외지에서 경의료기관에서 환급을 받으려면 일반적으로 다음 조건을 충족해야 합니다.
1. 지방간 외래 진료 정책: 지역마다 지방간 의료정책이 있을 수 있습니다. 즉, 외지 보험사들이 베이징에서 의료를 받고 의료보험 환급을 받을 수 있도록 하는 것입니다. 해당 지방 간 외래 진료 정책이 있는지 지역 사회 보장 부서에 문의할 수 있다.
2. 의료 기록: 지방 간 외래 진료 정책에 따르면, 일반적으로 오프사이트 의료 보험이 필요한 곳; 보험 부서는 의료 기록 제출 절차를 처리하고 해당 의료 기록 증명서를 받아야 합니다.
3. 의료비 환급: 병력증빙과 개인신분증으로 베이징시 의료기관 외래진료에 가서 베이징시 의료보험 정책에 따라 외래비용을 상환합니다.
주정부 의료 환급 비율:
1, 지방별 의료 환급률은 일반적으로 기본 환급과 보충 환급으로 나누어진 두 가지입니다. 기본 상환: 기본 상환은 의료 보험 제도에 규정된 기본 의료비의 상환 비율입니다. 국가 규정에 따르면 기본 환급 비율은 일반적으로 50%-80% 사이입니다.
2. 보충 환급: 보충 환급은 기본 환급률을 초과하는 비용 환급률입니다. 국가 규정에 따라 보충 환급률은 보통 10%-20% 사이입니다.
외지에서 진료를 받는 의료 클리닉 환급의 경우 국가, 지역, 의료 보험 제도에 따라 상황이 달라질 수 있다. 다음은 일반적으로 의료 클리닉의 오프사이트 상환에 대한 몇 가지 기본 원칙입니다.
1, 의료보험: 우선 목표 의료지역의 의료보험 자격을 확보해야 합니다. 일반적으로 대상 지역의 의료 보험 기관이나 사회보장국에서 보험에 가입해야 한다.
2. 의증서: 외지에서 진료를 받을 때 진료 관련 증빙서 (예: 외래송장, 처방, 의료비 목록 등) 를 보존해야 합니다. 이 증빙서류들은 환급의 근거가 될 것이다.
3. 환급율: 의료보험제도의 규정에 따라 각지의 의료보험 클리닉 환급률이 다를 수 있습니다. 일반적으로 의료보험은 구체적인 프로젝트와 비용에 따라 일정한 비율에 따라 상환한다. 구체적인 환급률은 현지 의료 보험 기관이나 보험회사에 문의할 수 있다.
4. 상환 한도: 의료 보험 시스템은 일반적으로 일정 금액을 초과하는 비용은 상환할 수 없다는 환급 한도를 설정합니다. 한도를 초과하는 부분은 개인이 부담해야 한다.
5. 환급 절차: 오프사이트 진료 후 진료와 관련된 서류 (예: 외래 송장, 처방, 의료비 목록 등) 를 보관해야 합니다. 그런 다음 현지 의료 보험 기관의 요구 사항에 따라 해당 신청 자료 및 증빙서를 제공하여 상환합니다.
요약하면, 각지의 의료 보험의 구체적인 환급 정책은 국가, 지역, 의료 보험 제도에 따라 달라질 수 있다. 정확한 환급 정책, 환급 비율, 환급 한도 및 환급 절차는 현지 의료 보험 기관 또는 보험 회사에 문의할 수 있습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.