1. 피보험자는 비선정 의료기관 응급, 오프사이트 진료 심사 승인 등 규정에 부합하는 출산 의료비
2. 가입자는 본 시의 출산보험 누적 분담금 만채 1 년, 의료확인 수속을 하지 않았거나 규정에 따라 치료를 받지 않고 출산, 유산, 가족계획 수술 1 년 내에 일회성 출산의료비 보조금을 신청합니다.
필요한 자료를 상환하다
(1) 기본 재료
1. 직원 출산 보험 의료 신청서;
2. 재세 부서에서 인쇄한 의료비 전용 영수증 또는 세무서가 인쇄한 송장
의료 비용 상세 요약 테이블;
4. 가족계획 규정에 부합하는 증빙자료 (위생계획생 행정부의 최신 가족계획 규정을 기준으로 원본 확인 후 사본 보관).
(b) 다양한 유형의 의료 서비스를위한 특수 자료.
1. 외래 환자: 외래 환자 의료 기록 (원본 확인, 사본 보관).
2. 입원 업무: 입원 병력이나 퇴원요약 1 페이지, 진단증명서 (의료기관 공인이나 업무장, 원본 확인 후 사본 보관).
(3) 기타 사업 유형에 대한 특별 자료.
1. 외지에서 진료를 승인하는 사람은 원래 신청한' 직원 출산 보험 확인 신청서' 를 제공해야 하며, 외지에서 출산하거나 가족계획 수술을 실시하는 병원에서 병원 등급을 기입하고 병원 공인이나 업무장을 찍어야 한다.
2. 출산보험료 납부 12 개월 후 출산의료비 상환을 신청한 가입자는 노동계약이나 고용인 채용 증명서 (노무파견의 경우 노무파견 계약도 제공해야 함) 도 보충해야 한다. 사원의 재직 기간 동안의 임금 지급 증명서 고용인의 영업허가증이나 등록증 또는 조직기관 코드증 (원본 검사 후 사본 보관, 사본에는 고용인 단위 공인이 찍혀 있음).
3. 남성 근로자의 실업 배우자가 출산 확인 절차를 거치지 않은 경우 다음을 제공해야 합니다.
(1) 결혼 증명서 (원본 확인 후 사본 보관)
(2) 남성 근로자의 실업 배우자는 도시 및 농촌 주민들의 기본 의료 보험 (도시 주민의 기본 의료 보험 또는 신농합 포함) 의 증명서를 받지 못했다.
참고: 현급 이상 사회보험 경영기관이나 호적 소재지 보건부에서 발급한 도심 주민기본의료보험 (도시주민기본의료보험이나 신농합 포함) 의 증명서 (원본확인, 유지사본 포함) 와 본 시의 유효실업등록증명서 (임신기 실업등록정보가 필요하며, 정보공유조회를 통해 개인제공이 필요 없음) 를 가리킨다.
4. 보험 가입 부부가 모두 외국인이라면 가족계획 규정에 부합하는 증명서를 제공할 필요는 없지만, 다음을 제공해야 한다.
(1) 취업 증명서 자료 (원본 확인 후 사본 보관)
(2) 부부 쌍방의 유효한 여권이나 홍콩 마카오 통행증 (원본 검사 후 사본 보관).
5. 개인계좌 전입을 신청한 사람은 수취인이 본 시에서 계좌를 개설한 통장 홈페이지나 은행 카드 사본도 제공해야 합니다.
6. 피보험자 개인사유로 의료기관에서 발생하는 가계정 의료비용이 미입금된 경우 의료기관에서 발행한 미입원인 증명서도 제공해야 합니다.
7. 위임 처리:
(1) 다른 사람에게 위임: 위임장, 의뢰인 신분증 사본, 사회의료보험증 사본, 의뢰인 신분증 원본 및 사본을 제공해야 합니다.
(2) 부서장 처리: 단위 소개서와 매니저 신분증 사본을 해당 의료보험 기관에 미리 제공하고, 단위 보험인의 개인 업무를 처리할 때는 관리자 신분증 원본만 있으면 된다.
처리 과정
1. 부서장 (대리인) 이 관련 자료를 2 차 의료보험 기관에 가지고 가서 처리하다.
2. 규정에 따라 2 급 의료보험사무소는 기관장 (대리인) 신청, 입력 시스템을 접수합니다.
3. 2 차 의료 보험 기관이 심사 결산을 신청한 의료비;
4. 2 급 의료보험관리기관이 서명을 검토한 후 의료비 결산을 시 사회보장기금센터로 옮기고 시 사회보장기금센터에서 의료비용을 지급한다.
출산보험이 1 년 동안 납부하지 않으면 25 일이 걸려야 환급을 받을 수 있다 (기금센터에서 지불한 비용은 이 기간 내에 있지 않음).
법적 근거
중화인민공화국 사회보험법
제 24 조 국가는 새로운 농촌 협력 의료 제도를 수립하고 보완한다.
새로운 농촌 협동 의료 관리 방법은 국무원이 제정한다.
제 25 조 국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다.
도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다.
최저 생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.