1, 의료비가 0 만원에서 4 만원 사이인 경우 의료보험은 약 85% 를 환급받을 수 있습니다.
2. 의료비용이 4 만 ~ 8 만원이면 의료보험은 약 90% 정도 환급이 가능합니다.
3. 의료비용이 8 만원 이상이면 의료보험은 약 95% 정도 환급이 가능합니다.
의료 보험 카드 사용 방법:
1. 의료 보험 카드 사용 범위: 보험 가입자는 지정병원, 지정 약국에서 약을 구매할 때 비밀번호로 POS 기에서 카드를 결제할 수 있지만 현금이나 이체는 할 수 없습니다.
2. 의료 보험 카드 잔액 조회: 보험 직원은 전화로 잔액을 조회하거나 중국은행 저축소 또는 시내에서 병원, 약국 조회를 지정할 수 있습니다. 사회 보장 조회 시스템에 온라인으로 로그인할 수도 있습니다.
3. 의료 보험 카드 거래 조회: 보험 직원은 신분증과 의료 보험 요구 사항에 따라 중국 은행 저축소에 의료 보험 카드 거래 기록 (개인 계좌 지불 기록 및 소비 기록 포함) 을 인쇄할 수 있습니다. 거래 기록에 대해 궁금한 점이 있으면 중국은행 소매업부에 가서 문의할 수 있습니다.
4. 의료보험카드 비밀번호: 보험직원이 비밀번호를 변경하는데, 전화로 수정할 수도 있고, 신분증을 가지고 중행 저축소에 가서 수정할 수도 있습니다. 참보직자가 비밀번호를 잊어버린다면 본인의 신분증으로 중국은행 저축소에 가서 분실 비밀번호를 신고하고 비밀번호를 변경할 수 있습니다.
5. 의료 보험 카드 보관: 보험 직원은 의료 보험 카드를 잘 보관해야 한다. 만약 그들이 부주의로 잃어버렸다면, 즉시 기관에 증명서서를 발급하고 의료 보험 사무소에 도장을 찍어서 확인해 주십시오. 그런 다음 신분증을 가지고 중국은행 저축소에 가서 분실 신고를 하고 재발급 수속을 밟는다. 7 일 후에 그들은 새 카드를 받을 수 있다.
요약하면, 의료 보험 카드 거래 건수가 60 건에 달할 때, 보험 가입자는 반드시 중국은행 저축소에 가서 거래 기록을 인쇄해야 한다. 그렇지 않으면 카드 사용을 중단해야 한다. 거래 기록이 인쇄된 후 카드를 계속 사용할 수 있습니다. 약국 100% 에서 자업자득이며 입원은 환급율만 받을 수 있습니다 (의료보험 범위 내에 있어야 함). 입원은 의료보험 범위에 속하며 실제 지출에 따라 상환액을 결정한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 27 조
근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.