급처치는 이 제한을 받지 않는다. 외래 만성병 보조금 한도 사용 후, 다음 비용부터 직접 외래 진료 조정 대우를 받고, 원문에서 천천히 진료를 받는 만성병 진료는 전진이 필요하지 않다. (윌리엄 셰익스피어, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉) 외래 환자 특정 프로젝트 보조금 한도를 사용한 후에는 반드시 외래 환자 조정 규정에 따라 추천 수속을 처리하고 일반 병력서를 사용해야 외래 환자 조정 대우를 받을 수 있다. 약국에서 약을 사는 것은 외래 진료의 전반적인 대우를 받지 않는다. < P > 입원 의료 보험 환급 절차:
1, 입원 또는 퇴원 시 의료 보험 IC 카드를 각 지정 의료기관 의료 보험 관리 창에 가지고 입원 등록 수속을 밟아야 합니다. 입원할 때 개인은 먼저 의료비 보증금을 미리 지불하고, 퇴원 후 결산 후 많이 보충하지 않는다. 입원 등록 수속을 하기 전에 발생한 의료비는 기본 의료보험 지불 범위에 포함되지 않는다. 응급 입원이 제때에 입원 등록 수속을 처리하지 못한 경우 입원 후 다음날 응급증명으로 의료보험관리창구에 입원 수속을 재발급 (공휴일이 순연되는 경우) 하고 시한을 초과하는 의료비는 스스로 부담해야 한다.
2, 피보험자 입원 후 통일기금의 출발선: 출발선 각지의 기준은 각각 전년도 시 근로자의 연평균 임금의 11% 로, 기본 의료보험 결산 연도 동안 여러 차례 입원한 의료비의 누적 계산이다.
3, 보험 가입자는 병세 때문에 전진 또는 전원이 필요한 경우 3 급 이상 지정 의료기관 부주임 의사 또는 과장의 진단 후 전진 (병원) 의견을 제출해야 하며, 해당 기관에서 신청서를 작성하며, 지정 의료기관 의료보험관리부의 심사 동의를 거쳐 시 (구) 사회보장기관의 승인 후 전진 (병원) 수속을 밟아야 한다. < P > 전원은 성특약 병원으로 제한되며, 그 비용은 본인이 먼저 지불하며, 그 환급 기준은 먼저 11% 를 부담하고 현지 규정에 따라 상환가능 금액을 계산해야 한다.
4, 지정 의료기관이 퇴원할 때 각 지정 의료기관은 관련 정책에 따라 의료 보험 환급액과 개인이 지급해야 할 금액을 계산하며, 그 환급액은 지정 의료기관과 시내 사회보험 중개기관이 결제하고, 개인이 지급해야 할 금액은 지정 의료기관과 보험사 본인이 결제한다. < P > 요약하자면, 필요한 자료를 가지고 현지 사회보장센터 관련 부서에 가서 신청하고, 심사를 거쳐 자료가 완비되고, 자격을 갖추면 즉시 처리할 수 있습니다. 신청인이 외래 의료비 상환을 할 때, 먼저 본 사회보장년도 내에 의료보험 개인계좌로 분류한 금액을 공제한 후 상환액을 확정한다. < P > 법적 근거: < P >' 중화 인민 * * * 및 국민사회보험법' 제 28 조 < P > 는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 프로그램, 의료 서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. < P > 제 29 조 < P > 보험인 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. < P > 사회보험 행정부와 보건행정부는 외지 의료비 결산제도를 설치해 피보험자들이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.