1, 수혜범위가 다릅니다. 직원 의료보험은 입원 출산 의료 환급을 받을 수 없습니다. 심각한 만성병 (중병) 을 가진 직원은 17 질병을 누리고 주민들은 8 병을 즐긴다.
환급율이 다릅니다: 첫째, 입원 환급률이 다릅니다. 종업원이 의료보험에서 상환하는 비율은 갑류는 92%, 을류는 70-80% 이다. 퇴직자 입원 환급률 갑류는 92%, 을류는 70 ~ 80% .. 주민의료보험 입원 환급률, 1 급 병원은 80% 와 70%, 2 급 병원은 70% 와 60%, 2 급 병원은 60% 와 50% 입니다. 둘째, 중만성병 (중병) 외래 진료 상환 비율이 다르다. 직공 의료보험 환급률은 75%, 주민의료보험 환급률은 50% 이다.
3. 조정기금과 대량의료보험의 최대 지급한도는 다르다. 직원 기본 의료 보험 조정 기금의 최대 지급 한도는 이 지역의 전년도 직원 평균 임금의 4 배에 달하며, 대규모 의료 보험의 최대 지급 한도는 30 만 위안이다. 도시 주민기본의료보험조정기금 최대 지급한도는 본 지역 주민들의 연간 가처분소득의 4 배, 대형 의료보험 최대 지급한도는 8 만원이다.
사회 보장 납부에 필요한 자료는 다음과 같습니다.
1, 사회보험 등록서, 재직 직원 변경 명부, 재직 근로자 기본 정보 등록서
2, 영업 허가증 (또는 승인 서류) 사본;
지방세 등록증 사본;
조직 코드 카드 사본;
보험 기관의 최근 급여 명부;
6. 피보험자 신분증 사본, 외래노동자는 호적본 사본을 제공해야 합니다.
7, 처음으로 의료보험사에 참가하여 1 인치 빨간색 배경 사진을 제공합니다.
사회보장카드는 다음과 같은 기능을 가지고 있습니다.
1, 개인 사회 보장 관련 정보 기록, 전자 인증서 및 정보 조회 등 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다
2. 피보험자 이름, 주민등록번호, 생년월일, 성별, 민족, 호적 등 기본 정보를 기록한다.
3. 본인 연금 실업 의료 산업재해 출산 보험 분담금 상황을 조회한다.
4. 카드를 가지고 병원에 가서 진찰을 받고, 의료보험 개인계좌 결제, 약국에서 약을 살 수 있습니다.
5. 의료, 실업, 연금, 산업재해, 출산 등 사회보장업무를 처리한다.
연금 보험 및 의료 보험의 누적 총액을 질의합니다.
7. 연금 수령, 구직실업 등록, 실업보험금 신청, 직업훈련 등 사회보장사무를 처리한다.
요약하면, 조정 기금과 대규모 의료 보험의 최대 지불 한도는 다르다. 직원 기본 의료 보험 조정 기금의 최대 지급 한도는 이 지역의 전년도 직원 평균 임금의 4 배에 달하며, 대규모 의료 보험의 최대 지급 한도는 30 만 위안이다. 도시 주민기본의료보험조정기금 최대 지급한도는 본 지역 주민들의 연간 가처분소득의 4 배, 대형 의료보험 최대 지급한도는 8 만원이다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 2 조
국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.
제 12 조
고용 단위는 국가가 규정한 본 단위 직원 임금 총액의 비율에 따라 기본연금보험비를 납부하고 기본연금보험조정기금에 적립해야 한다. 근로자는 국가가 규정한 임금 비율에 따라 기본연금 보험료를 납부하여 개인계좌에 기입해야 한다.
제 23 조
근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 공동으로 납부해야 한다.
제 33 조
근로자는 반드시 산업재해보험에 가입해야 하며, 고용인 단위는 산업재해보험료를 납부하고, 근로자는 산업재해보험료를 납부하지 않는다.
제 44 조
근로자는 실업보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 실업보험료를 공동으로 납부해야 한다.
제 53 조
근로자는 출산 보험에 가입해야 하며, 고용인 단위는 국가 규정에 따라 출산 보험료를 납부하고, 근로자는 출산 보험료를 납부하지 않는다.