직원이 산업재해 후 실수로 의료보험카드를 닦았다면 산업재해에 대한 의료비 일부를 상환할 수 없다. 즉, 의료보험카드로 지불한 모든 의료비는 상환할 수 없다.
보험료 환불을 요구할 수 있다. 현지 병원에서 직접 자비로 결제할 수 있습니다. 의료보증카드로 결제할 필요가 없습니다. 지역마다 차이가 있을 수 있습니다.
우리는 산업재해 후 병원에 가서 치료하는데, 반드시 상대방에게 우리가 산업재해라는 것을 분명히 알려줘야 한다. 그러면 상대방 수급원이 어떻게 처리해야 할지 알 수 있다. 이때 병원은 각종 약물 사용 의향 과정에서 사회보장카드 환급 절차에 들어가지 않는다. 입원할 때 현금이나 다른 방법으로 결제할 수 있습니다. 병원은 당신에게 상응하는 의약비 서류와 영수증을 발급해 줄 것이며, 이 서류들은 당신의 환급 증명서가 될 것입니다.
특히 산업재해 이후에는 반드시 직원들에게 의료보험카드로 결제하지 말라고 경고해야 한다. 그렇지 않으면 모든 의료비는 스스로 부담할 수밖에 없다. 산업재해는 기본적으로 100% 환급이 가능하므로 산업재해 이후에는 의료카드를 사용하지 마십시오. 물론, 우리가 의료 보험 카드를 사용하더라도, 우리의 정상적인 산업재해 인정과 산업재해 장애 보상에는 영향을 미치지 않습니다. 이러한 비용은 의료비 이외의 보상이기 때문입니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 우리가 상환할 수 없는 것은 병원에서 치료하는 의료비와 치료비뿐이다.
의료보험은 산업재해와 무관하며, 의료보험기금은 산업재해를 지불하지 않는다. 산업재해사실을 숨기고 의료보험을 이용해 산업재해치료비용을 상환하는 것은 의료보험기금을 사취하는 위법범죄행위다.
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법적 근거:
산업재해 보험 조례 제 14 조
근로자는 다음과 같은 상황 중 하나를 가지고 있으므로 산업재해로 인정되어야 한다.
(1) 근무시간과 직장에서 사고로 피해를 입은 사람;
(2) 근무시간 전후 직장에서 업무와 관련된 준비나 마무리성 작업에 종사하여 사고로 피해를 입은 사람.
(3) 근무 시간과 직장에서 업무 직무 수행으로 폭력 등 의외의 상해를 입었다.
(4) 직업병을 앓고 있는 사람;
(5) 공사 출장 중 업무상의 이유로 부상을 당하거나 행방불명
(6) 출근 도중 본인 주요 책임이 아닌 교통사고나 도시궤도교통, 여객운송페리, 기차사고로 피해를 입었다.
(7) 법률, 행정법규는 산업재해로 인정되어야 하는 기타 상황을 규정하고 있다.
제 44 조
근로자는 외국에 파견되어 일하며, 가는 국가나 지역의 법률에 따라 현지 산업재해보험에 가입해야 하며, 국내 산업재해보험 관계는 중단되어야 한다. 현지 산업재해보험에 가입할 수 없는 사람은 국내 산업재해보험 관계가 중단되지 않는다.