-응?
의료보험은 사회의료보험을 말한다. 사회의료보험은 국가와 사회가 일정한 법규에 의거해 설립한 것으로, 범위 내 근로자들에게 기본적인 의료수요 보장을 제공하는 사회보험제도다. 그러나, 전민 의료 보험 제도가 설립된 이래 각 병원의' 사기 보험' 사건은 여러 차례 금지되었다. 각종 보험 사기 중 악성 대형 보험 사기 사건과 의료보험 제도 설계 불량으로 인한' 의사 결탁' 현상도 있다.
왜 의료 보험을 속이는 행위가 누차 금지됩니까? 나는 두 가지가 있다고 생각한다.
이익 주도
지금은 금전적 이익 위주의 사회이다. 많은 병원들이 대량의 의료 보험 기금을 사취하고, 일부는 인프라 건설과 직원 임금 복지에 쓰이고, 일부는 스스로 사용한다.
의료 보험 규제가 약하다.
관련 규정에 따르면 의료보험 검사원은 입원 횟수, 일수, 병력, 질병비용 상세내역 등만 볼 수 있다. 의료 기록과 비용의 세부 사항이 불합리하거나 위조된 것인지의 여부는 알 수 없고, 당연히 불법분자에게 탈 수 있는 기회를 주었다. 지정 의료 보험 기관의 확정, 의료 보험의 일상적인 심사 감독, 의료 보험 기금 상환 등 모든 의료 보험 관련 업무가 의료 보험 기관에 집중되어 규제 효율성이 떨어지고 있다. 더하여, 병원 및 다른 장소에 있는 치료의 감독에 있는 부서 사이 협력 기계 장치가 결여 되 고, 징 벌은 강하지 않다. 의료보험 자금을 조달하는 행위만 처벌할 수 있다. 따라서 의료 보험 기관 및 보건 부문의 장기 감독 메커니즘을 수립하고, 위반 병원 및 의료진에 대한 처벌과 제약을 강화하고, 오프사이트 의료기관에 대한 협력 및 구속 메커니즘을 구축해야 합니다.
-응?
-응?
결론적으로 사기 행위가 만연하기 때문에 국가는 감독을 강화하고 의료 보험 제도를 보완해야 한다.